Nutukimo ir dietos poveikis
Įvadas
Diskutuojant apie teorijas, dažnai pasitaikančios problemos ir gydymas kartojančiomis dietomis arba tie, kurie sprendžia svarbių svorio problemų, nutukimo ir dietos klausimus, yra dažnai susiję. Nutukimo problemoms būdingi fiziniai, psichologiniai ir socialiniai aspektai. Štai kodėl socialinio darbo profesija idealiai tinka suprasti problemas ir efektyviai įsikišti.
Kai kurie ginčai apima tai, ar nutukimas laikomas „valgymo sutrikimu“. Stunkardas (1994) turi apibrėžtas naktinio valgymo sindromas ir per didelis valgymo sutrikimas kaip valgymo sutrikimai, prie kurių prisideda nutukimas. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-IV ™) (Amerikos psichiatrų asociacija, 1994) valgymo sutrikimus apibūdina kaip didelius valgymo elgesio sutrikimus. Tai neapima paprasto nutukimo kaip valgymo sutrikimo, nes jis nėra nuosekliai susijęs su psichologiniu ar elgesio sindromu. Nutukimo kaip valgymo sutrikimo, kurį reikia „išgydyti“, žymėjimas reiškia, kad reikia sutelkti dėmesį į fizinį ar psichologinius procesus ir neapima socialinių veiksnių, kurie taip pat gali turėti įtakos, pripažinimo prisidedantis poveikis. Susidomėjimas svoriu ir dietos laikymasis tikrai turės tam tikrų valgymo sutrikimų ir valgymo aspektų sutrikimai, psichologiniai padariniai, tokie kaip netinkamas elgesys valgant ar kūno sutrikimas suvokimas. Šiame dokumente nei nutukimas, nei rūpestis svoriu nelaikomi valgymo sutrikimais. Šių produktų priskyrimas valgymo sutrikimams nesuteikia jokio naudingo klinikinio ar funkcinio tikslo ir yra skirtas tik dar labiau apnuodyti nutukusius ir prisiimtus sunkumus.
Kas yra nutukimas?
Sunku rasti tinkamą ar aiškų nutukimo apibrėžimą. Daugelyje šaltinių nutukimas aptariamas procentais, viršijančiu normalų svorį, kaip svorį ir ūgį. Šaltinių apibrėžimai skiriasi tuo, kas laikoma „normaliu“ ar „idealu“, palyginti su „antsvoriu“ ar „nutukusiu“. Šaltiniai apibrėžiant asmenį, kuris nutukęs yra 10% didesnis nei idealus, ir 100% didesnis nei idealus kaip nutukęs (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Net idealų svorį sunku apibrėžti. Be abejo, turėtų būti tikimasi, kad ne visi tam tikro ūgio žmonės sveria vienodai. Nutukimo nustatymas vien tik poundage ne visada rodo svorio problemą.
Bailey (1991) pasiūlė naudoti tokius matavimo įrankius, kaip riebokšliai ar panardinimo į vandenį metodai Riebalų procentas yra nustatomas ir laikomas priimtinomis ar nepriimtinomis normomis yra geresnis rodiklis nutukimas. Liemens ir klubų santykio matavimas taip pat laikomas geresniu rizikos veiksnių, susijusių su nutukimu, nustatymui. Liemens ir klubų santykis atsižvelgia į riebalų pasiskirstymą kūne. Jei riebalų pasiskirstymas daugiausia vyksta skrandyje ar pilve (visceralinis nutukimas), padidėja širdies ligų, padidėjusio kraujospūdžio ir diabeto rizika sveikatai. Jei riebalų pasiskirstymas koncentruojamas ties klubais (šlaunikaulio ar sagitalinis nutukimas), manoma, kad fizinės sveikatos rizika yra šiek tiek mažesnė (Vague, 1991).
