Visa ADHD testų ir susijusių sąlygų įvertinimo biblioteka

ADHD testai: diagnozės simptomų vertinimas

Skirtingai nuo diabeto ar anemijos, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba ADD) negalima aptikti atliekant kraujo tyrimą ar skenavimą. „Kaip ir kitų psichiatrinių diagnozių atveju, ADHD ribos yra neaiškios, todėl didelę reikšmę vaidina gydytojų sprendimas“, - sako Joelis Niggas, Ph. D., psichiatrijos, pediatrijos ir elgesio neuromokslų profesorius Oregono sveikatos ir mokslo srityje Universitetas.

Daugybė vaikų ir suaugusiųjų pradeda testą internete ADHD simptomai ir tada gautus rezultatus perduoda ADHD specialistui peržiūrėti ir įvertinti. „ADDitude“ siūlo šiuos ADHD testus vaikams ir suaugusiems:

ADHD simptomų testai vaikams

• ADHD testas vaikams
• Neatsargus ADHD simptomų tyrimas vaikams
• Hiperaktyvus impulsinis ADHD simptomų tyrimas vaikams
• ADHD simptomų testas mergaitėms
• Daugiau simptomų testų vaikams

ADHD simptomų testai suaugusiesiems

• ADHD testas suaugusiesiems
• Neatsargus ADHD simptomų tyrimas suaugusiesiems
• Hiperaktyvus impulsinis ADHD simptomų tyrimas vaikams
• ADHD simptomų tyrimas moterims
• Daugiau simptomų testų suaugusiesiems

Tinkamas ADHD įvertinimas prasideda kritine ne tik šių ADHD testų rezultatų, bet ir kitų paciento kasdienių aspektų analize. gyvenimas, toks kaip mokymasis, atmintis, pažintinis funkcionavimas, vykdomosios valdžios funkcionavimas, samprotavimai, socialinis funkcionavimas, žodinis ir neverbalinis bendravimas.

ADHD gretutinė liga turi būti atsižvelgiama. Yra daug ne ADHD sąlygų, kurios dažnai egzistuoja kartu su ADHD, pavyzdžiui, mokymosi negalia, jutimo apdorojimo sutrikimas, kalbos / kalbos vėlavimai ir autizmo spektro sutrikimas. Pradinis vertinimas paprastai apima šių gretutinių ligų patikrinimą. Tuomet, jei yra didelis įtarimų, kad egzistuoja kitos sąlygos, indeksas, vienas ar keli toliau išvardyti vertinimai gali būti naudojami toliau tirti tą kartu egzistuojančią būklę.

Žemiau pateikiami 5 parodymų vaikams skirtų įvertinimų aprašymai ADHD požymiai ir susijusios sąlygos, įskaitant mokymosi sutrikimus.

1. Vaikų ADHD įvertinimas

Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) išvardyti pagrindiniai ADHD simptomai ir paaiškinti diagnozės kriterijai. Jūsų vaiko gydytojas naudoja šiuos įvertinimus, kad nustatytų, ar vaikas atitinka šiuos kriterijus.

• Klinikinis interviu: Teikėjas užbaigia išsamią diskusiją tiek su vaiku, tiek su tėvais ar globėjais apie šeimos ir raidos istoriją bei dabartinius simptomus ar rūpesčius. Pokalbio metu tėvų gali būti klausiama apie konkrečius simptomus, pirmą kartą juos pastebėjus, ir apie tai, ar jie pasireiškia daugiau nei vienoje aplinkoje, pavyzdžiui, namuose ir mokykloje. Jų taip pat gali būti paprašyta aprašyti veiksmus, kurių jie ėmėsi, kad ištaisytų simptomus ir elgesį, ir kaip tos strategijos veikė. Geras klinikinis pokalbis trunka dvi tris valandas.
• Norminės vertinimo skalės: Pacientai ir globėjai, įskaitant tėvus, mokytojus ir šeimos narius, užpildo klausimynus, kad įvertintų simptomus skirtingose ​​vietose. Įprastos vertinimo skalės apima: „Conners“ išsamios elgesio įvertinimo skalės taip pat „Barkley“ namų ir mokyklos situacijų klausimynai.
• Fizinis egzaminas: Kartais į ADHD panašius simptomus sukelia medicininė problema, pavyzdžiui, skydliaukės liga. Norint atmesti šias sąlygas ir įvertinti, ar asmuo gali saugiai vartoti ADHD vaistus, naudojamas išsamus fizinis egzaminas, į kurį gali būti įtraukti laboratoriniai tyrimai. Fizinio egzamino metu teikėjas atkreipia dėmesį į temperamentą, psichinę būklę ir elgesį. Gydytojas gali paprašyti stebėti jūsų vaiką žaidimų metu, kad būtų galima pastebėti jo elgesį.
• Emocinis įvertinimas: Kai kurie emociniai sutrikimai, tokie kaip depresija, generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) arba opozicinis nepaklusnus sutrikimas (ODD), dažnai lydi ADHD. Kai vaikas pasireiškia vienos iš šių būklių požymiais, gali prireikti emocinio įvertinimo, kurį atliks psichinės sveikatos specialistas. ADHD gydymas gali trukdyti, kai yra neišgydomų emocinių problemų, pavyzdžiui, vaikas, sergantis depresija, gali nereaguoti į gydymą tol, kol nebus pašalinti depresijos simptomai.

