3 skaitmeniniai gydymo metodai, gydantys ADHD be vaistų

Minioje yra nauja kategorija ADHD procedūros rinka, kuri auga ir patraukia dėmesį. Inc. žurnalas sukūrė „skaitmeninę terapiją:“ technologijas, turinčias išmatuojamą poveikį šiuo atveju, ADHD simptomai. Svarbiausia, kad produktų naudą patvirtina moksliniai tyrimai. Daugelis kompanijų atliko ir paskelbė klinikinius tyrimus natūralios ADHD priemonės recenzuojamuose žurnaluose. Jie pateikė tyrimus Maisto ir vaistų administracijai įvertinti ir patvirtinti.

Čia „ADDitude“ išryškina tris naujus skaitmeninis ADHD terapija.

Kai tėvai kalba apie vaizdo žaidimus, ypač ADHD bendruomenėje, kur gali būti vaikai ypač jautrus žaidimų neigiamam poveikiui - žodžio „terapinis“ nėra sugalvoti. Tačiau naują skaitmeninę programą tai tikimasi pakeisti. Bostone įsikūrusi „Akili Interactive“ sukūrė įtraukiantį žaidimą, kuris gali būti gydymo forma, sumažinantis impulsyvumą ir nemandagumą, kol žaidžia ADHD vaikas.

Žaidimas, žinomas kaip AKL-T01, šiuo metu yra peržiūrimas FDA. Jei žaidimas bus patvirtintas, tai bus pirmasis vaizdo žaidimas, kurį galima įsigyti tik pagal receptą. Pagal žaidimą pavadinimu NeuroRacer - sukūrė neurologas Adamas Gazzaley, M. D., Ph. D., įkūrėjas

Kalifornijos universiteto, San Fransisko „Neuroscape“ir vyriausiasis „Akili“ patarėjas mokslo klausimais - AKL-T01 žaidžiamas planšetiniame kompiuteryje ir naudoja specializuotus algoritmus, kad padidintų ar sumažintų žaidimo sunkumus, atsižvelgiant į žaidėjo našumą. Tikslas - išlaikyti vaikus, sergančius ADHD, bet neperkrautus, kad būtų stimuliuojamos konkrečios smegenų sritys ir pagerėtų dėmesio kontrolė, sako „Akili“ generalinis direktorius Eddie Martucci, Ph.

Akili nenurodė žaidimo pobūdžio, tačiau „ši technologija sukurta padidinti amplitudę priekinė skiltis - kuri kontroliuoja dėmesį ir [pažinimą] - ir ryšių su kitais regionais efektyvumą “. Martucci sako.

[Atsisiųskite tai! Nemokamas natūralių ADHD gydymo variantų vadovas]

Remiantis keliais AKL-T01 atliktais tyrimais, šie smegenų pokyčiai yra susiję su sumažėjusiais ADHD simptomais. Vienas tyrimas, kurį atliko Ph.D. Scott Kollins, psichiatrijos profesorius Kunigaikščio universitetas ir „Akili“ patarėjas, buvo paskelbti recenzuojamame žurnale VIENAS¹ 2018 m. Paaiškėjo, kad po 28 dienų gydymo namuose - žaidimo buvo žaidžiamos penkias dienas per savaitę nuo 30 iki 45 minučių vienu metu - vaikai, sergantys ADHD parodė reikšmingą dėmesio, darbinės atminties ir slopinimo priemonių pagerėjimą, išmatuotus TOVA, BRIEF ir CANTAB. Kitas klinikinis tyrimas, kurį atliko Kollins, žinomas kaip ŽVAIGŽDĖS², parodė, kad vaikai, sergantys ADHD, atsitiktinai parinkti žaisti AKL-T01, parodė didesnį nepastebėjimo pagerėjimą nei tie, kurie žaidė kontrolinį žaidimą. („STARS“ tyrimas dar turi būti paskelbtas recenzuojamame žurnale, tačiau aukščiausi rezultatai buvo paskelbti 2017 m. Gruodžio mėn.)

„Rezultatų, kurie išmatuoja dėmesio veikimą, metu mes matėme, kad po mėnesio AKL-T01 naudojimo vaikai pastebimai pagerėjo“, - teigia Martucci. Šalutinis poveikis, įskaitant galvos skausmą, nusivylimą ar pykinimą, buvo retas (pasireiškė tik šešiems procentams STARS tyrimo pacientų) ir paprastai buvo lengvas.