Šiuo metu dažniausiai nutukimas matuojamas naudojant kūno masės indekso (KMI) skalę. KMI yra pagrįstas svorio ir ūgio kvadratu santykiu (kg / MxM). KMI suteikia platesnį svorio diapazoną, kuris gali būti tinkamas konkrečiam ūgiui. Laikoma, kad KMI nuo 20 iki 25 yra idealiame kūno svoryje. KMI nuo 25 iki 27 yra šiek tiek pavojingas sveikatai, o KMI, viršijantis 30, yra laikomas rimtu pavojumi sveikatai dėl nutukimo. Daugelyje medicinos šaltinių KMI, kuris yra 27 ar didesnis, yra „nutukę“. Nors į KMI skalę neatsižvelgiama raumenų ar riebalų pasiskirstymas, tai yra patogiausia ir šiuo metu plačiausiai suprantama nutukimo rizikos priemonė (Vague, 1991). Šio tyrimo tikslais 27% ir didesnis KMI laikomas nutukusiu. Sąvokos, nutukusios arba turinčios antsvorio, šioje darbo dalyje vartojamos pakaitomis ir reiškia tuos, kurių KMI yra 27 ar didesnis.
Nutukimas ir dietų laikymasis
Bergas (1994) pranešė, kad naujausias Nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimų tyrimas (NHANES III) parodė, kad vidutinis kūno masės indeksas suaugusių amerikiečių išaugo nuo 25,3 iki 26,3. Tai reikštų, kad vidutinis suaugusiųjų svoris per pastaruosius 10 metų padidėjo beveik 8 svarais metų. Ši statistika rodo, kad 35 procentai visų moterų ir 31 procentas vyrų turi KMI virš 27. Privalumai galioja visoms etninėms, amžiaus ir lyčių grupėms. Kanados statistika rodo, kad nutukimas yra paplitęs Kanados suaugusiųjų populiacijoje. Kanados širdies sveikatos tyrimas (Macdonald, Reeder, Chen ir Depres, 1994) parodė, kad 38% suaugusių vyrų ir 80% suaugusių moterų KMI buvo 27 ar didesni. Ši statistika per pastaruosius 15 metų išliko palyginti nepakitusi. Todėl aiškiai nurodoma, kad Šiaurės Amerikoje nutukimu laikoma maždaug trečdalis suaugusiųjų gyventojų.
NHANES III tyrime buvo apžvelgtos galimos nutukimo paplitimo priežastys ir atsižvelgta atsižvelgti į tokias problemas kaip didėjantis sėslus amerikiečių gyvenimo būdas ir maisto vartojimo paplitimas už namų ribų. Įdomu pastebėti, kad laikmetyje, kai dietos tapo beveik įprasta, o dietos pramonės pelnas yra didelis, bendras svoris auga! Tai galėtų šiek tiek patikėti nuostatą, kad laikantis dietos elgesio padidėja svorio augimas.
Kanados apklausoje maždaug 40% nutukusių vyrų ir 60% moterų teigė, kad bando numesti svorio. Buvo apskaičiuota, kad 50% visų moterų dietos laikosi vienu metu, o Wooley ir Wooley (1984) apskaičiavo, kad 72% paauglių ir jaunų suaugusiųjų laikėsi dietos. Kanadoje buvo nuostabu pastebėti, kad trečdalis moterų, kurių KMI (20–24) buvo sveikos, mėgino numesti svorio. Nerimą kėlė tai, kad 23% žemiausios svorio kategorijos moterų (KMI iki 20 metų) norėjo dar labiau sumažinti savo svorį.
Fizinė nutukimo ir dietos rizika
Yra įrodymų, kad nutukimas yra susijęs su padidėjusiu ligų ir mirčių skaičiumi. Fizinė rizika nutukusiems žmonėms buvo apibūdinta kaip padidėjusi hipertenzijos, tulžies pūslės ligos, tam tikrų vėžio, padidėjusio cholesterolio lygio, diabetas, širdies ligos ir insultas bei tam tikra asociacinė rizika, susijusi su tokiomis ligomis kaip artritas, podagra, nenormali plaučių funkcija ir miego apnėja (Servier Canada, Inc., 1991; Bergas, 1993). Tačiau vis daugiau nuomonių apie antsvorio riziką sveikatai yra prieštaringos. Vague (1991) teigia, kad antsvorio riziką sveikatai labiau lemia genetiniai veiksniai, riebalų išsidėstymas ir lėtinė dieta. Nutukimas negali būti pagrindinis širdies ligų ar priešlaikinės mirties rizikos veiksnys tiems, kurie anksčiau nekelia rizikos. Iš tikrųjų yra keletas požymių, kad vidutinio sunkumo nutukimas (apie 30 svarų antsvorio) gali būti sveikesnis už plonumą (Waaler, 1984).
