„Kas negerai su mano vaiku?“

Ar tai yra dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD arba ADD)? Mokymosi negalia? Tai gali būti nuotaikos sutrikimas ar nerimas, lengva autizmo forma arba lėtinis nuovargis, atsirandantis dėl miego sutrikimo. Gal tai yra dalykų derinys.

Atsakymo į klausimą „Kas blogo mano vaikui?? “Gali būti sunkiau, nei tikisi daugelis tėvų. Taigi gali pasirūpinti tinkamu gydymu. Tiesą sakant, ekspertai sako, kad tik maždaug vienai iš penkių šeimų vaiko elgesio ir akademinės problemos yra gana paprastos.

Glennas Bevensee iš Northfield, Naujojo Džersio, yra vienas iš laimingųjų. Kai 47 metų dvejų metų tėvas pradėjo įtarti, kad jo dvylikos metų dukrai Kristinai yra ADHD, jis konsultavosi su savo pediatru. Kaip pasiseks, gydytojas žinojo kaip diagnozuoti ADHD vaikamsiš dalies todėl, kad jis pats tai turėjo. Jis sugebėjo nedelsdamas diagnozuoti. „Pediatrė 10 sekundžių kalbėjosi su mano dukra“, - prisimena Glenas. „Jis sakė:„ Taip, tie iš mūsų, turinčių ADHD, beveik akimirksniu gali pastebėti kitus, tokius kaip mes. “

Laimei ADHD vaistas paskirta pediatro pasirodė esanti labai efektyvi. Kristinai per valandą buvo geriau.

„Be vaistų, mano dukra buvo atkakli ir labai garsi“, - sako Glenn. „Ji lenktyniavo aplink namą kaip jautis Kinijos parduotuvėje. Bet kai Kristina vartojo vaistus, jos pažymiai pagerėjo, ji atliko namų darbus ir jai buvo daug maloniau būti šalia. “

[Nemokamas ekspertų šaltinis: dažnos diagnostikos klaidos]

Vaikams, sergantiems ADHD, diagnozuoti yra labai lengva

Gleno patirtis jokiu būdu nėra tipiška. „Kai jis lankė vaikų darželį, aš žinojau, kad mano sūnus Robas turėjo kalbos problemų ir nesubrendusių socialinių įgūdžių“, - sako Kristen Wheeler Highland, trijų vaikų motina, gyvenanti Bloomington mieste, Minesotoje. „Iki ketvirtos klasės Robas stengėsi socialiai, emociškai ir akademiškai. Jam buvo sunku atlikti užduotį ir jis susipainiojo. Namų darbai kiekvieną vakarą buvo didžiulė problema. “

Kadangi Robas pelnė aukštus gabumų testus, jo mokytojai manė, kad jo akademiniai sunkumai reiškia ne ką daugiau, kaip „blogą požiūrį“. Kristen žinojo geriau. „Ne kartą ieškojau pagalbos, - prisimena ji, - tačiau mano rajono specialiojo ugdymo skyrius man pasakė, kad jie nekontroliuoja ADHD.“ Aukšti balai taip pat reiškė, kad jo testavimas dėl mokymosi negalios buvo mažas prioritetas - nors jo akademiniai rezultatai buvo geri niūrus.

Praėjo mėnesiai, kai Kristen ieškojo pagalbos savo sūnui. Mėnesiai virto metais. Vieną dieną, kai Robbui buvo 10 metų, Kristen pasiekė savo lūžio tašką. Išsekusi ir nepaprastai nusivylusi, ji įėjo į savo viršininko kabinetą, atsisėdo ir prapliupo ašaromis. „Pasakiau jai, kad esu per daug pavargusi, kad visą dieną dirbčiau savo darbą, o tada eidavau namo mokyti sūnaus jo mokyklinių darbų naktį“, - prisimena ji.

Daugybė diagnozių vaikams, sergantiems ADHD

Viena iš priežasčių, kodėl sunku susidoroti su vaiko elgesio ir akademinėmis problemomis, yra ta, kad diagnozė dažnai būna ne viena.

