Kaip gydyti autizmo spektro sutrikimą

Maždaug trys milijonai amerikiečių vaikų ir suaugusiųjų Autizmo spektro sutrikimas (ASD) - sudėtingas smegenų vystymosi sutrikimas, kurį sukelia retos genų mutacijos ir prenatalinis ar postnatalinis aplinkos stresas. ASD yra visą gyvenimą trunkanti liga, sukelianti socialinės sąveikos, žodinio ir neverbalinio bendravimo ir pasikartojančio elgesio sunkumus.

Negalima išgydyti, tačiau ASD gali būti veiksmingai valdomas trimis pagrindiniais gydymo būdais: švietimo / elgesio intervencijomis, vaistais ir alternatyviais gydymo būdais. Daugelis gydytojų nori pradėti nemedikamentinį gydymą, skirtą simptomams, kurie kliudo socialinei ir akademinei sėkmei ir sukelia neramų namų gyvenimą, valdyti.

Autizmo gydymas švietimo / elgesio intervencijomis

Elgesio terapija yra pagrindinis gydymas autizmu sergantiems vaikams. Net tada, kai vaiko elgesys yra „geras“, tokio tipo terapija gali padėti išmokyti jos naujų įgūdžių ir pagerinti kalbos ir socialinius sugebėjimus. Pavyzdžiui, socialinių įgūdžių lavinimas gali išmokyti autizmu sergančius asmenis aiškinti gestus, akių kontaktą, balso toną, humorą ir sarkazmą. Kognityvinė elgesio terapija gali padėti suvaldyti obsesinį elgesį ir nerimą. Vykdoma elgesio terapija yra susijusi su geresniais ilgalaikiais sveikatos rezultatais, net kai ASD simptomai yra lengvi.

Ankstyvosios intervencijos terapijos metu visa šeima dirba su specialistais, siekdama pagerinti socialinius, mokymosi ir bendravimo įgūdžius. Tėvų mokymo programos moko šeimas, kaip geriausiai susidoroti su autizmu, ir moko tėvus, kaip namuose skirti terapiją. Tarp labiausiai patikimų tėvų mokymo programų yra: Floortime (gautas iš individualių skirtumų skirtumų santykių modelio) TEACCH autizmo programa, „Lovaas“ modelis (remiantis taikomosios elgsenos analize (ABA)) ir Ankstyvojo „Denver“ modelio modelis (ESDM).

[Savikontrolė: ar mano vaikas yra autizmo spektre?]

Vaikų, sergančių autizmu, tėvai sako, kad sąrašų, taisyklių ir tvarkaraščių skelbimas padeda išlaikyti buitį tvarkingą. Pažymėję kontrolinius sąrašus, žmonėms, turintiems ASD, gali suteikti supratimo apie pasiekimus. Fiziniai pratimai taip pat yra gera intervencija autizmo spektro vaikams, kuriems atrodo beribė energija. Perteklinės energijos nukreipimas į savarankišką fizinę veiklą, pavyzdžiui, plaukimą ar karatė, leidžia ją sudeginti be socializacijos. Mokyklos su draugystės grupėmis ar pietų kekėmis gali padėti vaikams išmokti socialinės sąveikos pagrindų.

Autizmo gydymas vaistais

Jei nepakanka elgesio ir švietimo intervencijų, vaistai gali padėti autizmu sergančiam asmeniui geriau valdyti simptomus. ASD sergantiems pacientams skiriamos trys pagrindinės vaistų klasės: stimuliatoriai, vaistai nuo antidepresantų ir nerimo, netipiniai antipsichoziniai vaistai.

Stimuliatoriai yra labiausiai paplitusi vaistų, naudojamų ADHD gydymui, klasė. ADHD ir ASD dažniausiai būna kartu, todėl svarbu gydyti ADHD simptomus, kai vaikas gydomas abiem ligomis. ASD sergantys vaikai gali būti jautresni šalutiniam poveikiui, todėl juos reikia atidžiai stebėti, kai paskirti stimuliatoriai. Padidėjus vaisto dozei, pediatras gali nukreipti ASD sergantį vaiką pas psichiatrą ar psicho-farmakologą.