Iškelta hipotezė, kad nutukę fizinės sveikatos simptomai sukelia ne svorį. Ciliska (1993a) ir Bovey (1994) teigia, kad nutukę fiziniai pavojai yra streso, izoliacijos ir išankstinių nusistatymų, patiriamų gyvenant riebiose fobijose, pasekmė. Siekdami pagrįsti šį teiginį, Wingas, Adamsas-Campbellas, Ukoli, Janney ir Nwankwo (1994) tyrė ir palygino Afrikos kultūras, kuriose buvo labiau pripažįstamas didesnis riebalų pasiskirstymo lygis. Ji nustatė, kad, jei nutukimas yra pripažinta kultūrinės kompozicijos dalis, rizika sveikatai nepadidėjo.
Nutukimo rizika sveikatai paprastai yra gerai žinoma plačiajai visuomenei. Visuomenė dažnai būna mažiau informuota apie dietų laikymosi ir kitų svorio metimo strategijų, tokių kaip riebalų nusiurbimas ar pilvo pūtimas, riziką sveikatai. Buvo žinoma, kad dietos laikytojai patiria daugybę įvairių sveikatos komplikacijų, įskaitant širdies sutrikimus, tulžies pūslės pažeidimus ir mirtį (Berg, 1993). Dietos sukeltas nutukimas buvo laikomas tiesioginiu svorio pokyčių dėl kūno atgavimo padariniu po kiekvieno dietos bandymo priaugti vis daugiau svorio, kad būtų gautas grynasis pelnas (Ciliska, 1990). Todėl fizinė nutukimo rizika gali būti priskiriama pasikartojančiam dietų laikymosi modeliui, dėl kurio nutukimas kilo po laipsniško grynojo svorio padidėjimo po kiekvienos dietos. Manoma, kad žmonėms, kurie ne kartą patiria svorio metimą, kyla fizinė rizika svorio prieaugis greičiausiai yra didesnis nei tuo atveju, jei jie išliktų tokie patys kaip „virš“ idealaus svorio (Ciliska, 1993b)
Nutukimo priežastys
Pagrindinės nutukimo priežastys iš esmės nežinomos (Nacionalinis sveikatos institutas [NIH], 1992). Medicinos bendruomenė ir plačioji visuomenė tvirtai įsitikinę, kad daugumą nutukimų lemia per didelis suvartojamų kalorijų kiekis ir mažos energijos sąnaudos. Daugelyje gydymo modelių daroma prielaida, kad nutukę valgo žymiai daugiau nei nutukę, ir kad norint užtikrinti svorio netekimą, būtina riboti kasdienį maisto vartojimą. Šiam įsitikinimui tiesiogiai priešinasi Stunkard, Cool, Lindquist ir Meyers (1980) bei Garner ir Wooley (1991), kurie tvirtina, kad dauguma nutukusių žmonių NEvalgo daugiau nei visi gyventojai. Nutukusių žmonių ir kitų gyventojų maisto kiekis, valgymo greitis, įkandimo dydis ar bendras suvartotų kalorijų kiekis dažnai nesiskiria. Dėl šių įsitikinimų daug ginčijamasi. Viena vertus, antsvorio turintys žmonės dažnai teigia, kad nevalgo daugiau nei ploni draugai. Tačiau daugelis antsvorio turinčių žmonių patys praneš, kad valgo žymiai daugiau nei reikia. Daugelio nutukusių žmonių elgesys su dietomis galėjo sukurti netinkamą ryšį su maistu taip, kad jie galėjo išmokti vis labiau kreiptis į maistą, kad patenkintų daugelį savo emocinių poreikių. („Bloom & Kogel“, 1994).