„Penkiasdešimt procentų vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, taip pat turi mokymosi, kalbos ar motorinių įgūdžių negalią“, - sako Larry Silver, M.D., klinikinis psichiatrijos profesorius Džordžtauno universiteto medicinos mokykloje Vašingtone, D.C. Nesuprastas vaikas: supratimas ir susidorojimas su vaiko mokymosi negalia. „Maždaug toks pat procentas šių vaikų turi gretutinius sutrikimus, tokius kaip nerimas, nuotaika sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, opozicinis nepaklusnus sutrikimas, elgesio sutrikimas ar tic sutrikimas. “

Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai pasitaiko daugybė diagnozių, nerealu manyti, kad gydymas vaiku išspręs visas jo problemas - bent jau ne visas iš karto.

[Kai tai daugiau nei ADHD]

„Tėvams reikia realistiškos perspektyvos apie tai, ką vaistai gali ir ko negalima“, - sako Susan Ashley, Ph. D., iš Nortridžo, Kalifornijos, autorė. ADD & ADHD atsakymų knyga. Manoma, kad vaistai nuo ADHD yra veiksmingi, todėl tėvai turi per daug didelių lūkesčių. Jei vaikas netinkamai reaguoja į vaistus, išbandykite kitą intervencijos tipą, pvz., Elgesio modifikavimą, socialinių įgūdžių grupinę terapiją, mokymą, 504 apgyvendinimą ar specialųjį ugdymą. “

Daugumai vaikų sekasi derinant narkotines ir ne narkotines intervencijas - vadinamąjį multimodalinį požiūrį. Kai kuriems vaikams reikalinga ne narkotikų intervencija; jiems visai nereikia jokių vaistų.

Kiek įmanoma geriau vartoti vaistus

Amerikos pediatrijos akademijos duomenimis, „bent 80 procentų vaikų reaguos į vieną iš stimuliuojančius vaistus, jei jie yra sistemingai išbandomi. “Ką daryti, jei jūsų vaikas atsiduria kituose 20-ies procentų?

Privalote dirbti su gydytoju, turinčiu ADHD ir susijusių sutrikimų. Gydytojas turėtų turėti didelę patirtį vartodamas įvairius ADHD vaistus ir dozes, įskaitant kai kurie yra netradiciniai arba „ne pagal etiketę“ - tai yra tie, kuriems trūksta specialaus patvirtinimo gydyti ADHD. Pavyzdžiui, kraujospūdžio vaistai klonidinas (Catapres) ir guanfacinas (Tenex) dažnai yra labai veiksmingi kovojant su impulsyvumu, hiperaktyvumu ir miego sutrikimais. Jie buvo išrašyti be etiketės metų metus, tačiau nuo to laiko FDA patvirtino ADHD gydymą.

Komandos, skirtos diagnozuoti vaikų ADHD, surinkimas

„Nedvejodami kreipkitės į specialistą, jei tradicinis gydymas neveiksmingas arba įtariate, kad jūsų vaikas turi sudėtingą ADHD formą“, - sako Brock Eide, M. D., Edmonds, Vašingtonas, knygos „Autorius“ bendraautorius. Neteisingai pažymėtas vaikas. „Jūsų pediatras ar šeimos gydytojas gali būti ne naujausias ir pažangiausias diagnostikos ir gydymo metodus.“

Dr Eide sako, kad ADHD turintį vaiką, kurį taip pat veikia nuotaikos sutrikimas arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), turėtų pamatyti vaikų psichiatras. Jei vaikas patiria socialinių ar emocinių sunkumų, gali padėti psichologas. O jei vaikui atsiranda erkės ar jam skauda lėtiniai galvos skausmai, verta pasitarti su vaikų neurologu.

