Fobijos gydymas: vaistai ir terapija fobijoms
Fobijos gydymas skirtas abiem: fobijų fiziniai simptomai ir psichologinis poveikis. Kai kurios fobijos gali būti labai sekinančios ir reikšmingai pakenkti kasdieniam gyvenimui. Fobijų gydymas yra labai svarbus atgaunant kasdienio valdymo kontrolę.
Fobijos yra neracionali, atkakli ir perdėta objekto ar situacijos baimė. Yra trys fobijų tipai, kiekvieno tipo gydymas skirtingas. Trys fobijų tipai:
- Socialinė fobija (socialinio nerimo sutrikimas) - socialinių ar spektaklio situacijų baimė
- Konkreti (paprasta) fobija - baimė dėl konkretaus objekto ar situacijos
- Agorafobija - baimė būti tokioje vietoje, iš kurios būtų sunku ar gėdinga pabėgti (daugiau apie panikos sutrikimas su agorafobija)
Fobijos gydymas visų pirma susideda iš terapijos, medikamentų ar jų abiejų. Vaistai nuo fobijų paprastai tęsiami 6–12 mėnesių nuo jų vartojimo pradžios. Tuo metu, jei simptomai išnyko, pacientas gali apsvarstyti, ar negalima vartoti vaisto.
Gydant fobijas taip pat gali būti sumažintas kofeino vartojimas arba jo išvengiama. Net nedidelis kofeino kiekis gali pagilinti nerimą ir fobijos simptomus.
Padėti gali ir dietos pokyčiai. Vieno tyrimo metu triptofanu turtinga dieta parodė teigiamą poveikį socialiniam nerimui.1
Fobijos terapija
Fobijų elgesio terapija arba kognityvinė elgesio terapija yra dvi dažniausiai naudojamos psichoterapijos rūšys. Tyrimais įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksminga. Kompiuterizuotas CBT (vadinamas „FearFighter“) rekomenduojama esant panikos ir fobijos sutrikimams pagal Nacionalinio sveikatos instituto ir klinikinės kompetencijos gaires. Įrodyta, kad CBB dėl fobijų atšaukia kai kuriuos smegenų funkcijos sutrikimus, pastebimus atliekant funkcinį smegenų skenavimą.
Psichodinaminė terapija (pokalbių terapija arba įžvalgos terapija) fobijoms gydyti naudojama retai, nebent fobija derinama su kitais sutrikimais, tokiais kaip asmenybės sutrikimai.
Poveikio terapija gali būti naudojama bet kokio tipo fobijoms gydyti. Fobijų terapija apima lėtai didėjantį bijomos situacijos ar objekto poveikį. Ši fobijos terapija gali būti atliekama atskirai arba ją gali palengvinti terapeutas. Įrodyta, kad socialinei fobijai veikia pačios vadovaujama ekspozicijos terapija, taip pat klinikinė terapija.
Ugdymas ir įgūdžių lavinimas taip pat yra naudinga fobijų terapija. Socialinių įgūdžių lavinimas gali būti naudingas socialinei fobijai. Taip pat naudingi atsipalaidavimo mokymai, ypač gydant agorafobiją.
Vaistai nuo fobijų
Fobijoms gydyti naudojami kelių rūšių vaistai. Nerekomenduojama skirti vaistų nuo lengvų fobijų, nesusijusių su negalia, nes daugelis iš jų patiria savo jėgą. Kai skiriami vaistai nuo fobijų, jie daromi ambulatoriškai, nebent nerimas yra labai stiprus ir kyla minčių apie savižudybę.
Vaistų nuo fobijų tipai yra šie:
- Antidepresantai - dažniausiai pasitaikantys vaistai nuo fobijų yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Šie vaistai yra ypač naudojami gydant socialinę fobiją, nors duomenų apie jų vartojimą konkrečiose fobijose yra mažai.
- Benzodiazepinai - trankvilizatoriai, dažnai naudojami trumpalaikiam sunkių fobijos simptomų, tokių kaip panika, gydymui.
- Vaistai nuo nerimo
- Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (antihipertenziniai) - dažnai vartojami kartu su kitais vaistais nuo fobijų, skirtiems gydyti socialinę fobiją.
- Antikonvulsantai - parinkti vaistai nuo traukulių, kurie gydo fobinius sutrikimus.
Sėkmingas fobijos gydymas
Fobijos, kaip ir visi nerimo sutrikimai, yra išgydomos. Fobijų gydymas sėkmingiausias tiems, kurie serga:
- Mažiau sunki diagnozė
- Aukštesnis funkcionavimo lygis prieš diagnozę
- Didesnė motyvacija gydytis
- Didesnis palaikymo lygis, pavyzdžiui, šeimai ir draugams
- Gebėjimas laikytis vaistų ir (arba) terapijos režimo
straipsnių nuorodos