Ne visai aišku, ar normalaus svorio žmonės, kuriems nesvarbus svoris, gali toleruoti įvairius maisto kiekius ar prie jų prisitaikyti mados, ar nutukę žmonės, kurie bandė dietas su ribotu kalorijų kiekiu, iš tiesų gali suvartoti per daug maisto savo kasdieniams poreikiams (Garner & Wooley, 1991). Pakartotinai laikydamiesi dietų, dietologai gali nesugebėti perskaityti savo sotumo signalų, todėl valgys daugiau nei kiti (Polivy ir Herman, 1983). Pats dietos laikymasis sąlygoja per didelį mitybos elgesį. Yra žinoma, kad apsvaigimas nuo elgesio atsiranda tik po dietų laikymosi. Manoma, kad laikydamiesi dietų dietos sukuria perdėtą valgymo elgesį, kurį sunku sustabdyti net tada, kai asmuo nebeatlieka dietos (NIH, 1992).
Todėl įrodymai leidžia manyti, kad nutukimą lemia daugybė veiksnių, kuriuos sunku nustatyti. Gali būti genetinės, fiziologinės, biocheminės, aplinkos, kultūrinės, socialinės-ekonominės ir psichologinės sąlygos. Svarbu pripažinti, kad antsvoris nėra tik valios galios problema, kaip paprastai manoma (NIH, 1992).
Fiziologiniai dietos ir nutukimo aspektai
Fiziologiniai nutukimo paaiškinimai apima tokias sritis kaip genetinis polinkis priaugti svorio, nustatyto taško teorija, skirtingi medžiagų apykaitą ir „dietos sukeltą nutukimą“. Kai kurie fiziologiniai įrodymai gali parodyti, kad nutukimas yra daugiau fizinis, o ne psichologinis klausimas. Pelių tyrimai, kuriuos atliko Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold ir Freidman (1994), ir dvynių tyrimai Bouchard (1994) atliktas tyrimas rodo, kad nutukimas ir riebalai iš tiesų gali turėti genetinę polinkį paskirstymas.
Metabolizmo greitį lemia genetinis paveldimumas ir dažnai buvo diskutuojama dėl nutukimo. Iškelta hipotezė, kad antsvorio turintys žmonės gali pakeisti medžiagų apykaitą ir svorį, ribodami kalorijas. Pradėjęs mažinti kalorijų dietą, organizmas numeta svorio. Tačiau lėtai kūnas atpažįsta jį „bado“ sąlygomis. Metabolizmas labai sulėtėja, todėl kūnas sugeba išlaikyti mažiau kalorijų. Evoliucijos metu tai buvo išgyvenimo būdas, užtikrinęs, kad gyventojai, ypač moterys, galėtų išgyventi bado metu. Šiandien gebėjimas sulėtinti medžiagų apykaitą laikantis dietų reiškia, kad dietos laikantis svorio mažinimo pastangos paprastai nebus veiksmingos (Ciliska, 1990).
Nustatyto taško teorija taip pat susijusi su medžiagų apykaitos problemomis. Jei norint sumažinti išgyvenamumą sumažėja medžiagų apykaita, reikia mažiau kalorijų. „Nustatytas taškas“ nuleistas. Todėl žmogus priaugs daugiau svorio, kai nesilaikys dietos ir užtikrins mažesnį kalorijų kiekį. Šis reiškinys dažnai pasitaiko moterims, kurios ištvėrė labai mažai kalorijų turinčių skysčių baltymų dietą (VLCD), kurią sudaro 500 kalorijų per dieną. Svoris iš pradžių prarandamas, stabilizuojasi ir kai kalorijų per dieną padidėja tik iki 800, svoris priaugamas. Manoma, kad nustatytas taškas yra nuleistas ir gaunamas grynasis pelnas (Albertos Gydytojų ir chirurgų kolegija, 1994).
Buvo diskutuojama, kad užsitęsus ir pakartotinai laikantis dietų, organizmas rizikuoja. „Yo-yo“ dietos arba svorio mainai yra pakartotinis svorio metimas ir atgavimas. Brownellas, Greenwoodas, Stellaris ir Shrageris (1986) pasiūlė, kad kartojant dietą padidės maisto vartojimo efektyvumas, dėl kurio sunkiau mesti svorį ir lengviau atgauti svorį. Nutukimo prevencijos ir gydymo nacionalinė darbo grupė (1994 m.) Padarė išvadą, kad dviračių sporto dviračių ilgalaikis poveikis sveikatai yra neabejotinas. Ji rekomendavo ir toliau skatinti nutukusius žmones mesti svorį ir išlaikyti nemažą svorį didelę naudą sveikatai. Tai yra ironiškas pasiūlymas, nes dauguma dietos laikytojų nesąmoningai nebando priaugti svorio, kai tik jo netekote.
