DID / MPD: Darbas keliose sistemose
Mūsų svečias Anne Pratt, Ph., yra Trauminio streso instituto klinikinis psichologas. Jos kompetencijos centre yra psichologinės traumos ir Disociacinis tapatybės sutrikimas (Daugialypis asmenybės sutrikimas). Diskusijoje pagrindinis dėmesys skiriamas tam, kad jūsų alteriai dirbtų kartu.
Davidas Robertsas yra „HealthyPlace.com“ moderatorius.
Žmonės mėlyna yra auditorijos nariai.
Deividas: Labas vakaras. Aš Davidas Robertsas. Aš esu šios dienos konferencijos moderatorė. Noriu visus pasveikinti svetainėje HealthyPlace.com.
Mūsų vakaro tema yra „DID / MPD: Darbas keliose sistemose“. Mūsų svečias yra terapeutė, Anne Pratt, Ph. D., klinikinė psichologė Trauminio streso institutas, privati psichinės sveikatos organizacija, skirta moksliniams tyrimams, gydymui ir kitų specialistų mokymui psichologinių traumų srityje. Dr Pratt šioje srityje dirbo penkiolika metų ir turi didelę disociacinio tapatumo sutrikimo patirtį. Jei nepažįstate DID, MPD, čia rasite nuorodą, kuriame pateikiami papildomi paaiškinimai disociacinis tapatybės sutrikimas (a.k.a. daugialypės asmenybės sutrikimas).
Labas vakaras, dr. Pratt, ir sveiki apsilankę HealthyPlace.com. Dėkojame, kad šį vakarą esate mūsų svečias. Aš įsivaizduoju, kad turėdamas kelis pakeitimus viduje gali labai sutrikdyti, apsunkinti „normalų“ gyvenimą. Kadangi šį vakarą visi auditorijos dalyviai gali būti ne DID / MPD, o gali būti tik draugai ar šeimos nariai, ar galite mums apibūdinti, kaip gyventi susiskaldžius?
Dr Pratt: Labas vakaras. Aš pabandysiu! Žmonės su disociaciniu tapatybės sutrikimu labai skiriasi vienas nuo kito, todėl šis aprašymas nepatiks visiems, turintiems DID. Žmonės su DID, kurie tai daro ne turėti tai, kas vadinama sąmone (supratimas apie tai, kas vyksta, kai išeina kiti alteriai), patirti didelę patirtį sutrikimas jų gyvenime dėl amnezijos ir sužinojus, kad jie elgėsi taip, kaip paprastai elgtis.
Deividas:Ir rezultatas tai, ką?
Dr Pratt: Kartais asmuo, turintis DID, vadinamas melagiu, nes žmonės kaltina juos atlikus veiksmus, kuriuos jie neigia darantys. Kartais į juos žiūrima kaip į keistus ar pleiskanotus, nes jų elgesys yra toks įvairus. Jų vidinė patirtis yra tokia, kad pasaulis yra tarsi nenuspėjamas, kartais sunku naršyti.
Deividas:Šiąnakt norime aptarti, kaip jūsų alteriai dirbtų kartu siekiant bendro tikslo - nesvarbu, ar tai būtų gydymas, ar tiesiog kasdienis gyvenimas. Ar net įmanoma ar pagrįsta tikėtis, kad taip nutiks?
Dr Pratt: O taip. Tai tikrai yra. Kai žmonės gali pakviesti savo alterius susitarti dėl dalykų, gyvenimas tampa daug lengvesnis ir mažiau sutrikęs. Daugeliui tai yra sunkus tikslas, tačiau ne neįmanomas. Alteriai buvo sukurti todėl, kad buvo dalykų, kuriuos vienam žmogui buvo per sunku priimti, kas jiems nutiko. Taigi kliūtys tarp pakeitimų, kliūtys žinoti, ką vienas ar kitas galvoja ar daro, yra dėl priežasties. Kai kliūtys vis dėlto kliudo ir sutrinka žmogaus gyvenimas, naudingiau yra atvirumui sistemoje.
Deividas: Ar tai galima padaryti tik terapinėje aplinkoje?
