DMDD diagnozė: DSM 5 sutrikdančio nuotaikos disreguliavimo sutrikimo kriterijai

Skirtas vaikui sutrikdyti nuotaikos sutrikimo (DMDD) diagnozę ne visada buvo pasirinkimas. Tiesą sakant, tai yra palyginti nauja diagnozė, pridėta prie Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas (DSM-5) 2013 m.

DMDD pridėjimas prie DSM-5 iš dalies turėjo padėti pašalinti per didelę diagnozę ir bipolinis sutrikimas vaikams. Nuo sutrikdantis nuotaikos disreguliacijos sutrikimas yra naujai pripažintas psichinės sveikatos sutrikimas, diagnozei nustatyti nėra naudojamos specialios vertinimo priemonės. Taigi net ir apmokytiems medicinos ir psichinės sveikatos specialistams gali būti sunku nustatyti, ar vaikui turėtų būti paskirta DMDD diagnozė, ar kitas psichinis sutrikimas. Vis dėlto sunkumus diagnozuoti lemia ne tik vertinimo priemonių trūkumas; sutrikdantys nuotaikos sutrikimo sutrikimo simptomai gali atrodyti panašūs į kitus psichinius vaikų sutrikimus (t. y. depresija, potrauminio streso sutrikimas, opozicinis nemandagus sutrikimas, bipolinis sutrikimas ir kt.) Nepaisant to, tiksli diagnozė yra įmanoma, nes yra nustatyti konkretūs sutrikdančio nuotaikos sutrikimo kriterijai, kuriuos vaikas turi atitikti, kad gautų DMDD diagnozę.

DMDD diagnozė: kriterijai

Apskritai, klinikinis gydytojas, svarstantis apie nuotaikos sutrikimo sutrikimus, ieškos stipraus nuotaikos protrūkio ir nuolatinio dirglumo bei pykčio tarp jų. Prieš diagnozuodamas DMDD, gydytojas pašalins visas kitas galimas priežastis ar prisidedančius veiksnius DMDD simptomai. Diagnostikos kriterijai, kuriuos vaikas turi atitikti, kad gautų DMDD diagnozę:

1. Pasikartojantys ir sunkūs temperamento sunkumai ar protrūkiai
   • Draudimas / išsiveržimai gali būti išreikšti žodžiu ir (arba) elgesiu (fizinė agresija kitų žmonių ar turto atžvilgiu).
   • Tankos / protrūkiai laikomi neproporcingais (trukmės ir intensyvumo) atsižvelgiant į situaciją ar sukėlusį įvykį
   • Tantrumai / protrūkiai neatitinka vaiko raidos lygio
   • Tantrumai / protrūkiai įvyksta vidutiniškai tris ar daugiau kartų per savaitę
2. Nuolatinis dirglumas ar pyktis
   • Dirgli / pikta nuotaika būna beveik kiekvieną dieną, didžiąją dienos dalį
   • Dirglią / piktą nuotaiką gali pastebėti kiti (bendraamžiai, tėvai, mokytojai ir kt.)
3. Pasikartojantys karščio tantrumai ir nuolatinis dirglumas / pyktis buvo 12 mėnesių ar ilgiau
   • Per 12 mėnesių besitęsiantį karščiavimą ir dirglumą / pyktį vaikas neturėjo laikotarpio, trunkančio 3 ar daugiau mėnesių iš eilės, be visų diagnostinių simptomų.
4. Simptomai pasireiškia mažiausiai dviejose iš trijų pirminių situacijų: namuose, mokykloje ar socialinėse situacijose.
   • Bent vieno iš trijų pagrindinių parametrų simptomai yra sunkūs.
5. DMDD diagnozė neturėtų būti paskirta iki 6 metų ar po 18 metų.
6. Griaunamas nuotaikos sutrikimo sutrikimas prasideda prieš 10 metų.
7. Simptomai nėra geriau paaiškinami kita psichine liga, tokia kaip depresija, potrauminio streso sutrikimas ar autizmas (DMDD ir autizmas: kaip abu susiję?).

Sutrikęs nuotaikos disreguliacijos sutrikimas

DMDD pridėjimas prie DSM-5 yra naudingas daugeliu aspektų, tačiau jis taip pat kyla dėl ginčų. Daugeliui nerimą kelia šis naujas psichinės sveikatos sutrikimas, kuris sumažins ribą diagnozuoti vaikus, kurie galbūt išgyvena sunkų laiką (Kokios yra DMDD priežastys?). Yra baimė, kad DMDD bus per daug diagnozuotas (kaip anksčiau buvo kalbant apie bipolinį sutrikimą), nes tantrumai ir blogos nuotaikos vaikams nėra reti. Tačiau netiksliai diagnozuotas DMDD neleidžia specialistams nustatyti, kas iš tikrųjų vyksta su vaiku.

straipsnių nuorodos