Garner ir Wooley (1991) aptarė, kaip Vakarų visuomenėje vyrauja neriebaus maisto paplitimas genų fondo adaptacinis gebėjimas, kad Vakarų populiacijose daugėtų nutukimo atvejų. Įsitikinimą, kad tik nutukę žmonės persivalgo, palaiko stereotipinės prielaidos, kad nutukę žmonės valgo mažiau. Asmenys, kurie sveria daug svorio, paprastai pritraukia mažai dėmesio arba visai nekreipia į save dėmesio. Kaip rašė Louderbackas (1970), „ant vieno saliero stiebo mąslus riebus žmogus atrodo purus, o liesas žmogus, vilkintis dvylikos patiekalų patiekalą, atrodo tiesiog alkanas“.
Psichologiniai dietos ir nutukimo aspektai
Teigdama, kad dviračių sporto dviračiu fizinės pasekmės buvo neaiškios, bet greičiausiai ne tokios rimtos, kaip kai kurie mano, Nacionalinė užduotis Nutukimo prevencijos ir gydymo pajėgos (1994 m.) Pareiškė, kad reikia toliau tęsti psichologinį svorio važiavimo svoriu poveikį tyrimas. Tyrime nebuvo nagrinėjamas pragaištingas emocinis poveikis, kurį visam laikui kartojasi dietininkai, kai jie pakartotinai bando dietas, kurių rezultatas yra nesėkmė. Psichologinė žala, priskirta dietoms, apima depresiją, sumažėjusį savęs vertinimą ir per didelį valgymą bei valgymo sutrikimus (Berg, 1993).
Žmonės gali persivalgyti priverstinai dėl psichologinių priežasčių, tokių kaip seksualinė prievarta, alkoholizmas, asocialus santykis su maistu arba tikri valgymo sutrikimai, tokie kaip bulimija (Bass & Davis, 1992). Manoma, kad tokie asmenys maistą naudoja susidorodami su kitomis problemomis ar jausmais savo gyvenime. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis ir Pereria (1990) aptaria „žinią“, kurią gali bandyti siųsti antsvorio turintis asmuo. Riebalai gali būti simptomas ar signalas, rodantis apsaugos poreikį ar slėptuvę. Buvo pasiūlyta, kad antsvorio turintys šeimos nariai dažnai taip pat susiduria su šeimos terapijos problemomis. Buvo žinoma, kad asocialūs šeimos santykiai pasireiškia tokiose srityse kaip tėvų ir vaikų kovos su valgymo sutrikimais. Manau, kad panašūs klausimai gali būti pripažinti ir šeimose, kur yra šeimos narių, kuriems, kaip manoma, yra antsvorio, neatsižvelgiant į šio suvokimo tikslumą.
Savivertė ir kūno vaizdas
Tyrimai rodo, kad nutukusios moterys turės žymiai mažesnį savęs vertinimą ir neigiamą kūno įvaizdį nei normalaus svorio moterys (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Kai žmonėms nepavyksta numesti svorio, kyla žema savivertė, pakartotinės nesėkmės ir jausmas, kad jie „nepakankamai stengėsi“. Pradėjimas laikytis dietos, kurios rezultatas - nesėkmė ar net didesnis atšokimo svoris, turės reikšmingą neigiamą poveikį savęs vertinimui ir kūno įvaizdžiui. Pagarba sau ir kūno įvaizdžio sutrikimas dažnai pastebimi tiems, kurie kovoja su svorio kontrolės klausimais (Rosenberg, 1981). Wooley ir Wooley (1984) teigė, kad susirūpinimas dėl svorio lemia „virtualų žlugimą“.
