Kas yra gilus smegenų stimuliavimas? Nauda, ​​kaina, rizika

Gilioji smegenų stimuliacija (DBS) yra chirurginė procedūra, kurios metu naudojama elektra smegenų sutrikimams, tokiems kaip Parkinsono liga, gydyti. Jis buvo naudojamas su daug pranešta apie sėkmę Parkinsono pacientams ir dabar yra bandomas gydyti nuo visko depresija iki negalios, kurią sukelia insultas. Daugelis žmonių, turintys tokius simptomus kaip drebulys ir pažinimo sutrikimas yra traukiami dėl gilaus smegenų stimuliavimo pranašumų, tačiau nerimauja dėl rizikos ir išlaidų, susijusių su operacija. Panagrinėkime giliosios smegenų stimuliacijos privalumus ir trūkumus, taip pat išsiaiškinkime, kas tai tinka.

Kas yra gilus smegenų stimuliavimas?

Gilioji smegenų stimuliacija yra smegenų operacija, dažniausiai naudojama Parkinsono ligos simptomams gydyti. Procedūra naudojama elektrinėms srovėms nukreipti į nenormalų smegenų aktyvumą. Tuomet šios srovės sukelia chemines reakcijas, kurios išskiria neuromediatorius.

Norint gauti gilią smegenų stimuliaciją, turi būti diagnozuota Parkinsono liga ar kitas susijęs smegenų sutrikimas. Kai kuriais atvejais kandidatai su

OKS (obsesinis kompulsinis sutrikimas) arba „Tourette’s“ taip pat gali būti svarstomas. Gydytojas įvertins jūsų simptomus ir negalios lygį, taip pat jūsų reakciją į kitas gydymo formas. Nėra standartizuotų tinkamumo kriterijų gilios smegenų stimuliacijos operacijai.

Priklausomai nuo jūsų gydymo priežasties, gali tekti atlikti psichiatrinį vertinimą, judesių vertinimą ir kalbos ar rijimo testus, taip pat išsamų neuropsichologinį įvertinimą. Visa tai daroma siekiant užtikrinti, kad DBS yra geriausias jūsų gydymo kursas.

Ką kainuoja gilus smegenų stimuliavimas?

Gilios smegenų stimuliacijos kaina skiriasi priklausomai nuo to, kur gyvenate. Jungtinėse Valstijose operacijos (įskaitant implantuotą prietaisą, ligoninės mokesčius ir anesteziją) kaina gali svyruoti nuo 35 000 iki 100 000 USD. Kadangi tai patvirtino FDA, privatūs draudimo polisai ir „Medicare“ padengs dalį ar visas reikalavimus atitinkančių asmenų gydymo išlaidas.

Ką apima giliųjų smegenų stimuliacijos chirurgija?

Jei jums gali būti atlikta giliosios smegenų stimuliacijos operacija, gydytojai atliks MRT ir CT nuskaitymus, kad nustatytų jūsų smegenis. Tada jie chirurginiu būdu implantuos elektrodus į jūsų smegenų sritis, naudodami ploną zondą, vadinamą švinu. Tada švinas pritvirtinamas prie vielos, einančios per galvą, kaklą ir pečius po oda, kur jis jungiasi su generatoriumi krūtinėje.

Pabudę po gilios smegenų stimuliacijos operacijos, gydytojai įjungs generatorių, o elektriniai impulsai siųs smegenis. Tada gydytojas patikrins jūsų reakciją, paprašydamas pajudinti galūnes ar atlikti pagrindines užduotis ir funkcijas.

Po procedūros turėsite apsilankyti pas neurologą, kad ištirtumėte operacijos rezultatus. Gilus smegenų stimuliavimas yra nuolatinis gydymas, todėl gydytojai turės išbandyti ir sureguliuoti elektros impulsus ir kitus parametrus, kad atitiktų jūsų individualius poreikius. Per šiuos elektrodus siunčiama nuolatinė stimuliacija, kad blokuotų signalus, kurie sukelia fizinius simptomus. Šios operacijos pacientams, sergantiems Parkinsono liga, tikslas yra padėti jiems atgauti savo judėjimo kontrolę.

Gilus smegenų stimuliavimas: nauda ir rizika

Gilios smegenų stimuliacijos privalumai yra šie:

• Rezultatai gali būti pritaikyti atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius
• Chirurgija nukreipta į simptomus abiejose kūno pusėse
• Operacijos poveikis (daugiausia) yra grįžtamasis
• Stimuliaciją galima sumažinti arba pakoreguoti, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis
• Implantuotas prietaisas, skirtingai nuo vaistų, kontroliuoja simptomus

Nepaisant smegenų stimuliavimo naudos, procedūra taip pat kelia tam tikrą riziką. Jie apima:

• Nedidelė smegenų kraujavimo rizika (2–3 proc.)
• Paralyžiaus, insulto ir kalbos sutrikimo rizika, jei įvyksta kraujavimas iš smegenų
• Nedidelis smegenų skysčio nutekėjimo pavojus, kuris gali sukelti meningitą
• Įdėjus elektrodus, 15% infekcijos rizika

Šalutinis giliųjų smegenų stimuliavimo operacijų poveikis taip pat yra:

• Patinimas ar dilgčiojimas implantacijos vietoje arba veide bei lūpose
• Nedidelis paralyžius
• Regėjimo kalbos problemos
• Galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas
• Sumišimas ir sumažėjusi koncentracija
• Alerginė reakcija į implantą
• Koordinavimo problemos

Gydytojas padės įvertinti DBS privalumus ir trūkumus gydant jūsų specifinę būklę. Jei norite sužinoti daugiau apie giluminę smegenų stimuliaciją, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti, ar jums tai tinka. Tada jis arba ji gali kreiptis į jus pas neurologą atlikti papildomus tyrimus, kad įvertintų, ar jums tinka gilioji smegenų stimuliacija.

straipsnių nuorodos