Antidepresantai ir nerimo vaistai gali padėti ASD sergantiems žmonėms susidoroti su nuolatinio nerimo ir obsesinio elgesio problemomis. Tokie simptomai kaip bėgimas nuo naujų situacijų, priverstinis patikrinimas ar prausimasis ar nerimas dėl griežto nespalvoto mąstymo gali sukelti didelių kliūčių kasdieniame gyvenime. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip sertralinas (Zoloft) arba fluoksetinas (Prozac), kartais gali padėti esant nuotaikai, nerimui, obsesinėms mintims ir kompulsyviam elgesiui.¹. Jie naudojami be etiketės.

[Nemokamas atsisiuntimas: Pagrindinis ADHD vaistų vadovas]

Vaistų klasė, vadinama netipiniai antipsichoziniai vaistai dažnai veiksmingas kovojant su motorizuotu neramumu, pasikartojančiu elgesiu ir miego sutrikimais vaikams, sergantiems autizmu. Šie vaistai apima aripiprazolą (Abilify), kvetiapino fumaratą (Seroquel) ir risperidono (Risperdal). Pastarasis vaistas yra vienintelis iš trijų, kuriems FDA yra patvirtinta elgesio su autizmu gydymui. Geras atsakas į netipinį neuroleptiką gali panaikinti stimuliatoriaus poreikį.

Kiekvienam autizmu sergančiam vaikui bus teikiama pagalba vystymosi ir elgesio pediatrui ar vaikų psichiatrui mokant autizmo spektro. Matyti specialistą, kuris supranta, kaip gyventi su aktyviu autizmo vaiku, taip pat yra premija tėvams. Autizmu sergantys paaugliai, naudodamiesi sumažinta tėvų parama, gali patobulinti pereinamojo laikotarpio paslaugas, kurios padės jiems įgyti savarankiškumo ir įsidarbinti suaugus. Daugybė žmonių žymiai pagerėja pradėjus intensyvią intervenciją ir gydymą. Mažas procentas pagerėja tiek, kad nebelaikomas „spektru“. Kiti įgyja balą įprastuose bandymų diapazonuose ir gali veikti socialiai, tačiau vis dar turi lengvų simptomų. Daugelis gyvena savarankišką gyvenimą, plėtoja užmegztus santykius ir dirba naudodamiesi atitinkamomis atramomis.

¹Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. „Vaistai nuo autizmo“. „PsychCentral“. (2013). Žiniatinklis. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Autizmo gydymas alternatyviais gydymo būdais

Daugelis lėtinėmis ligomis sergančių žmonių, tokių kaip ASD, terapiją ir vaistus naudoja kartu su alternatyviu gydymu, nors jų veiksmingumas ir saugumas nėra taip ištirtas. Vaikų, sergančių ASD ir suaugusiesiems su liga prieš pradėdami vartoti papildų ar išbandyti alternatyvius metodus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Amino rūgštys, kurie gali veikti kaip neurotransmiteriai, gali padėti reguliuoti serotonino kiekį sergantiems ASD. Taurinas gali pagerinti vaizdinį mokymąsi, o L-karnozinas gali padėti kartoti žodinius įpročius žmonėms, sergantiems ASD¹.

Klausos integravimo mokymai (AIT) gali padėti pagerinti klausos apdorojimo trūkumus ir koncentraciją. Tai apima klausymąsi elektroniniu būdu modifikuotos muzikos, balso ar garsų, kad būtų pagerintos funkcijos¹. Tai gali būti naudinga ASD turintiems žmonėms, kuriems sunku klausytis ar sutelkti dėmesį.

B6 / Magnio papildai buvo populiarus papildomas ASD gydymas daugiau nei 20 metų. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad vartojant juos simptomai šiek tiek pagerėjo¹.

b-ramus² yra MP3 grotuvas, į kurį įdėta garso takelių, specialiai sukurtų kaip „garso sedacija“, siekiant padėti žmonėms, sergantiems ASD ekranuokite garsus, kurie gali blaškyti dėmesį, sukelti stresą ir neigiamai paveikti socialinius ir akademinius dalykus spektaklis. Takeliai jungia dviejų tipų garsus: gyvus gamtos garsų įrašus ir baltąjį triukšmą. Žemu lygiu žmonės gali kalbėtis ir bendrauti. Esant didesniam garsumui, takeliai gali uždengti balsus ir triukšmą, kad sumažėtų jutimo perkrova.