Kūno įvaizdis yra paveikslėlis, kurį žmogus turi savo kūnu, koks jis atrodo ir kaip, jos manymu, jis atrodo kitiems. Tai gali būti tiksli ar netiksli ir dažnai gali keistis. Kūno įvaizdžio ir savęs vertinimo santykis yra sudėtingas. Dažnai dvejopi jausmai, kad „esu storas“ ir „todėl esu bevertis“, eina koja kojon (Sanford ir Donovan, 1993). Tiek kūno vaizdas, tiek savęs vertinimas yra suvokimas, kuris faktiškai nepriklauso nuo fizinės realybės. Kūno įvaizdžio gerinimas reiškia, kad reikia pakeisti požiūrį į savo kūną, o ne patirti fizinius pokyčius (Freedman, 1990). Norint pagerinti kūno įvaizdį ir taip pagerinti savęs vertinimą, svarbu, kad moterys išmoktų patikti sau ir sau rūpinkitės savimi pasirinkdami sveiką gyvenimo būdą, kuriame neakcentuojamas svorio metimas kaip vienintelė gero priemonė sveikata.
Ryšys su maistu
Kartojantys dietininkai dažnai išmoksta vartoti maistą, kad susitvarkytų su savo emocijomis. Moterų patirtis, susijusi su emociniu valgymu, dažnai buvo pamiršta, trivializuota ir neteisingai suprantama (Zimberg, 1993). Polivy ir Herman (1987) tvirtina, kad dietos dažnai lemia savitus asmenybės bruožus, tokius kaip „pasyvumas, nerimas ir emocionalumas. “Įdomu pastebėti, kad tai yra savybės, dažnai naudojamos apibūdinti moteris stereotipiškai būdai.
Maistas dažnai naudojamas norint maitintis ar auklėti tiek dėl fizinio, tiek dėl psichologinio alkio. Maistas yra naudojamas emocijoms nuryti. Aš tikiu, kad kai žmonės priauga svorio ar priauga dietų, dažnai „saugiau“ sutelkti dėmesį į maistą ir valgymą, o ne į pagrindines emocines problemas. Žmonėms svarbu atidžiai pažiūrėti į jų santykį su maistu. Pakartotinai laikydamiesi dietų, žmonės susiformuos neryškiai su maistu. Maistas neturėtų būti moralinis sprendimas dėl to, ar jums buvo „gerai“ ar „blogai“, atsižvelgiant į tai, kas buvo suvartota. Taip pat asmens savivertė neturėtų būti vertinama vonios kambario skalėje.
Dažnai manoma, kad jei žmogus su maistu gali susitaikyti, tai logiškas rezultatas bus, kad svoris bus prarastas (Roth, 1992). Nors svarbu pažvelgti į savo santykį su maistu ir turėti tai ne tokią stiprią įtaką gyvenime, tai nebūtinai sukels svorio metimą. Tyrimai, kurių metu buvo laikomasi dietų nesilaikant dietos, parodė, kad svoris išliko beveik stabilus (Ciliska, 1990). Tai gali būti laikoma teigiamu rezultatu, jei asmuo sugebės išspręsti iškreiptus santykius su maistas, tada galėsite išlaikyti stabilų svorį be priaugimo ir nuostolių, kurie dažnai kartojasi dietos metu praeiti.
Aš tikiu, kad kai žmonės priauga svorio ar priauga dietų, dažnai „saugiau“ sutelkti dėmesį į maistą ir valgymą, o ne į emocinius dalykus. Tai yra, kai kuriems žmonėms gali būti lengviau susikoncentruoti į savo svorį, nei sutelkti dėmesį į didžiulius jausmus, kuriuos jie išmoko įveikti valgydami. Žmonės maistą naudoja norėdami puoselėti save ar tiesiogine prasme „nuryti“ savo emocijas. Maistas dažnai naudojamas susidoroti su tokiomis emocijomis kaip sielvartas, liūdesys, nuobodulys ir net laimė. Jei maistas praranda galią padėti atitraukti dėmesį ar išvengti sunkių situacijų, gali būti, kad tai bus gana be galo sunku susidurti su tais klausimais, kurių anksčiau buvo išvengta dėl sunkaus svorio ar nenormalus valgymas. Be to, per didelis dėmesys susirūpinimui dėl kūno svorio ir dietų laikymosi taip pat gali padėti atitraukti dėmesį nuo kitų svarbių gyvenimo problemų.
