Klaidinanti ataskaita rodo psichinių ligų paplitimą

BENDROJI SURGEONAS Davidas Satcheris neseniai išleido pozicijos dokumentą „Psichinė sveikata: chirurgo ataskaita Bendrai “yra netiksli ir klaidinanti, nes jos išvados nėra pagrįstų, mokslinių išvadų rezultatas tyrimai. Satcherio ataskaitoje teigiama, kad maždaug kas penktas amerikietis - arba 53 milijonai žmonių - yra psichiškai nesveiki bet kuriais metais ir kad apie 50 procentų amerikiečių jų metu kenčia nuo psichinių ligų gyvenimo laikotarpiai. Šie teiginiai nėra nei nauji, nei moksliniai.

Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Nacionalinės psichikos sveikatos institutas (NIMH) pareiškė tiksliai tuos pačius reikalavimus. Statistika buvo gauta iš „pasaulinių pašnekovų“ apklausų.

Kartu su Amerikos psichiatrų asociacija NIMH rekomendavo netinkamą 1993 m. Klintono sveikatos priežiūrą planuoti, kad amerikiečiai turėtų būti apdrausti 30 ambulatorinių psichiatrinių vizitų per metus neribota psichoterapija sesijos.

Padarykime šiek tiek matematikos. Jei 53 milijonai amerikiečių turėtų 30 ambulatorinių vizitų, draudimo kompanijos turėtų mokėti už 1,6 milijardo psichiatrijos sesijų per metus. Taip gimtų tai, ką kritikai apibūdino kaip „terapijos draugiją“.

Jei į generalinio chirurgo ataskaitos rekomendacijas ir teiginius būtų atsižvelgiama rimtai, tai taip pat reikštų, kad psichinės ligos būtų klasifikuojamos kaip dažniausia lėtinė liga Amerikoje.

Remiantis naujausia „Statistine Jungtinių Valstijų santrauka“, ji būtų didesnė nei artritas, nuo kurio kenčia apie 32,7 mln., Ir hipertenzija, nuo kurios kenčia apie 30 mln.

Psichiatras Kay Redfieldas Jamisonas teigė gruodžio mėn. 17 laiškas „New York Times“, „Mokslas, pagrindžiantis chirurgo ataskaitoje nurodytus skaičius ir gydymo būdus... yra patikimas ir atkartojamas. “Tai, ko ji nepretenduoja - ko ji negali tvirtinti - yra ta, kad skaičiai galioja.

Psichiatrijoje naudojamas psichinių sutrikimų patikimumas (tikrinimas, siekiant nustatyti, ar diagnostikai sutaria, kurie psichinės ligos pacientai kenčia nuo), ieškant pagrįstumo (išsiaiškinant, ar psichinė diagnozė matuoja tai, ką ji teigia įvertinanti). Tai neseniai atkreipė dėmesį dr. Paul McHugh iš Johns Hopkins universiteto praėjusio mėnesio komentaro žurnale.

Generalinio chirurgo pranešime teigiama, kad psichinė sveikata neturėtų būti traktuojama kaip „atskira ir nelygi“ bendrajai sveikatai, o visuomenės sveikata turėtų būti vieša. parama ilgalaikiam psichinių ligų „lygybės“ tikslui, kuris reiškia, kad draudikai psichines ligas turėtų gydyti lygiomis teisėmis su fizinėmis ligomis. ligos.

Pariteto išlaidos yra plačiai ginčijamos, tačiau tikėtina, kad jos bus per didelės.

„The Washington Post“ straipsnyje Carmella Bocchino, Amerikos medicinos viceprezidentė medicinos reikalams Sveikatos planų asociacija teigė: „Mes matėme skaičiavimus, kad psichinės sveikatos paritetas kainuotų nuo 1 iki 5 procentų... Ar mes atsisakome kitų pašalpų paketo dalių, ar tikimės, kad didės sveikatos priežiūros išlaidos? “- ne pelno siekiantis mokslininkų institutas„ Employee Benefit Research Institute “ nustatė, kad bent jau už paritetą padidės darbdavio išlaidos ir kai kuriais atvejais bus panaikintos kitos išmokos, įskaitant sveikatos draudimo apsaugą iš viso.

Ataskaitoje taip pat propaguojamas antrasis svarbus psichinės sveikatos sistemos tikslas, be lygybės klausimo: pašalinama stigma, sukelianti visuomenės nenorą mokėti už priežiūrą ir didinanti psichikos pasipiktinimą ligos. Ataskaitos žodžiais tariant, stigma „turi būti įveikta“.

Yra trys „sunkios psichinės ligos“ - šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir pagrindinė depresija - ir jas, be abejo, sukelia smegenų ligos. Stigma turėtų būti pašalinta iš jų.

Tačiau stigma yra naudinga šimtams kitų vadinamųjų psichikos sutrikimų: ji atbaido daugelį žmonių, kurie beatodairiškai tvirtina kenčiantys nuo tų „ligų“.

Galima būtų manyti, kad ataskaitos išvados bus labiau preliminarios, atsižvelgiant į jos įspėjimus, tokius kaip: „Kartais sunku nustatyti, kada simptomų rinkinys pakyla iki psichikos sutrikimo lygio “ir„ Nerasta nė vieno geno, atsakingo už bet kurį specifinis psichinis sutrikimas. “Tada yra šis nekvalifikuotas nesukūrėjas:„ Maždaug vienam iš penkių amerikiečių suaugimą nutraukia psichinė liga."

Atrodo pagrįsta alternatyva iš pažiūros begaliniams raginimams išplėsti psichinių ligų kategorijas ir perdėti psichinių ligų paplitimą bei paplitimą.

Draudimas užuot leidęs daugybei amerikiečių padengti neskaidrius negalavimus, tokius kaip „prisitaikymo sutrikimas“ ar „socialinio nerimo sutrikimas“. įmonės turėtų pateikti išsamią informaciją visiems, kenčiantiems nuo šizofrenijos, bipolinio sutrikimo ar didžiosios depresijos, visa tai gali kilti dėl autentiškų smegenų liga.

Amerikos psichiatrų asociacija apskaičiavo, kad nuo sunkios psichikos kenčia tik nuo 3 iki 4,5 procentų visuomenės liga. “Susitelkimas į tikrus smegenų sutrikimus sutaupytų tautai milijonus dolerių ir leistų pinigus išleisti ten, kur yra tikrai reikėjo.

(Ponas Vatzas yra Towsono universiteto komunikacijos profesorius ir daug rašė psichinės sveikatos klausimais.)

Kitas: Daugiau vaikų patiria šoko terapiją
~ visi sukrėsti! ECT straipsniai
~ depresijos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie depresiją