Tėvai, kurių vaikai daug laiko praleidžia žaisdami vaizdo žaidimus, gali nedvejodami įtraukti dar vieną į dokumentą. Tačiau tai gali būti dalis AKL-T01 apeliacijos, sako Martucci. „Mes tiekiame tokius vaistus, kurie gali būti galingi vaistai tokiu formatu, į kurį vaikai natūraliai vilioja.“

Šis namuose esantis neurostimuliacijos prietaisas, nešiojamas aplink kaktą, į smegenis siunčia silpną elektros srovę. Manoma, kad FDA pašalino nuotaikos sutrikimus ir nerimą, ir manoma, kad prietaisas sumažina simptomus, skatindamas išsiskyrimą neurotransmiteriai - ypač serotoninas, ir mažėjantis kortizolio, streso hormono, kuris gali sukelti daugybę neigiamų fizinių ir psichologinių padarinių, lygio mažėjimas. Prietaisas nėra išvalytas ADHD gydymui, tačiau nuotaikos sutrikimai ir nerimas dažnai būna kartu su sutrikimu ir gali sustiprinti jo simptomus.

[Nemokami ištekliai: Sužinokite apie „Neurofeedback“ faktus]

Veiksmo mechanizmas yra panašus į elektrokonvulsinė terapija (ECT) bet tik dalelę jėgos. Stimuliatoriaus srovės svyruoja nuo 1 iki 4 milimetrų, aiškina Charlesas „Chipas“ Fišeris, „Fisher Wallace“ laboratorijų pirmininkas; Palyginimui, ECT veikia nuo 800 iki 1000 milimetrų. Nors per daugelį metų ECT reputacija buvo nevienoda, įrodymai parodė, kad ji gana veiksminga gydant sunkius psichinės sveikatos iššūkius. „Problema ta, kad ji yra sudėtinga ir invazinė“, - sako Fisheris. Smarkiai sumažinus srovės stiprį (prietaisas veikia su AA baterijomis) ir leidžiant gydytis namuose, „panaudojome geriausius ECT aspektus - be jokio šalutinio poveikio“.

Daugiau nei 250 tyrimų³ buvo pridėtos prie ECT, priduria Fišeris, nors nė vienas nė kiek neprilygino jo veiksmingumo, palyginti su kitais gydymo būdais. Vis dėlto įrenginys paprastai yra gerai toleruojamas; išskyrus lengvus galvos skausmus, mirksinčios lemputės, kurios matomos regėjimo kampuose, kai prietaisas yra vartojimas ir lengvas dilgčiojimo pojūtis, per daugiau kaip 30 metų nebuvo pastebėtas rimtas šalutinis poveikis tyrimai.

Per pirmąsias 30 dienų stimuliatorių rekomenduojama naudoti du kartus per dieną 20 minučių vienu metu, kad būtų galima gydyti nuotaikos sutrikimus ir nerimą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, pacientai gali jį naudoti pagal poreikį. Nors sėkmės lygis įvairiuose tyrimuose skyrėsi, Fisheris teigia, kad sėkmės procentas vidutiniškai siekia 75–80 procentų. Viename 2014 m. Tyrime, paskelbtame Žurnalas „Affective Disorders“⁴, 83 proc. Dalyvių, kuriems pasireiškė kartu pasireiškiantis nerimas ir nuotaikos sutrikimai, simptomų sunkumas sumažėjo daugiau nei 50 proc.

Daugelis žmonių per kelias dienas pastebi naudą, pavyzdžiui, pagerėjusią miego kokybę ar sumažėjusį nerimą. „Jei kas per savaitę ar dvi nematė stipraus poveikio, tikėtina, kad jis to nepadarys“, - pažymi Fišeris. Nors oficialus receptas nėra būtinas, pacientai privalo gauti licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto leidimą - naudoti bet kurį asmenį nuo LCSW iki M. D..

Smegenų treniruotes, neurofeedbackir kiti nemedikamentiniai vaikų ADHD gydymo būdai turi vieną bendrą bruožą: Jie naudojami, kai vaikas atsibunda. Naujas prietaisas, patvirtintas FDA, yra pirmasis aukštųjų technologijų gydymas, kuris veikia pacientui miegant.

Monarcho eTNS (išorinis trišakio nervo stimuliavimas) sistema yra maždaug tokio dydžio mobilusis telefonas, tai elektra stimuliuoja smegenų trišakį nervą per prieš tai ant kaktos užklijuotą pleistrą miegoti. Trišakis nervas yra didžiausias smegenų kaukolės nervas ir yra atsakingas už jutimų perdavimą iš susiduria su kitomis nervų sistemos dalimis, įskaitant smegenų sritis, susijusias su nuotaikos sutrikimais, epilepsija ir dėmesio. Manoma, kad nervas suteikia kelią į gilesnes smegenų sritis, kurias neurostimuliacija lengvai nepasiekia.

TNS terapija patvirtinta Kanadoje ir Europoje nuotaikos sutrikimams ir epilepsijai gydyti. Šių metų pradžioje UCLA tyrėjų komanda paskelbė pirmo dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo, kuriame buvo ištirtas Monarch eTNS veiksmingumas ADHD vaikams, rezultatus Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas.⁵ Jie padarė išvadą, kad, palyginti su gydymu placebu, vaikai, kurie monarchą vartojo prieš miegą keturias savaites - pas tėvus priežiūra - pastebimas labai sumažėjęs impulsyvumas, hiperaktyvumas ir nemandagumas, matuojant klinikoje gydytojo paskirtu ADHD vertinimo skalės. Vaikai taip pat pademonstravo, kad, užsikabinę prie EEG, padidino aktyvumą tam tikrose smegenų srityse, įskaitant dešinę priekinę sritį, kuri, kaip manoma, gali būti susijusi su dėmesiu.

Rezultatai nebuvo greiti, tik ketvirtadalis vaikų per pirmą savaitę pagerėjo. Tačiau laikui bėgant gydymo efektyvumas didėjo. Iki ketvirtosios savaitės daugiau nei pusei aktyvios grupės vaikų buvo kliniškai reikšmingas ADHD simptomų pagerėjimas. Paskelbus rezultatus, FDA paskelbė, kad ji leido monarchui gydyti vaikų ADHD.⁶

Pareiškime Carlos Peña, Ph. D., direktorius FDA Neurologinės ir fizinės medicinos prietaisų skyrius FDA prietaisų ir radiologinės sveikatos centre, Šis prietaisas yra saugus pasirinkimas ADHD gydymui vaikams, naudojant lengvą nervų stimuliaciją - pirmąjį jo prietaisą. malonus. “(Įrenginys, kuriam reikalingas receptas, yra skirtas tik 7–12 metų vaikams, kurie šiuo metu nevartoja ADHD vaistas.)

Pagrindinis tyrimo autorius Jamesas McGoughas, M. D., profesorius ir vaikų psichiatras Jane & Terry Semel Neuromokslų ir žmogaus elgesio institutas, Kalifornijos universitete, Los Andžele, sakė: „Džiaugiuosi, kad po TNS gydymo pastebėjome reikšmingą ADHD simptomų sumažėjimą ir su tuo susijusį smegenų funkcijos pagerėjimą“. Iki šiol TNS tyrimuose buvo pastebėtas tik nedidelis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos skausmas ir nuovargis.

EEG duomenys yra daug žadantys, bendraautorė Sandra K. Pasak UCLA smegenų tyrimų instituto rezidencijos profesoriaus, loo. „Mūsų darbas rodo, kad sėkmingas atsakas į eTNS gali būti susijęs su daugeliu pažinimo ir nervų nepakankamumų susiję su ADHD. “Papildomi tyrimai, priduria ji, galėtų padėti nustatyti vaikus, kurie geriausiai reaguoja į TNS prieš pradedant gydymą inicijuota.

Devonas Frye yra Niujorke įsikūręs mokslo žurnalistas.

[Savikontrolė: ar aš turiu ADHD? PRIDĖTI simptomų testą suaugusiesiems]

Šaltiniai

¹ Davis ir kt. „Patyrimas, kaip konceptualus tyrimas namuose atliekant patrauklią, skaitmeninę intervenciją vaikų ADHD.“ „PLOS One“ (Sausio mėn. 2018) https://journals.plos.org/plosone/article? id = 10.1371 / journal.pone.0189749

²Kollins ir kt. „2.40 Multicentrinis, atsitiktinių imčių, aktyvaus valdymo registracijos bandymas, skirtas programinės įrangos gydymui, siekiant aktyviai sumažinti ADHD („Stars-Adhd“) sunkumas įvertinant naujoviško, namuose naudojamo, skaitmeninio vaikų gydymo veiksmingumą ir saugumą ADHD. “ Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas. (Spalis 2018) https://jaacap.org/article/S0890-8567(18)31475-8/fulltext

³ Southworthas S. „Kaukolės elektrinės stimuliacijos poveikio dėmesiui ir koncentracijai tyrimas“. Integruotas fiziologijos ir elgesio mokslas(Sausio-kovo mėn. 1999) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381164

⁴ Barclay ir kt. „Klinikinis kaukolės elektroterapijos stimuliacijos tyrimas dėl nerimo ir gretutinių nuotaikų sutrikimų.“ Žurnalas „Affective Disorders“ (Rugpjūtis 2014) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032714002134

⁵ McGough ir kt. „Dvigubai aklas, kontroliuojamas apgaulingas, trišakio nervo stimuliacijos bandomasis tyrimas, kai trūksta dėmesio / hiperaktyvumo.“ Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos žurnalas.(Balandžio mėn. 2019) https://jaacap.org/article/S0890-8567(19)30045-0/fulltext

⁶ „FDA leidžia prekiauti pirmuoju ADHD gydymui skirtu medicinos prietaisu“ FDA (Balandžio mėn. 2019) https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-medical-device-treatment-adhd

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 14 d