Kaip tėvai gali visa tai sekti? Johnas F. Taylor, Ph. D., Monmutas, Oregonas Išgyvenimo vadovas vaikams su ADHD, ragina tėvus saugoti rašytinį žurnalą, kuriame būtų išsamiai aprašyti vaiko simptomai ir sunkumai, taip pat nurodytos priemonės, kaip juos pašalinti. „Užsirašykite visus savo rūpesčius, vaiko simptomus, anomalijas ir visa kita, dėl ko jūsų vaikas išsiskiria iš kitų. Atkreipkite ypatingą dėmesį į tai, kas keičiasi dėl medikamentų ar elgesio intervencijų, o kas ne. “

Dr Taylor iš asmeninės patirties žino, koks vertingas gali būti gydymo žurnalas: Trys iš aštuonių jo vaikų turi ADHD.

O kaip neteisinga diagnozė?

Kai kurie vaikai, kuriems diagnozuotas ADHD, iš tikrųjų neturi sutrikimo. Paklauskite Shelly Niemeyer, 38 metų dvejų metų motinos, gyvenančios Česterfilde, Misūrio valstijoje. „Kai mano sūnus Lukas mokėsi trečioje klasėje, mokytojas sužinojo, kad tiek jo vyresnis brolis, tiek aš turime ADHD“, - sako ji. Iškart tai taip pat tapo Luko problema. Mūsų gydytojas perskaitė mokytojo pranešimą ir paskyrė Lukui vaistus.

„Mano vyresnysis sūnus pagerėjo, kai jis pradėjo vartoti vaistus, bet mano jaunesnysis - ne. Taigi po dviejų mėnesių nusprendžiau sustabdyti Luko medikus. “Kaip paaiškėjo, Lukas neturi ADHD ar kokių nors kitų psichologinių problemų. „Jis yra tik aktyvus, kūrybingas mąstysenos devynerių metų vaikas“, - sako Shelly.

„Pradėdami vaiką vartoti ADHD, jūs turėtumėte labai greitai pastebėti pagerėjimą, net ir vartodami pirmąją dozę“, - sako gydytojas Eide. Jei elgesys pagerėja labai nedaug, nepaisant to, kad išbandėte kelis vaistus įvairiomis dozėmis, tai yra aiškus signalas pradėti ieškoti kitokių, nei ADHD, sąlygų.

„Kitas faktorius, į kurį reikia atsižvelgti“, - sako Brock Eide'io žmona ir bendradarbė Fernette Eide, D.D. galimybė atrodyti panašiai. “Tuo ji reiškia ligą ar sutrikimą, kurio simptomai primena ADHD.

Tuo metu, kai Adamas Colbertas iš Vestfordo, Masačusetso valstijos, lankė ikimokyklinę mokyklą, visi pastebėjo jo kalbos problemą ir nesugebėjimą atkreipti dėmesio. „Mes buvome susirūpinę“, - sako jo tėvas Jimas. Galvodami, kad Adomas gali turėti ADHD ar mokymosi negalią, Jimas ir jo žmona įvertino Adamą - ir nustebo sužinoję, kad Adomas turi didelį klausos praradimą. Dabar, dėvėdamas klausos aparatą, Adomui sekasi puikiai.

Yra daugybė galimų klaidingų diagnozių. Vaiką, kuris, atrodo, atitiko dėmesio sutrikimo diagnostinius kriterijus, iš tikrųjų gali kankinti miego apnėja - būklė, trukdanti ramiai miegoti. Vaikui, kuriam sunku sutelkti dėmesį į mokyklą, gali būti tiesiog nuobodu - intelektualiai gabus, bet jo neskatina mokymo programa.

Kai kurie vaikai, kuriems neteisingai diagnozuotas ADHD, rodo potrauminio streso sutrikimo arba PTSS poveikį. „Ypač traumingi įvykiai, tokie kaip mirties šeimoje, sunkus fizinis sužeidimas ar liga ar net priekabiavimas namų aplinka, gali sukelti negalėjimą lankytis ir susikaupti “, - sako Alessia Gottlieb, M. D., UCLA vaiko ir šeimos traumų centras ir darbuotojas Nacionalinis vaikų trauminio streso centras Los Andžele.

Kova su gretutinėmis ligomis

Dešimtmetis Mattas Moncovičius iš Wilmingtono, Šiaurės Karolinoje, gerai sekėsi ikimokykliniame ir vaikų darželyje. Tačiau netrukus, pradėjęs pirmą klasę, jis kasdien susidūrė su bėdomis. Po kelių savaičių į antrą klasę Mato mama Yvonne atrado, kad jis akademiškai labai atsiliko nuo savo klasės draugų. Mato mokytojas įtarė, kad turi ADHD.

Psichologinis įvertinimas patvirtino mokytojo įtarimus. Bet ji taip pat pasiūlė, kad Mattas, be ADHD, taip pat gali turėti nerimo sutrikimą ir galbūt OKS. Dveji metai į priekį: „Išbandę kiekvieną stimuliatorių rinkoje“, - sako Yvonne, - mes pagaliau radome veikiantį. Deja, mano sūnaus plaukai ir lūpų čiulpimai nesumažėjo. “

Dabar Yvonne įtaria, kad OKS ir nerimas yra pagrindinės Matt problemos, o ne antrinės ADHD. Artimiausio gydytojo vizito metu ji ketina pareikšti savo susirūpinimą.

Dr Taylor ragina tėvus atlikti namų darbus. „Perskaitykite viską, ką galite, ne tik apie vaiko diagnozę, bet ir apie panašias ar susijusias diagnozes“, - sako jis. Galite atpažinti simptomus, kurie nenurodo vien ADHD.

Niekada nepasiduok!

Kelias, kurį einate, gali būti posūkiais, bet galų gale jūs ten pateksite.

„Ne visi vaikai tiksliai telpa į diagnostikos kategorijas, kurias sukūrė laukas“, - sako Dominicas Auciello, Psy. D., klinikinis neuropsichologas Niujorko universiteto vaikų studijų centras Niujorke. Jis sako, kad kai kurie vaikai niekada gauti aiškią diagnozę, kur kas mažiau gydymo režimo, kuris išspręs visas jų problemas. Vis dėlto, sako jis, visada yra būdų, kaip tėvai gali padėti savo vaikams išmokti gyventi su savo problemomis ir jas apeiti.

Prisimeni Robbą Wheelerį? Galiausiai jam buvo diagnozuota ADHD kartu su lengvo nuotaikos sutrikimo forma, vadinama dystimija sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas ir disgrafija, tai yra nesugebėjimas apdoroti parašyto kalba. O, taip, ir jo I.Q. patenka į aukštesnį diapazoną. Dabar vidurinės mokyklos vyresnysis Robas lanko specialiojo ugdymo ir pagyrimų klases, sportuoja, dirba ne visą darbo dieną ir turi merginą. Šį rudenį jis planuoja stoti į technikos ar bendruomenės kolegiją, o po to pereiti įgyti ketverių metų laipsnį.

Robbui dabar sekasi gerai, bet tik todėl, kad jo motina Kristen niekada nenustojo kovoti už paslaugas ir akademines patalpas, kurių jam prireikė, kad pasisektų. „Aš žinau, kad kelionė nėra baigta“, - sako Kristen. „Aš tikiuosi, kad kelyje bus daugiau sąrėmių, daugiau ašarų ir bemiegių naktų. Bet aš įsitikinusi, kad mano sūnus pasirodė esąs meilus nerd. Aš visada žinojau, kad jis bus! “

[4 blogos priežastys atidėti vertinimą]

---

Ligos problemos dėl gretutinių sutrikimų

Jei vaistai, elgesio terapija ir kiti ADHD gydymo būdai nepalengvina vaiko simptomų, apsvarstykite galimybę, kad ADHD nėra visa istorija.

Jį gali paveikti vienas ar keli papildomi ar gretutiniai sutrikimai. Čia yra keletas bendrų:

• Nerimas
• Autizmo spektro sutrikimas
• Lovos drėkinimas
• Nuotaikos sutrikimai
• Mokymosi sutrikimas
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Opozicinis nesąžiningumas
• Paplitęs raidos sutrikimas
• Jutimo integracijos disfunkcija
• Tourette sindromas

Atnaujinta 2019 m. Spalio 10 d