Dr Pratt: Nemanau, kad gali tik būti atliktas terapijoje, tačiau jei terapeutas turi patirties disociacijos srityje, tai tikrai padės. Tikiuosi, kad daugelis žmonių tai įgyvendina ne terapijoje, bet mes, terapeutai, tiesiog tiek mažai apie tai žinome, nes terapijoje matome tik žmones.
Deividas: Prieš akimirką jūs naudojote terminą „sistemos atvirumas“. Ką tai reiškia?
Dr Pratt: Turiu omenyje „vidinę komunikaciją“ arba bendravimą tarp alterių. Vidinis bendravimas yra pirmas žingsnis link bendradarbiavimo.
Deividas: Kaip užmegzti vidiniai ryšiai tarp pakalikų?
Dr Pratt: Daugeliui žmonių, turinčių daugybę problemų, tai sunki užduotis. Taip yra todėl, kad, kaip minėjau anksčiau, kliūtys tarp besikeičiančių asmenų yra dėl rimtos priežasties - savisaugos. Bet kitiems tai yra gana lengva. Jei asmuo nori užmegzti ryšį, bet negali „išgirsti“ kitų viduje, jis gali pradėti rašydamas vienas kitam žurnale.
Norėčiau pridurti, kad jei jūs ketinate tai padaryti, prašau pasidomėti pas savo gydytoją. Tai nėra gera idėja visiems skirtingais gydymo etapais.
Kiti, kurie gali išgirsti vienas kitą, gali pradėti kalbėtis apie skirtingus jų poreikius ir norus. Tai panašu į bet kurios žmonių grupės pritraukimą dirbti kartu. Surandate būdus, kaip ištarti žodį, tada atsargiai klausotės vienas kito.
Deividas: Kaip galite įsivaizduoti, turime daug klausytojų klausimų. Susipažinkime su keletu ir tada tęsime pokalbį:
Dr Pratt: Aišku.
saharagirl:Kaip galima priversti alterius dirbti kartu, kai jie turi skirtingą lojalumą?
Dr Pratt: Saharagirl, tai geras ir svarbus klausimas. Manau, kad skirtingi lojalumai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl tai neįvyksta greitai ar per naktį. Alters (ir „šeimininkas“) turi gerbti vienas kito lojalumą, poreikius ir norus. Kaip ir bet kuriai grupei žmonių, patiriančių konfliktą, tai nėra lengva. Bet jei tie, kurie bando užmegzti vidinį bendravimą ir bendradarbiavimą, ir toliau pabrėžia pagarbą visų požiūriu, tai padės. Net tie pagrobėjai, kurie, regis, naikina savo požiūrį, turi juos dėl priežasties. Jei jų priežastys bus suprantamos ir jų bus laikomasi, tai bus tiltas į bendradarbiavimą siekiant bendrų tikslų.
Čandra:Aš turiu septynerių metų amžiaus pakaitą, kuri mane nukerta padarius bet ką, kas, jos manymu, nėra saugu. Kaip man su tuo elgtis?
Dr Pratt: Chandra, jūs iškeliate dar vieną bendrą problemą, dėl kurios dirbti kartu yra tikrai sudėtinga. Akivaizdu, kad tikrai svarbu padėti šiam mažyliui jaustis saugiam, padėti apibrėžti, ko jai reikia, kad jaustųsi saugus, ir padėti jai įgyti tą saugumą. Tai nėra lengva ar trumpalaikė problema, tačiau kai ji pradės jaustis saugiau, ji galės labiau atsipalaiduoti ir leisti vyresniems priimti sprendimus. Net jei jie jaučiasi jai šiek tiek rizikingi. Manau, trumpas atsakymas yra, derėtis (lengviau pasakyti, nei padaryti, aš žinau).
Deividas: Aš žinau, kad tai yra prieštaringai vertinami dalykai, bet tik todėl, kad žinome ir suprantame, iš kur atvykstate iš daktaro Pratt'o, yra Tavo „gydymas“ yra tas pats, kas asmenybių „integracija“, ar tai verčia keisti žmones veikti ir egzistuoti kartu?
Dr Pratt: Manau, kad kiekvienas turi apibrėžti gydymąsi sau. Aš negaliu diktuoti savo idėjos, koks yra gydymas kitam žmogui. Aš asmeniškai tikiu, kad gydytojai per daug įsitraukė į integracijos idėją. Daugelis kartotinių, jei jie sugeba bendradarbiauti viduje ir nepraranda laiko ar praranda tai, kas vyksta, kai kiti išeina, gali gyventi visiškai patenkinamą gyvenimą, nemėgindami integruotis. Jei kas nors pasirenka integracijos link, tai tikrai yra jų pasirinkimas. Jei jie nuspręstų to nedaryti, palaikyčiau ir tą sprendimą.
asilencedangel: Aš turiu labai piktą sistemos pakeitėją, kuris yra psichiškai ir fiziškai žlugdantis bei smurtingas. Aš bandžiau su ja sudaryti sutartis ar kažkokiu būdu pasiekti ją, bet nesugebėjau. Ar turite pasiūlymų sudaryti sutartį ar bendrauti su ja?
Dr Pratt: Asilencedangel, jūs apibūdinate vieną iš sunkiausių problemų, kurias reikia išspręsti. Vis dėlto pateikčiau tą patį pasiūlymą su galbūt papildomu paskatinimu išlikti ir toliau tęsti.
Būdas užmegzti ryšį su ateiviais, kurie atrodo priešingi jūsų likusiems tikslams, yra sužinoti jo / jos tikslą (kaip ir 7 metų amžiaus Chandros tikslas buvo saugu, net jei ji ir darė tai, ką kai kurie apibūdino kaip nesaugų) ir bandė pateikti siūlymus, kaip pasiekti tą tikslą, dėl kurio abu galite susitarti su.
Tai nėra lengva ir nemanysiu, kad taip yra. Vis dėlto neabejotinai svarbu: „Aš nesutinku su jūsų metodu, bet aš manau, kad galbūt mes turime ką sutikti“. Paprastai tai saugoma, per daug nesiartinama prie kitų, neprimenama. Štai kas dažniausiai būna „destruktyvūs“ pakeitėjai.
Deividas: Jei vienas negali sąmoningai prižiūrėti kitų keitiklių, kaip jūs galite su jais dirbti?
Dr Pratt: Štai čia tikrai reikalinga terapeuto pagalba. Terapeutas, patyręs DID ir atsiribojimą, gali padėti pakeitusiems žmonėms pradėti jausti pasitikėjimą savimi ir pradėti kreiptis į gydytoją. Kadangi tai atsitinka pačioje pradžioje, kartais terapeutas yra kontaktas tarp alterių. Vis dėlto tai nėra tinkamas gydymo būdas, o tikslas turėtų būti padėti pakreipusiesiems bendrauti tarpusavyje rašytiniais arba, idealu, vidiniais žodžiais. Kuo greičiau.
„Falcon2“: Kaip jūs mokote alterius daryti konkrečius dalykus, kai nesate sąmoningas?
Dr Pratt: Manau, kad „Falcon2“ yra atsakymas: jūs bandote bendrauti ir tikrai bandote klausytis. Ko reikia ar ko reikia kitiems? Ko tu nori iš jų? Jei vidinė komunikacija dar nevyksta, stenkitės ir tuo metu kreipkitės pagalbos į terapeutą ar parašytą žurnalą, kad pabandytumėte taip bendrauti. Nežinau, ar galite išmokyti alterius daryti konkrečius dalykus. Bet galbūt galite paprašyti jų padaryti „x“ už jus, jei galite padaryti „y“ už juos. Pavyzdžiui, jie susilaikys nuo gėrimo, jei galėsite skirti šiek tiek laiko poilsiui sau.
Deividas: Keletas auditorijos komentarų apie tai, kas buvo pasakyta iki šiol, šį vakarą. Tada mes tęsime toliau.
katmax:Aš sąmoningas ir tai užtruko ilgai ir daug geros terapijos. Aš turiu septynis alterius.
Sonja:Aš negaliu susitarti dėl nieko!
„cherokee_cryingwind“:Aš išgyvenu kraujomaišą su šešiais pakitimais, iš kurių vienas anksčiau buvo labai destruktyvus.
Deividas: Kokie kiti būdai, be žurnalų, yra, kad būtų galima sukurti veiksmingą egzistavimo sistemą su savo alteriais?
Dr Pratt: Manau, kad terapeuto pagalba yra tikrai naudinga padedant žmonėms vystyti vidinį bendravimą ir bendradarbiavimą. Kartais gydytojas yra tas, kuris lengviausiai atpažįsta bendrus tikslus, nepaisant to, kas atrodo iš tikrųjų turėti labai skirtingus tikslus.
Deividui, kaip dažnai būna, kambaryje yra daug patirties, ir tai tikrai nėra viskas, kas mano! Šie komentarai parodo, kiek daug geros informacijos kartotiniai gali gauti vieni iš kitų.
Deividas: Aš sutinku :)
Mes B 100:Aš sužinojau, kad leisdami kitur turėti laiko, jie linkę geriau dirbti kartu ir daugiau bendrauti su kitais.
Dr Pratt: Turėčiau pabrėžti tai, ką mes, B 100, pasakėme, kad labai teigiamas žingsnis yra suteikti galimybę pakeisti savo laiką patiems atlikti savo veiksmus. Kartais bėda padidėja daugialypės terpės sistemoje, nes nėra tenkinami skirtingų dalių poreikiai. Kiekvienas žmogus, daugialypis ar ne, turi skirtingus poreikius, o daugiavaikis patenkinti pokyčių poreikius yra vienas iš būdų išlaikyti visus įsikurusius ir norus dirbti kartu.
Deividas: Kalbant apie „patenkinti jūsų poreikių pakeitimus“, pateikiame auditorijos komentarą, tada pateiksime daugiau klausimų:
per daug: Kaip ir lauke esantys vaikai, jūs šiek tiek jiems suteikiate ir tai nueina ilgą kelią.
Dr Pratt: :)
Deividas: Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų, dr. Pratt, yra kiek laiko turėtų užtrukti norint pasiekti taikų sambūvį su jūsų alteriais?
Dr Pratt: Linkiu, kad galėčiau atsakyti į tai, kad visi patenkinti. Nesu tikras, kad galiu. Aš manau, jei žmogus turi pakeitimų, kurie daro labai destruktyvius, bauginančius dalykus (pavyzdžiui, intensyviai nusižudo ar save žalojantis elgesys, sunkios priklausomybės ar valgymo sutrikimai, jei norite paminėti keletą, gali prireikti keleto metų, kol viskas susitvarkys. Kartais daugiau nei keletas. Jei vis dėlto asmens gyvenimą tik šiek tiek sutrikdo daugybė, gydymas gali padėti dramatiškai susitvarkyti per šešis – aštuoniolika mėnesių. Ne kiekvienam, turinčiam daugybę variantų, kyla šis sunkus pritaikymas. Tarp kartotinių yra daug skirtumų.
milo:Ar norint užmegzti bendradarbiavimą ir bendrauti su savo algetalais, gydantis terapija ar tiesiog žurnalais, visada reikia permąstyti praeitį?
Dr Pratt: O, Milo, koks geras klausimas. Trumpas atsakymas yra „Ne“. Bet aš nesu atsakingas už trumpus atsakymus! Vidinio bendravimo ir bendradarbiavimo tikslas gali būti pasiektas beveik nekartojant praeities. Bet priežastys, dėl kurių pakeitimai daro įvairius dalykus, ir priežastys, kodėl reikia pradėti keisti, tikriausiai reikš, kad reikia mąstyti ir kalbėti apie praeitį. Tai tiek trumpai, kiek aš galiu tai padaryti!
Kimby: Kur yra Trauminio streso institutas ar jie dirba su SRA / DID asmenimis?
Dr Pratt: TSI yra South Windsor mieste, Konektikute. TSI psichologai dirba su šiais žmonėmis.
jewlsplus38: Neseniai „šerdis“ pirmą kartą turėjo jausti didelį sielvartą ir vėl palaidojo save. Mes patiriame nuostolių dėl to, ką reikia padaryti, norint ją susigrąžinti. Mūsų darbas iki šiol buvo išmokyti ją gyventi, ir mes jaučiamės labai vieniši. Ar mes jai per daug davėme?