Dietos ir nutukimo socialinis poveikis
Nuo mažens moteriai dažnai perduodama žinia, kad ji turi būti graži, kad būtų verta. Patrauklūs žmonės ne tik vertinami kaip patrauklesni, jie vertinami ir kaip protingesni, užjaučiantys ir morališkai pranašesni. Kultūriniai grožio idealai dažnai yra trumpalaikiai, nesveiki ir daugumai moterų neįmanoma su tuo susitaikyti. Moterys yra skatinamos būti subtilios, trapios ar „panašios“. Yra labai siauras diapazonas to, kas laikoma „priimtinu“ kūno dydžiu. Nepatenkančios į tokias formas, susiduria su diskriminacija ir išankstiniais nusistatymais (Stunkard ir Sorensen, 1993). Moterys anksti mokomos nerūpestingai valgyti ir bijoti priaugti riebalų. Pasitikėjimas savo kūnu daugeliui moterų dažnai sukelia didžiulę baimę. Mūsų visuomenė moko moteris, kad valgyti yra neteisinga (Friedman, 1993). Jaunos moterys nuo seno buvo mokomos kontroliuoti savo kūną ir apetitą tiek seksualiai, tiek valgant (Zimberg, 1993). Tikimasi, kad moterys suvaržys savo apetitą ir malonumus (Schroff, 1993).
Mes gyvename tokiame amžiuje, kai moterys siekia lygybės ir įgalinimo, tačiau vis dar badauja mitybos ir svorio rūpesčiai, darant prielaidą, kad jie gali neatsilikti nuo savo geriau maitinamų (vyrų) kolegos. Stiprus socialinis spaudimas būti silpnam prasidėjo po Antrojo pasaulinio karo (Seidas, 1994). Žurnalai pradėjo rodyti plonesnius modelių vaizdus, nes padaugėjo pornografijos ir moterų judėjimo (Wooley, 1994). Faludi (1991) teigia, kad kai visuomenė priverčia moteris atitikti tokius menkus standartus, tai tampa tam tikra priespauda prieš moteris ir būdu užtikrinti jų nesugebėjimą konkuruoti vienodomis priežastimis. Dėmesys plonumui mūsų kultūroje ne tik slegia moteris, bet ir yra socialinės kontrolės forma (Sanford ir Donovan, 1993).
Stereotipinis visuomenės turimas antsvoris yra toks, kad jie nėra moteriški, antisocialūs, nekontroliuojami, aseksualūs, priešiški ir agresyvūs (Sanford ir Donovan, 1993). Zimbergas (1993) abejoja, ar rūpestis svoriu keltų problemų moterims, jei jis neegzistuotų kartu su akivaizdžiu visuomenės nusistatymu prieš riebius žmones. „Visuomenės riebių žmonių smerkimas ir smerkimas yra viena iš nedaugelio išlikusių socialinių išankstinių nusistatymų... leidžiama bet kuriai grupei remiantis vien tik išvaizda “(Garner ir Wooley, 1991). Daroma prielaida, kad nutukę noriai sukuria savo būklę per valios galios ir savikontrolės trūkumą. Diskriminaciniai antsvorio padariniai yra gerai žinomi ir Vakarų visuomenėje dažnai priimami kaip „tiesos“. Riebalų priespauda, riebalų baimė ir neapykanta yra tokia įprasta Vakarų kultūrose, kad jie tampa nematomi (MacInnis, 1993). Nutukimas vertinamas kaip moralinis pavojaus ženklas, galintis reikšti asmenybės ydas, silpną valią ir tingumą.
Nutukę žmonės susiduria su diskriminacine praktika, pvz., Esant žemam priėmimo lygiui aukšto rango kolegijose, a sumažinta tikimybė būti samdomiems darbui ir mažesnė galimybė perkelti į aukštesnę socialinę klasę per santuoka. Šis poveikis moterims yra sunkesnis nei vyrų. Nutukusios moterys nėra stipri socialinė jėga ir gali turėti prastesnį pajamų ir užimtumo statusą (Canning ir Mayer, 1966; Larkin & Pines, 1979). „Išankstiniai nusistatymai, diskriminacija, panieka, stigmatizavimas ir atstūmimas yra ne tik sadistiški, fašistiniai ir intensyviai skaudūs riebiems žmonėms. Šie dalykai turi rimto poveikio fizinei, psichinei ir emocinei sveikatai; efektas, kuris yra tikras ir kurio nereikėtų trivializuoti. “(Bovey, 1994)
Kitas: Impulsyvumas: valgymo sutrikimai, gretutiniai sutrikimai
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus
