„Aš negalėčiau turėti ADHD... Ar galėčiau?“

Kai gyvenate visiškame kvadrate - sausainiai kelnių stalčiuje, kelnės sausainių stalčiuose ir nikelio, suknelės, seni Niujorkasir obuolių sėklos jūsų lovoje - sunku žinoti, kur ieškoti kai pametate raktus. Kitą dieną po dviejų savaičių bevaisių paieškų šaldytuve radau raktus šaldytuve ant skrudinto česnako humoro. Negaliu pasakyti, kad nustebau. Nustebau, kai mano psichiatras diagnozavo ADHD prieš dvejus metus, kai buvau Jeilio jaunesnysis.

Redakcijose ir laukimo salėse mūsų diskusijose apie ADHD vyrauja susirūpinimas pernelyg liberaliomis diagnozėmis ir per dideliu vaistų vartojimu. Niujorko laikas prieš keletą mėnesių su dideliu nerimu pranešė apie naujų Ligų kontrolės centrų ir Prevencijos tyrimas: 11 procentų mokyklinio amžiaus vaikų buvo diagnozuota ADHD, tai yra 16 procentų nuo 2007 m. Augančios diagnozės reiškia padidėjusį gydymą - tokie vaistai kaip „Adderall“ ir „Ritalin“ yra labiau prieinami nei bet kada anksčiau, nesvarbu, ar juos paskyrė gydytojas, ar įsigytus universiteto bibliotekoje. Piktnaudžiavimo šiais narkotikais padariniai yra pavojingi, kartais net mirtini.

Taip pat žalingos yra neišgydytos ADHD pasekmės, pernelyg dažna istorija tokioms moterims kaip aš, kurie ne tik pasireiškia simptomais vėlesniame gyvenime, bet ir turi tokius simptomus - dezorganizaciją ir užmaršumą, pavyzdžiui atrodo kitaip, nei paprastai išreiškiama vyrams. Kol Niujorko laikas' „Op-Ed“ žurnalistas Rogeris Cohenas gali teigti, kad „Adderall“ ir kiti „protingi“ vaistai tapo koledže „kas yra steroidai beisbolui“. narkotikus davė man, gana ambicingam jaunam suaugusiam, kuriam nereikia suklusti testų ar klubo iki 6 ryto, normaliau, nusistovėjusiam gyvenimas.

Negalite turėti ADHD - esate protingas

Idėja, kad jauni suaugusieji, ypač moterys, turi ADHD reguliariai kelia skepticizmą. Kaip gana vairuojama suaugusi moteris, kuri rado stiprybės sėsti į biologijos paskaitas ir išvengti didelių akademinių ar socialinių nesėkmių, aš taip pat iš pradžių buvau suglumusi dėl savo diagnozės. Mano bendraamžiai taip pat buvo sumišę ir įsitikinę, kad mano psichiatras buvo klaidingai elgiamasi.

„Žinoma, jūs neturite ADHD. Tu esi protingas “, - galutinai man pasakė draugas, prieš pereidamas prie daug patrauklesnės temos: vaistų. „Taigi, ar jūs imsitės„ Adderall “ir tapsite labai liekni?“ „Ar ketini jį parduoti?“ „Ar ketini užkandžiauti?“

Atsakymas į visus šiuos klausimus buvo ne. Aš pasiimčiau Concerta, Ritalino giminaitį. Ellen Littman, knygos autorius Suprasti merginas, turinčias ADHD, tyrė suaugusiųjų ir paauglių, kurių sutrikimas didesnis nei 25 metai, AK. Ji priskiria nepakankamą merginų diagnozę ir, manoma, kad jų yra maždaug 4 milijonai, kurie nėra diagnozuoti, arba pusė ar trys ketvirtadaliai moterų su ADHD - ir nesusipratimų, kilusių dėl sutrikimo, kuris pasireiškia moterims, pradedant ankstyvus klinikinius ADHD tyrimus 1970-ieji.

„Šie tyrimai buvo pagrįsti hiperaktyviais jaunais baltais berniukais, kurie buvo išvežti į klinikas“, - sako Littmanas. Remiantis šiais tyrimais buvo sukurti diagnostiniai kriterijai. Dėl to šie kriterijai pernelyg atspindi simptomus, kuriuos matote jauniems berniukams, todėl mergaitėms sunku diagnozuoti diagnozę, nebent jie elgiasi kaip hiperaktyvūs berniukai. “

ADHD neatrodo tas pats tiek berniukams, tiek mergaitėms. Sutrikusios moterys paprastai būna mažiau hiperaktyvios ir impulsyvios, labiau neorganizuotos, išsibarstę, užmirštos ir intravertiškos. „Jie pakaitomis buvo nerimo ar depresijos metai“, - sako Littmanas. „Tai yra jausmas nesugebėti visko laikyti kartu“.

Be to, nors berniukams simptomų sumažėjimas yra būdingas berniukams, mergaitėms, kurių simptomai pasireiškia, yra atvirkščiai sustiprėja, kai jų sistemoje daugėja estrogeno, taigi apsunkinamas bendras suvokimas, kad ADHD išsprendžiamas brendimas. Vienas iš ADHD kriterijų, kurį ilgai laikė Diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM), kurią paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija, simptomai pasireiškia sulaukus septynerių metų. Nors šis amžius buvo pakeistas į 12 naujų DSM-V, simptomai gali nepasireikšti daugeliui merginų iki kolegijos, kai organizacinė namų gyvenimo struktūra - tėvai, taisyklės, namų ruošos darbai ir kasdieninė, privaloma mokykla - panaikinami, o didėjant estrogeno lygiui.

„Šioms mergaitėms simptomai vis dar gali pasireikšti anksti“, - sako dr. Patricia Quinn, Nacionalinio mergaičių ir moterų, sergančių ADHD, įkūrėja. „Jie gali neturėti įtakos funkcionavimui, kol mergaitė nėra vyresnė.“ Net jei mergaitės išreiškia simptomus, jos yra mažiau linkusios gauti diagnozes. 2009 m. Karalienės universitete atliktame tyrime nustatyta, kad merginos, turinčios ADHD simptomus, yra rečiau nukreipiamos į tarnybas.

2012 m. Gruodžio mėn. Numeryje „Slaptas ADHD turinčių merginų gyvenimas“ Dėmesio, Littman tiria ADHD turinčių merginų, turinčių IQ, emocinę kainą, ypač tų, kurios nediagnozuotos. Sumišusios ir sugėdintos dėl savo kovų merginos internalizuos savo nesugebėjimą patenkinti socialinių lūkesčių. Terapeutė ir moterų, turinčių dėmesio sutrikimo sutrikimų, autorė Sari Solden sako: „Ilgą laiką šios merginos mato savo rūpesčius dėl prioriteto nustatymo, organizavimo, koordinavimo ir dėmesio kaip charakterio trūkumų. Niekas jiems nesakė, kad tai neurobiologiniai “.

Moterys, kurioms galutinai diagnozuotas ADHD per dvidešimtmetį ar vėliau, metų metus nerimavo ar sirgo depresija. Neseniai paskelbtas tyrimas Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“, radau tai merginų, sergančių ADHD, patiria didelę žalą sau ir savižudybes per savo paauglystės metus pagaliau atkreipė dėmesį į skirtingą moterų ADHD sunkumą. Į Pediatrija, didelio populiacijos tyrimo metu nustatyta, kad dauguma suaugusiųjų, sergančių ADHD, turėjo bent vieną kitą psichinį sutrikimą, pradedant nuo piktnaudžiavimo alkoholiu, hipomanijos epizodų ir baigiant didžiausia depresija. Tai kelia ypatingą grėsmę moterims, kurioms ADHD diagnozės paprastai atsiranda vėliau.

Kai išnyko mano simptomai

Per du dešimtmečius iki diagnozės nustatymo niekada nebūčiau įtaręs, kad mano simptomai yra simptomai. Aš apsvarstiau šiuos bruožus - mano netvarka, užmaršumas, sunku susikaupti, svarbu prarasti dokumentus - gėdytis asmeninių nesėkmių.

Reikalai pablogėjo kolegijoje, kai man neteisėtai buvo leista turėti savo kambarį, paliekant mane be motinos, kad patikrintų iki „tos vietos tarp jūsų lovos ir sienos“, kur gulėtų pelėsiai, puodeliai, pinigai ir svarbūs dokumentai neveikiantis. Aš prižiūrėjau kambarį taip užgriozdintą, kad priešgaisrinės apsaugos inspektoriai ne tik grasino man skirti 200 USD baudą, jei nevalysiu jie tvirtino, kad tai buvo pats juokingiausias kambarys, kokį jie kada nors matė (įskaitant berniukus!) per 20 metų tarnyba. Per visą kolegiją aš pamečiau savo asmens tapatybės kortelę ir raktus maždaug penkis kartus per semestrą. Aš nuolat rodydavau į darbą tris valandas anksti arba tris valandas vėlai. Kartą netinkamai pritaikiau savo mobilųjį telefoną tik tam, kad po kelių savaičių jį surastų batų.

Neseniai studijuodamas koledže, atsargiai derėdamasis dėl suaugusio žmogaus Niujorke, esu sugėdintas ir išsekęs dėl savo pastangų sekti objektus ir laiką. Nors akcijų paketai tapo žymiai didesni - kreditinės kortelės, pasai ir fotoaparatai paslydo man per pirštus - vaistai sumažino šių įvykių dažnumą.

Negaliu pasakyti, kad žinau, kokia dalis yra ADHD, kokia aš esu, ar yra skirtumas. Aš galiu pasakyti, kad ADHD vaistai - kartu su SSRI - suteikė man bazinį funkcionalumo lygį. Tai suteikė man pažintinės energijos sėdėti savo darbe, sekti savo tvarkaraštį ir daugumą turimų daiktų bei palaikyti panašumą į kontroliuoti quididian, gana standartines užduotis, kurios mane pribloškė, pavyzdžiui, skalbti skalbinius ar rasti protingą vietą pasas.

Vaistai tikrai nėra gydomi vaistai, tačiau kai tai suprantama kartu su diagnoze, mano simptomai tampa labiau pakenčiami - mažiau nežinomi, mažiau gėdingi. Ir nors esu įsitikinęs, kad ir toliau keisiu objektus ir juos pamiršiu, atradau dorybes mažai meilės sau, daug atleidimo sau ir net skirtingų stalčių panaudojimas skirtingiems laikyti daiktai.

Vis dėlto stalčių dalykas yra nebaigtas darbas. Kai kitą kartą neteisingai pakeisiu raktus, šaldytuvas bus pirmoji, į kurią pažiūrėsiu.

Atnaujinta 2017 m. Rugsėjo 15 d