Dr Pratt: Jewlsplus38, manau, kad greičiausiai darai puikų darbą. Spėčiau, kad jei visą savo gyvenimą ji išsiskyrė su stipriais jausmais, išmokimo pajusti juos pirmą kartą procesas bus vėl / vėl / vėl. Pasiūlykite palaikymą, kai ji vėl pasirodys, ir palaikykite savo gyvenimą tvarkingą, kol ji nėra. Negaliu tvirtai pasakyti, bet jūs esate labai rūpestingas ir atsargus, ir manau, kad tikriausiai einate teisingu keliu.
ąžuolas: Kaip sekasi dirbti su alteriais, kurie atsisako būti patraukti pasikalbėti su terapeutu ar kitais alteriais?
Dr Pratt: Ąžuolas, tai sunkus klausimas. Tai man primena mano pirmąjį klausimą šį vakarą, o atsakymas labai panašus: įsitikinkite, kad tiems keitikliams yra saugu. Jei jūs (ar kas nors viduje) turi idėją, ko gali prireikti tiems keitikliams, kad jaustumėtės saugūs, tada bandyčiau sukurti tą saugumą. Ir įsitikinkite, kad jie yra informuoti apie juos. Jie gali pasirodyti, kai jiems tai atrodo teisinga.
JoMarie_etal: Prieš maždaug šešerius metus mes bent jau šiek tiek bendravome ir bendradarbiavome. Tuomet mums nutiko kažkas baisaus ir tai visiškai sunaikino pasitikėjimą viduje ir išorėje. Aš bandžiau atkurti tam tikrą bendravimą ir bendradarbiavimą, bet visi ėmėsi savo apsauginių kriauklių ir yra nepaprastai atsparios bet kokiam bendradarbiavimui. Tiesą sakant, kasdieniam gyvenimui sutrikdyti reikia daug energijos. Ar yra koks nors būdas atkurti bendravimą ir priversti visus vėl dirbti kartu?
Dr Pratt: JoMarie_etal, jūs taip pat aprašote vieną sunkiausių situacijų, su kuriomis reikia susidurti. Nauja trauma, buvusi ant visų senų, turi būti vienas sunkiausių dalykų, kurį turi įveikti visi tavo alteriai. Jie buvo iš dalies įsitikinę, kad bendradarbiauti ir bendrauti (panaikinti kliūtis tarp jų) yra gera mintis, o paskui atsitiko kažkas baisaus ir jie grįžo prie to, ką žino geriausiai.
Vėl grįžtama prie saugumo, o galbūt ir didelės dozės ne kaltina. Nei vienas iš jų nebūčiau kaltinęs dėl to, kas nutiko, ar už tai, kad atsitraukė. Stenkitės, kad būtų saugu vėl būti lauke, saugu vėl kalbėtis kartu ir pabrėžkite, kad visi turi tą patį tikslą: saugokitės ir neleiskite, kad nutiktų blogų dalykų. Tada pabandykite sutelkti dėmesį į būdus, kaip visi gali susitarti, kad pasiektumėte tą tikslą. Sėkmės.
Vėjas: Kaip jūs jaučiatės tam tikrą laiką užrakinę griaunamąjį pokštą, kad įgytumėte sąmonę?
Dr Pratt: Vėjas, nesu tikras, kad suprantu. Aš žinau žmogų, kuriam pavyko sėkmingai užkirsti kelią griaunamiesiems pakeitimams, tačiau niekada to nepasiūliau ir pats nebuvau jo liudininkas. Manau, kad ten, kur griaunamasis alternas gali saugiai laukti, išskyrus kitus, manau, kad ta kryptimi aš eisiu. Bet vėlgi, nežinodamas jūsų ir konkrečių aplinkybių, aš tamsoje, todėl tai yra savotiškas spėjimas iš mano pusės. Kalbėkitės su žmogumi, kuriuo pasitikite ir kuris gerai žino jūsų situaciją.
Deividas: Publika sako, kad ji beveik naktį kalbasi su DID draugu telefonu. Jos draugas daug keičiasi ir nori sužinoti, kaip ji gali susisiekti su pagrindiniu / pagrindiniu asmeniu, kad galėtų tęsti pokalbį?
