Bipolinio ir kodeino maišymas

Praėjusį ketvirtadienį man buvo atlikta dantų operacija ir tokia smagi, kaip buvo, valdant skausmą, kuris buvo dar labiau daromas. Mane privertė susimąstyti, kad bipolinio ir kodeino maišymas greičiausiai nėra pati geriausia idėja.

Kas yra kodeinas?

Kodeinas yra opioidinis vaistas ir natūraliai gali būti gaunamas iš opijaus ir morfino formos. Jis pirmiausia naudojamas kaip vaistas nuo skausmo, tačiau gali būti naudojamas daugybei kitų dalykų, pavyzdžiui, slopinančiam priešlaikinius gimdymo susitraukimus ir yra būtiniausių vaistų sąraše, kurį įvertino Pasaulio sveikata Organizacija.

Daugelis žmonių vartoja kodeiną kaip Tylenol # 3, kuriame yra kodeino, acetaminofeno ir kofeino (kofeinas pagreitina kitų vaistų absorbciją ir padeda kovoti su jų sedaciniu poveikiu).

Kaip ir su visais opioidais, kodeinas gali sukelti priklausomybę ir neturėtų būti vartojamas žmonėms su priklausomybės sutrikimais (paprastai).

Kodeinas ir bipoliniai vaistai

Aš pirmasis pasakysiu, kad prieš vartodamas šią medžiagą netikrinau sąveikos sąrašo ir rimtai neabejojau. Tai buvo mano blogas dalykas, tačiau, ginantis, tai buvo kažkas, ko iš manęs turėjo paklausti sveikatos priežiūros specialistai (t. Y., Kokius kitus vaistus vartojate?). Bet jie to nepadarė. Kai eidavau pasiimti recepto, vartodavau raminamuosius vaistus, todėl man tikrai nebuvo sunku įžeisti didelę užklausą (vaikščioti tuo metu buvo sudėtinga).

Bet pažvelgęs galiu pasakyti, kad vien kodeinas / acetaminofenas ir net kodeinas turi daugiau nei 200 „reikšmingų“ sąveikų ir daug „rimtų“ (naudokite alternatyvų) sąveikų. Taip, kai kurie iš jų yra kodeino ir bipolinės / psichinės sąveikos.

Peržiūrėjau sąrašą ir daugelis „reikšmingų“ sąveikų yra padidėjęs raminamasis poveikis (dauguma antipsichozinių vaistų ir benzodiazepinai, kai kurie antidepresantai) arba stiprinimas (keli antidepresantai), kuriuos abu reikia atidžiai stebėti (atsižvelgiant į Medscape). Štai pavyzdys:

• Bupropionas (Wellbutrin) - padidina kodeino poveikio lygį, sukeldamas kepenų fermento CYP206 metabolizmą. Galima reikšminga sąveika.
• Desvenlafaksinas („Pristiq“) - slopina CYP206, esant didesnėms desvenlafaksino dozėms (t. Y. 400 mg) CYP206 substrato dozė sumažėja iki 50%; dozės koreguoti nereikia, kai desvenlafksino dozė yra <100 mg.
• Kvetiapinas (seroquel) - abu padidina sedaciją. Sąveikos potencialas, monitorius.

Žiūrėti visus narkotikų sąveika kodeinui čia.

Kodeino ir bipolinių sutrikimų sąveika

Kodeino ir bipolinio sutrikimo tyrimų iš tikrųjų nėra, išskyrus du atvejus, kuriuose radau: Kodeinas (ir kartu skirti vaistai) greičiausiai sukėlė maniją.

Atminkite, kad neigiamas kodeino poveikis apima:

• Netikras savijautos jausmas
• Paradoksali centrinės nervų sistemos stimuliacija (priešingai nei sedacija, kuri būdinga)
• Neramumas

Aš asmeniškai supratau, kad iš tikrųjų miegoti turėjau paradoksalią reakciją daugiau sudėtinga, o ne lengviau, būtent tai turėtų būti skiriant vaistą nuo opioidų.

(Kaip įdomus šalutinis pastebėjimas, taip pat buvo žinoma, kad opioidas oksikodonas sukelia maniją dvipoliams asmenims, taip pat buvo išbandytas kaip papildomas bipolinės depresijos gydymas.)

Bipolinis ir kodeinas

Visa tai reiškia, kad man nėra labai smagu vartoti dar vieną vaistą kartu su visais psichiatriniais vaistais, kuriuos šiuo metu vartoju. Panašu, kad visos medikės susikaupė, kad įmesčiau man galvos smegenyse. Aš vengčiau šios patirties dar kartą, jei galėčiau.

Ir, žinoma, aš turėjau atlikti šį tyrimą ir aptarti jį su savo gydytoju ilgai prieš pradėdamas vartoti vaistus. Žinoma, ne visada tai įmanoma, bet mano atveju tai turėjo būti padaryta. Nesivaržykite pasimokyti iš čia mano padarytos klaidos ir atlikti savo kruopštumą.

(Taip pat verta paminėti, kad ne visos sąveikos bus žinomos ir kad mes, kaip bipolinė populiacija, esame ypatingi ir mūsų reakcijos gali būti tiesiog neįprastos. Štai kodėl labai svarbu atidžiai stebėti bipolinius simptomus ir psichinę savijautą apskritai vartojant bet kokius vaistus - receptus ar nereceptinius.)

Vaizdas: „TYLENOL3“. Licencijuota pagal GFDL per Vikipediją.

Tu gali rasti Nataša Tracy „Facebook“ arba „Google+“ arba @Natasha_Tracy „Twitter“ arba Bipolinis burbulas, jos tinklaraštis.