Daugelis ADHD turinčių vaikų turi mokymosi problemų. Neuropsichologiniai tyrimai nėra būtini ADHD diagnozei nustatyti, tačiau gali būti tinkami tais atvejais, kai įtariama mokymosi negalia (žr. Žemiau)¹. Yra įvairių skaitymo, rašymo ir matematikos vertinimų, kuriuos mokyklos gali administruoti, kad rastų stipriąsias ir silpnąsias vietas.

[Nemokamas atsisiuntimas: ką turėtų įtraukti kiekviena kruopšta ADHD diagnozė]

2. Vaikų edukaciniai vertinimai

Iki 45 procentų ADHD turinčių vaikų taip pat turi vieną ar kelis mokymosi sutrikimus². Svarbu, kad jūsų vaikas būtų vertinamas visose akademinėse srityse, kur jis ar ji stengiasi ar dirba žemiau nei lygis. Klinikinis psichologas, švietimo psichologas ar specialiojo ugdymo specialistas gali atlikti ugdymo vertinimą mokykloje arba per privačią.

Kiekvieno studento ugdymo vertinimai labai skiriasi, atsižvelgiant į tai, kiek sričių reikia įvertinti. Šis įvertinimo tipas apima testus raštu su kai kuriais klinikiniais stebėjimais. Vaikams paprastai netaikomi visi šie įvertinimai. Profesionalas pasirenka, kurie testai yra tinkami, atsižvelgiant į konkrečius vaiko sunkumus.

Testai, naudojami įvertinti švietimo funkcionavimą ir mokymosi negalią, yra šie:

• „Weschler“ individualių pasiekimų testas už visas akademines stipriąsias ir silpnąsias puses
• Woodcocko-Johnsono pasiekimų testas (WJ-IV) skirtas įvairiausiems pažinimo įgūdžiams
• Nuspėjamasis skaitymo įvertinimas (PAR) numatant būsimus vaiko skaitymo įgūdžius
• Pagrindinių ankstyvojo raštingumo įgūdžių (DIBELS) dinaminiai rodikliai vertinant ankstyvojo raštingumo įgūdžius K-6^tūkst pažymio
• Mokslinis skaitymo inventorius (SRI) įvertinti, kaip gerai mokiniai skaito skirtingais lygmenimis
• Medžio gaidžių skaitymo meistriškumo testas (WRMT III) už pasirengimą skaityti ir pasiekimus
• Pilkas žodinio skaitymo testas (GORT-5), skirtas sklandžiam žodžių skaitymui ir supratimui
• Išsamus fonologinio apdorojimo testas skaitymui ir fonologiniam apdorojimui
• Greitos automatizuotos pavadinimo užduotys numatyti būsimus skaitymo įgūdžius
• Briano Butterwortho diskalkulija Matematikos negalios, žinomos kaip diskalkulija, atranka
• Neuropsichologinio tyrimo akumuliatorius vaikų skaičiui apdoroti ir skaičiuoti (NUCALC) įvertinti, kaip vaiko smegenys įprasmina matematiką
• Pagrindinio „Math-3“ diagnostinis įvertinimas matematikos įgūdžių tobulinimo strategijų įvertinimui ir nustatymui
• Matematinių gebėjimų testas (TOMA 3), skirtas mokyklinio amžiaus vaikų matematiniams trūkumams nustatyti, aprašyti ir kiekybiškai įvertinti
• Išsamus rašysenos greičio įvertinimas (DASH) vaikų, turinčių rašymo ranka sunkumų, nustatymui ir tinkamų intervencijų nustatymui
• Peržiūrėtas rašymo įgūdžių testas (THS-R) už neurosensorinių integravimo įgūdžių rašymą rankomis
• Rey-Osterrieth sudėtingas paveikslas erdviniam suvokimui ir vaizdinei atminčiai
• „Beery-Buktenica“ regos variklio raidos testas Integracija, skirta nustatyti regos motorikos trūkumus, galinčius sukelti mokymosi, neuropsichologines ir elgesio problemas
• Vaikų atminties skalė atminties ir mokymosi palyginimui su gebėjimais ir pasiekimais siekiant nustatyti mokymosi sutrikimus ir dėmesio trūkumą
• NEPSY raidos neuropsichologinis įvertinimas - II vykdomosios funkcijos ir dėmesio, kalbos, atminties ir mokymosi, erdvinės erdvės apdorojimo, sensorimotorinio ir socialinio suvokimo srityse
• Peabodijos paveikslėlių žodyno testas – IV žodyno vertinimui
• Rašytinės kalbos testas, ketvirtasis leidimas (TOWL-4) už išsamų rašytinės kalbos vertinimą
• Trečiasis „Kaufman“ švietimo pasiekimų testas (KTEA-III) už pagrindinius akademinius įgūdžius
• Žodinės ir rašytinės kalbos svarstyklės (OWLS) už visuotinį požiūrį į kalbos sunkumų vertinimą

* Pastaba: IQ testai ne visada įtraukiami į ADHD ir mokymosi sutrikimų vertinimus, nes jie yra tokie sąlygos nėra intelektualinių sugebėjimų rezultatas, bet yra smegenų funkcijos ar perdirbimo rezultatas.

Reikalingas laikas

Tai gali užtrukti nuo 1 iki 4 valandų ar ilgiau, atsižvelgiant į gydytoją ir įvertinimų plotį. Jei tiriamos kelios sritys, klinikos gydytojas gali pasirinkti suskaidyti tyrimus į keletą atskirų sesijų.

Rezultatas

Kai testas baigtas, vertintojas įvertina įvertinimus, analizuoja surinktą informaciją ir parašo ataskaitą. Ataskaitoje turėtų būti:

• Tėvų ir (arba) mokytojų rūpesčių santrauka
• Kiekvieno atlikto tyrimo rezultatai, įskaitant poskirsnio balus (jei taikoma)
• Diagnozės, jei tokių yra
• Konkretūs mokymo metodai, įgūdžių ugdymas, specialios paslaugos ir apgyvendinimas, kurie gali padėti studentui pasiekti akademinės sėkmės

[Nemokamas vadovas: Kaip pasiruošti jūsų ADHD vertinimui]

3. Ergoterapijos vertinimas vaikams

Ergoterapijos vertinimuose gilinamasi į tokius veikimo aspektus kaip jutimo apdorojimas, motorika koordinacija, pusiausvyra, emocinis supratimas, savireguliacija, planavimas ir organizavimas, rašymas ranka ir kasdienio gyvenimo įgūdžiai (pvz surišimo batai). Ergoterapijos vertinimas gali suteikti daug žinių apie kovas ir silpnybes šiose srityse, taip pat nustatyti gydymo strategijas.

Į ergoterapijos vertinimą įeina paciento istorijos aprašymas pagrindinė ir vystymosi informacija, globėjo pokalbis, klinikiniai įvertinimai ir stebėjimai.

Reikalingas laikas

Planuokite skirti 2 valandas ergoterapijos įvertinimui. Realus šiam įvertinimui reikalingas laikas priklauso nuo praktikuojančio gydytojo ir sričių, kurias jam reikia įvertinti, skaičiaus.

Rezultatas

Kai vertinimas baigtas, ergoterapeutas įvertina įvertinimus, analizuoja surinktą informaciją ir parašo ataskaitą. Ataskaitoje turėtų būti:

• Surinktos informacijos apie pacientą santrauka
• Klinikiniai įspūdžiai apie funkcionavimo lygį ir silpnąsias vietas
• Siūlomi gydymo tikslai ir gydymo planas

4. Kalbos ir kalbos vertinimas

Daugelis vaikų, sergančių ADHD, taip pat turi kalbų vėlavimą ir (arba) sutrikimų. Tai skiriasi nuo kalbos mokymosi sutrikimų, nors kai kurie simptomai gali būti panašūs. Jei jūsų vaikas yra žymiai atsilikęs nuo kalbos ir bendravimo įgūdžių lavinimo, palyginti su vystymosi gairėmis, gali prireikti įvertinti kalbėjimo kalbą. Kai kurios mokyklos baigia tokio tipo vertinimą, jei ne, jums gali tekti šį vertinimą atlikti privačiai. Jūsų vaiko gydytojas ar terapeutas gali nukreipti jus pas specialistą tolimesniam įvertinimui ir įvertinimui, arba, jei kyla abejonių, galite paprašyti to patys.

Kalbos vertinimą atlieka kalbos kalbos patologas arba SLP, turintis šios srities magistro laipsnį. Vertinimas pradedamas surenkant paciento pagrindinę informaciją ir raidos informaciją, apklausiant globėją ir atliekant klinikinius įvertinimus bei stebėjimus. Paprastai išsamus įvertinimas trunka nuo 2 iki 4 valandų, priklausomai nuo gydytojo ir vertinamų sričių skaičiaus.

Galimos vertinimo sritys:

• Burnos motorikos įvertinimas, įskaitant maitinimą ir rijimą
• Artikuliacija
• Išraiškinga kalba
• Priimamoji kalba
• Kalbos kūrimas ir sklandumas
• Klausos įgūdžiai
• Gramatikos ir sintaksės supratimas
• Žodžių gavimas
• Instrukcijų supratimas, ypač jų ilgumas ir sunkumas
• Socialinė kalba

Rezultatas

Kai vertinimas baigtas, SLP įvertina vertinimus, analizuoja surinktą informaciją ir parašo ataskaitą. Ataskaitoje turėtų būti:

• Surinktos informacijos apie vaiko pradmenis ir raidą santrauka
• Klinikiniai burnos motorikos, bendravimo ir perdirbimo funkcionavimo įspūdžiai
• Siūlomi gydymo tikslai ir gydymo planas, skirti lavinti efektyvesnio bendravimo ir kalbos įgūdžius

5. Autizmo spektro sutrikimo (ASD) vertinimai

Naujausias Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) leidžia asmeniui diagnozuoti ADHD ir autizmo spektro sutrikimą (ASD), kurie anksčiau nebuvo teisingi. Tyrimai rodo, kad 30–50 procentų asmenų, sergančių autizmu, taip pat turi ADHD simptomus, o apskaičiavimai rodo, kad iki 60 procentų asmenų, sergančių ADHD, turi autizmo bruožų³. Švelniai tariant, tai yra didelis sutapimas. Plėtros pediatras, neurologas, psichiatras ar psichologas gali įvertinti autizmą. Nesvarbu, kurį pasirinksite, įsitikinkite, kad gydytojas turi specialios patirties su vaikų autizmu.

Testai

ASD vertinimas pradedamas išsamiai apibūdinant paciento anamnezę ir raidos informaciją, apklausiant globėją ir atliekant klinikinius įvertinimus bei stebėjimus.

Galimi vertinimo testai:

• Mažų ir mažų vaikų autizmo atrankos įrankis (STAT) skirtas interaktyviai tikrinti vaikus nuo 24 iki 36 mėnesių nuo autizmo
• Modifikuotas mažų vaikų autizmo kontrolinis sąrašas (M-CHAT), skirtas įvertinti vaikų autizmą nuo 16 iki 30 mėnesių, pateikiant tėvams
• Amžių ir etapų klausimynai (ASQ) siekiant įvertinti vaikų raidą nuo vieno mėnesio iki 5 ½ metų
• Autizmo diagnostikos stebėjimo grafikas (ADOS) už vaikų, įtariamų autizmu, bendravimo, socialinės sąveikos ir žaidimo vertinimą
• Socialinės komunikacijos klausimynas (SCQ) autizmo ir socialinio bendravimo sutrikimų atrankai
• Peržiūrėtas autizmo diagnostikos interviu (ADI-R) vaikų ir suaugusiųjų autizmo įvertinimui per globėjų pokalbį ir standartizuotą balą
• Vaikystės autizmo įvertinimo skalė (CARS) diagnozuoti ir nustatyti autizmo simptomų sunkumą vyresniems nei 2 metų vaikams
• Visapusiškų raidos sutrikimų patikros testas - 3 etapas skirti tikrinant 18 mėnesių vaikus dėl autizmo spektro sutrikimų
• Gilliam autizmo įvertinimo skalė autizmo tikimybei ir sunkumui nustatyti

Reikalingas laikas

Laikas, reikalingas ASD vertinimui, gali labai skirtis. Jei simptomai yra akivaizdūs, diagnozė gali būti nustatyta valandos trukmės susitikimo su gydytoju metu, arba labai išsamus įvertinimas gali užtrukti kelis susitikimus - kiekvienas iš jų trunka kelias valandas.

Rezultatas

Kai vertinimas baigtas, vertinimą atlikęs gydytojas pateikia ataskaitą, kurioje pateikiama sukaupta informacija paciento istorija ir raida, įvertinimo rezultatai ir balai, gydytojo išvados (diagnozuota ASD ar ne) ir rekomendacijos dėl palaikymas.

[Viskas, ką reikia žinoti apie ADHD]

Šaltiniai

¹Pliszka, Stevenas. „Vaikų ir paauglių, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimų, įvertinimo ir gydymo praktinis parametras.“ Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas, 46 tomas, 2007, Nr. 7, p. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George'as. „LD ir ADHD pažeidžiamumas: DSM-5 reikšmė vertinimui ir gydymui“. Žurnalas apie mokymosi negalią, 46 tomas, 1 numeris, 2013, p. 43–51. 2013 m. Sausio – vasario mėn. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitneris, Yaelis. „Autizmo ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo kartu pasireiškimas vaikams - ką mes žinome?“ Žmogaus neuromokslo ribos, 2014 m. 8 tomas, 268 psl. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Atnaujinta 2019 m. Spalio 4 d