Dr Pratt: Jei įmanoma, ji turėtų apie tai pasikalbėti su savo draugu. Jei su draugu viskas gerai, ji gali pabandyti pasakyti ką nors panašaus: „Aš kalbėjau su„ X “apie„ Y “. Aš esu mielai pasikalbėsiu su jumis vėliau (jei tai tiesa), bet dabar aš norėčiau baigti tai, kas „X“, ir aš kalbėjau apie. Ar tau viskas gerai?
Turite būti atsargūs, nes traumuoti žmonės yra jautrūs (ir dauguma DID žmonių yra patyrę sunkias traumas). Atmetimą jie suvoks mažiausiuose komentaruose. Taigi, pirmiausia rekomenduočiau apie tai pasikalbėti su draugu ir paprašyti jos pasiūlymų. Ir galbūt pasikalbėkite su pakeitėjais ir paprašykite jų pasiūlymų, kad pokalbis būtų sklandesnis ir mažiau perjungiamas skambinančiajam.
Grace67: Ką jūs siūlote žmonėms, turintiems disociacinio tapatumo sutrikimo „žemiausią pabaigą“, kuriems sunku taip patikėti savimi ir tuo, kas vyksta jų gyvenime? Man trisdešimt treji ir neseniai diagnozuota. Mano alteriai neturi tokio kito gylio, tačiau kiekvienas yra savas. Kasdien kovoju su tuo, kad tikiu savimi (esame sąmoningi, nors dialogo mažai, nėra amnezijos).
Dr Pratt: Malonė, polinkis netikėti savo patirtimi neapsiriboja tokiais žmonėmis, kaip jūs apibūdinate save, kurie esate „žemiausias galas“. Netikėjimas yra siaučiantis visuomenėje ir siaučiantis kiekvieno išgyvenusio tarpasmeninio gyvenimo sąmonėje traumos. Kaip ir visuomenė, išgyvenę ir su jais dirbantys žmonės nenori tikėti, kad tai gali būti tiesa. O į DID panašūs simptomai arba disociacinis tapatybės sutrikimas yra paveikslo dalis, kurios mes nenorime patikėti tiesa.
Tam tikru būdu netikėjimas apsaugo žmogų nuo to, kad tuo per daug reikia tikėti vienu metu. Taigi būkite ramūs, žinokite, kad tikriausiai pereisite nuo tikėjimo savo patirtimi prie netikėjimo, netikėjimo, vėl tikėjimo. Tai išgyvenamų tarpasmeninių traumų patirties dalis.
Deividas: Malonė, todėl jūs žinote, kad esate ne vienas, čia yra keli auditorijos atsakymai į jūsų komentarą:
jewlsplus38:Turiu virš aštuoniasdešimt alterių ir vis dar praleidžiu nedaug laiko, kai įdomu, ar viską susitvarkiau.
JoMarie_etal:Mes tą netikėjimą vadiname neigimo forma ir tam, kad jis nesijaustų toks baisus. Juokavimas apie Nilo plūdimą Egipte padeda suprasti, kad tai yra įprastas dalykas.
engbergas:Visiškai neigiu savo DID ir net nenoriu apie tai diskutuoti su savo terapeutu, nes nenoriu to pripažinti. Dabar noriu gyventi normalų gyvenimą ir jaučiuosi, kad įsijaučiau į reikalus, būsiu per daug priblokšta ir nesugebėsiu su tuo susitvarkyti.
Dr Pratt: Neigimas yra būtina gyvenimo su traumos istorija dalis.
Deividas:Ačiū, dr. Pratt, kad esate mūsų svečias šį vakarą ir kad pasidalinote šia informacija su mumis. O tiems, kurie yra auditorijoje, ačiū, kad atėjote ir dalyvavote. Tikiuosi, kad jums tai buvo naudinga.
Dr Pratt: Man labai patiko ši galimybė klausytis ir kalbėtis su visais.
Deividas: Dar kartą ačiū, dr. Pratt ir visiems susirinkusiems. Tikiuosi, kad maloniai pailsėsite vakare.
Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno mūsų svečio pasiūlymo. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.
