Kliniko vadovas apie impulsinę agresiją

Impulsinė agresija: simptomų apžvalga

Impulsinei agresijai (IA) būdinga reaktyvi, atvira, sprogstamasis reagavimas į situacijas kurie viršija normalius ir situacijai tinkamus emocijų lygius. Ši neigiama emocinė reakcija yra susijusi ypatybė, pastebima esant daugeliui psichinių sutrikimų, tokių kaip obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS), Dėmesio deficito sutrikimas (ADHD arba ADD), Sutrikdantis nuotaikos panaikinimo sutrikimas (DMDD) ir Bipolinis sutrikimas. Skirtingai nuo adaptyvaus agresyvaus elgesio - agresijos siekiant apsiginti - impulsyvi agresija yra netinkama: agresija, vykstanti už priimtino socialinio konteksto ribų. Paprastai tai yra naudinga individui, bet kenkia kitiems.

IA gali būti nustatomas jaunesniems nei penkerių metų pacientams. Tokia jauna diagnozė taip pat numato ADHD, psichosocialinių ir psichinių sunkumų, gretutinių ligų ir antisocialinio elgesio prognozes.

2011 m. Atliktame vaikų ir paauglių nuo 4 iki 17 metų tyrime dalyvavo 54 proc vaikai, sergantys ADHD, taip pat patyrė agresiją

, kur pagrindinis potipis yra impulsyvi agresija. Nėra nustatytos nusistovėjusios reitingų skalės ar FDA patvirtinto vaisto, todėl medicinos specialistai dažnai pradeda diagnozuoti ir gydyti kartu kylančius psichinius sutrikimus. Pavyzdžiui, gydant gretutinę ADHD ar depresiją, gali pagerėti IA. Specialistai, gydydami IA, turi būti atsargūs, nes tai paprastai sutampa su kitomis ligomis. Pacientai turėtų pradėti nuo mažų dozių ir dirbti su profesionalų komanda, įskaitant psichiatrus ir psichologus.

Impulsyvi agresija: gydymo galimybės

Netipiniai antipsichoziniai vaistai: Paprastai naudojamas šizofrenijai gydyti, šis vaistas gali būti naudojamas veiksmingai valdyti IA agresiją stabilizuojant didelius nuotaikų svyravimus.

Stimuliatoriai: Elkitės atsargiai, kai gydotės stimuliatoriais, nes jie gali sukelti sujaudinimą ir dirglumą. Vis dėlto pacientai gali rinktis stimuliatorius dėl jų „didelio poveikio dydžio“, tai reiškia, kad jie pradeda veikti iškart.

Ne stimuliatoriai: Kai kurie gydytojai gali gydyti IA stimuliatoriais, kurie nėra stimuliuojantys vaistai, nors suaugusiesiems skirtas tik vienas. Jų „vidutinio stiprumo poveikis“ reiškia, kad šis vaistas nėra jaučiamas taip greitai, kaip stimuliatoriai, tačiau jie taip pat turi mažiau „įjungiamą“ vaistinį poveikį.

Nepaprastosios padėties valdymo programos: Kadangi pacientams, sergantiems IA ir (arba) ADHD, didesnė rizika žemesnės savivertės ir nuotaikų kovos, svarbu sudaryti elgesio planą, paremtą teigiamu pastiprinimu.

Vaistai, vartojami traukulių sutrikimams gydyti - būtent Lamictal, ličio ir Depakote - kartais naudojami nuotaikai stabilizuoti.

Risperdal: Risperdal buvo pastebėtas vidutinis pagerėjimas sunkios agresijos atvejais. Bet galimas šalutinis poveikis yra padidėjęs Prolaktinas, padidėjusios krūtys ar galaktorėja.

Birgit H. Amann, M. D., yra vaikų, paauglių ir suaugusiųjų psichiatras. Ji yra JAV medicinos direktorė Elgesio medicinos centras Trojoje, Mičiganas. Šio straipsnio turinys buvo iš jos 2018 m. CHADD konferencijos pranešimo pavadinimu „Impulsyvi agresija: susijusi su ADHD stebėta savybė“.

Atnaujinta 2019 m. Kovo 21 d