Dietos, kuriose nėra kazeino ir glitimo³ ir kiti dietos pokyčiai gali padėti pagerinti elgesį arba gretutinės ligos virškinimo trakto simptomus. Bent pusė ASD gyvenančių šeimų tai išbando kaip alternatyvią terapiją, tačiau daug tyrimų nurodo, kad tai yra tinkamas ir naudingas gydymo būdas. Atliekant esminius valgymo įpročių pakeitimus, svarbu bendradarbiauti su dietologu ar dietologu, kad būtų patenkinti vaiko ar suaugusiojo mitybos poreikiai. Sudarykite planą, kad nustatytumėte, ar simptomai keičiasi kartu su dietos pokyčiais, ir įdarbinkite mokytojus, kad jie objektyviai stebėtų, ar pokyčiai yra verti pastangų. Patobulinimas galėtų būti perdirbtų maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ir riebalų, vartojimas ir daugiau sveikų maisto produktų, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių, vartojimas.

Dimetilglicinas (DMG) ir trimetilglicinas (TMG) yra maisto papildai, kuriais kartais siūloma gydyti ASD. Kai kurie maži tyrimai nerado jokio efekto, palyginti su placebu¹.

Melatonino papildai gali padėti sumažinti miego disfunkciją vaikams, sergantiems autizmu. Prastas miegas pablogina simptomus, tokius kaip pasikartojantis elgesys ir socialinės problemos.

Muzikos terapija Remiantis kai kuriais tyrimais, tai gali padėti pagerinti ASD sergančių žmonių socialinius ir bendravimo įgūdžius, kai jie derinami su kitomis švietimo ir terapijos priemonėmis¹.

Omega-3 riebalų rūgštys kai kuriais mažais tyrimais buvo įrodyta, kad jie sumažina pasikartojantį elgesį, hiperaktyvumą ir socialinius įgūdžius.

Atsipalaidavimo strategijos ir sąmoningumas gali padėti ASD sergantiems žmonėms nusiraminti, kai jie jaučiasi perdėtai stimuliuojami. Svorio apranga ar slėginis masažas kartais gali palengvinti simptomus. Joga gali padėti kai kuriems pagerinti savijautą ir kartu sumažinti nerimą.

Jutimo terapija gali sumažinti ASD turinčių žmonių jautrumą liečiant, šviesą, pusiausvyrą ar klausą. Panašiai kaip jutimo apdorojimo sutrikimų gydymui, ASD jutimo terapiją atlieka ergoterapeutas, kuris gali padėti perkvalifikuoti jutimus. Paprastai OT sukuria „juslinę dietą“ - planą, kuriame vaikas pamažu supažindinamas su veikla švelniai, linksmai, kad padėtų jam priprasti prie įvairesnių stimuliacijų.

[PAPILDOMOS el. Knygos: Išsamus ADHD gydymo vadovas]

Sulforafanas, vieno tyrimo duomenimis, junginys, rastas brokolių daigais ir kitose kryžmažiedžių daržovėse, gali teigiamai paveikti socialines ir elgesio problemas, susijusias su autizmu⁴. Kai kuriose ląstelėse junginys sukelia „šilumos šoko“ reakciją, kuri gali sumažinti hiperaktyvumą ir pasikartojantį elgesį. Norint išsiaiškinti, ar tai daro teigiamą poveikį, reikia atlikti daugiau tyrimų.

¹Susan E. Levy, M. D. ir Susan L. Hyman, M. D. „Papildomos ir alternatyvios medicinos procedūros vaikams, sergantiems autizmo spektro sutrikimais.“ NCBI. (2009). Žiniatinklis. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. „B-Calm: MP3 grotuvas, skirtas ADHD ir autizmo simptomams?“ Žurnalas „ADDitude“. (2011). Žiniatinklis. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³„Papildomos ir alternatyvios medicinos procedūros vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų.“ Autizmas kalba. (2015). Žiniatinklis. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devonas Frye. „Brokoliuose rastas junginys rodo pažadą kaip autizmo gydymą.“ Žurnalas „ADDitude“. (2014). Žiniatinklis. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 4 d