Pagrindiniai psichoterapijos principai
Psichoterapeutas dalijasi savo pagrindiniais psichoterapijos atlikimo principais.
Svarstydamas, ko išmokau per tuos metus, kurie man vadovavo, jaučiu, kad šie principai padarė didelę įtaką mano darbui.
1) Terapeuto ir kliento santykiai iš tikrųjų nėra partnerystė. Terapeuto vaidmuo yra tarnauti klientui. Skelbimas apie tikslą ir (su pagalba) kryptį, mano manymu, tampa kliento atsakomybe, o terapeutas parengia kelių planą. Kaip galima skatinti savarankiškumą ir savarankiškumą vadovaujant kursui? Jei terapijos procesas būtų panašus į kelionę per vandenyną, tada tarnaujantis asmuo būtų kapitonas, o terapeutas ištikimai naršytų.
2) Gydymo trukmė nėra pagrindinis rūpestis. Rezultatas, efektyvumas, paslaugų kokybė ir savalaikiškumas yra.
3) Terapeutas turėtų būti vizionierius, laikydamasis esamų faktų. Nors svarbu, kad savo darbe išliktume susitelkę, aiški vizija, kurios siekiame, yra lygiavertė. Websterio žodynas vizionierius apibūdina kaip „svajotoją; tas, kuris linkęs įmanomus dalykus priimti kaip faktus; kuris nėra realistas. "Mano apibrėžimas yra tas," kuris tiki galimybėmis; tas, kuris nėra imobilizuotas dabarties realijų, bet veržiasi į „fantazijų“ pertvarką į faktus ". Kai klientas mums sako:„ Aš negaliu ", mumyse esantis vizionierius gali atsakyti:" Jūs tiesiog to nepadarėte dar “. Kai išgirstame: „Man taip niekada neatsitiks“, galime atsakyti: „Dar to dar neatsitiko“. Turime tikėti galimybėmis ir mūsų kalba turėtų nuosekliai atspindėti tikėjimą savo kliento sugebėjimais peržengti savo apribojimus ir juos pasiekti tikslus.
4) Kūrybiškai ir lanksčiai naudojant laiką neturėtų išlikti gera idėja, kurią reikia įgyvendinti kuo dažniau (arba kai to reikalauja reikalaujama prižiūrima priežiūra), o greičiau standartas, kuriuo sąžiningas terapeutas nuosekliai laikosi veikia. Tai toli gražu nėra nauja idėja ir ją pasiūlė daugelis tokių kaip Gelso (1980), Wilson (1981) ir Rabkin (1977). Kūrybiškai ir lanksčiai naudojant laiką, kliento poreikiai tampa svarbesni nei terapeuto patogumas. Kaip pabrėžia Wilsonas, 50 minučių kartą per savaitę formatas yra daug palankesnis numatomam terapeuto grafikui, o ne tam, kas geriausiai atitiktų unikalius kliento reikalavimus. Vienam klientui 50 minučių vieną kartą per savaitę gali būti prasminga. Kitam klientui gali prireikti vienos 100 minučių sesijos kas du mėnesius; o dar vienas pranašumas iš vienos sesijos per mėnesį.
tęsti pasakojimą žemiau
Be to, atrodo, kad Rabkinas atmeta bendrą požiūrį, kad mes visada dirbame link sutarties nutraukimo. Jis nusprendžia apibrėžti kliento ir terapeuto santykį kaip nutrūkstamą. Tiesą sakant, jis visiškai nemano, kad santykiai baigiasi, o siūlo, kad mes būtume prieinami savo klientams pagal poreikį.
5) Nėra galutinės formulės, kaip visiems klientams suteikti geriausią įmanomą gydymą. Kiekvienas klientas yra unikalus, turi skirtingus poreikius, motyvacijos lygius, išteklius ir kt. Gydymas turi atitikti šiuos skirtumus, kad būtų patenkinti kiekvieno žmogaus poreikiai.
6) Terapeutai niekada neturi manyti, kad turi visus atsakymus. Paprastai mūsų klientas nori iš mūsų atsakymų, o kartais galime pateikti. Jie taip pat tikisi išminties, ir mes turėtume dar kartą padaryti viską, ką turime, kad juos įpareigotume. Vis dėlto, kaip mums priminė Sheldonas Koppas, „suaugusiųjų pasaulyje nėra motinų ir tėvų, tik broliai ir seserys“. Kol galime veikdami kaip vadovai ir pagalbininkai, niekada neturime pamiršti to, ką giliai širdyje žinome, tai yra, kad visi esame troškinyje kartu. Mes neturime įpareigoti savo vertybių ir nuomonės apie savo klientus. Siūlydami patarimus, visada turime žinoti, kad kaina, kurią gali sumokėti mūsų klientai (be dolerių ir centų), yra kur kas didesnė - ir tai yra jų savarankiškumas. Malonu būti didesniam už gyvenimą, reikia ieškoti mūsų žinių ir profesionalių nuomonių. Džiugu žinoti, kad tie, kurie mūsų ieško, tai daro dažnai tikėdami savo sugebėjimais. Tikėjimą iš dalies apibūdina Websterio žodynas taip: ''... pasitikėjimas kitu... "Mes niekada neturime pažeisti pasitikėjimo savimi. Kai net numanome, kad žinome, kas yra geriausia kitam asmeniui, tada mes elgiamės būtent taip: pažeidžiame jų pasitikėjimą ir pasitikėjimą savimi. Mes niekada negalime žinoti, kas kitam yra geriausia, nepaisant mūsų idėjų, kartais priešingų.
Prisimenu klientą, kurį nukreipiau pas psichiatrą konsultacijai. Psichiatras jai neabejotinai pasakė, kad ji turi palikti savo vyrą ir kad tol, kol ji to nepadarys, ji eikvos savo laiką terapijoje. Klientė atšaukė kitus tris seansus ir jos depresija pagilėjo. Buvau įsiutę. Kaip šis gydytojas galėjo žinoti po trumpo susitikimo, kad ši moteris turėtų nutraukti savo 14 metų santuoką? O kas, jei psichiatras buvo teisus, kad ji turi palikti savo vyrą? O kas, jei moteris tuo metu neturėjo galimybės veikti pagal šią tikrovę? Jei šiuo metu ji negali palikti jo dėl realių ar įsivaizduojamų priežasčių, ar tai reiškia, kad terapija yra nenaudinga? Ką daryti, jei terapija būtų skirta padėti jai įgyti išteklių, kuriuos ji turės turėti, kad įvykdytų bet kokį jos priimtą sprendimą? Mes galime pateikti, nurodyti, patikslinti, paskatinti; bet mes niekada neturėtume diktuoti.
7) Į gydymo įstaigą eina ne gydymas, o visas emocijų, minčių, unikalios istorijos, aplinkybių rinkinio, fizinio kūno ir dvasios jausmas. Neatsižvelgti į kiekvieno asmens aspekto padarinius reiškia neatsakyti į visą tai asmeniui. Nors dauguma (jei ne visi) iš mūsų pripažįsta šios tiesos tiesą, mes visi pernelyg reguliariai nesiimame veiksmų, atspindinčių šią informaciją. Kaip trumpai gydant galima atsižvelgti į kiekvieną asmens aspektą? Atsakymas pateiktas, atkreipiant dėmesį į pateiktą problemą tikslingai ir visapusiškai. Jei, pavyzdžiui, Marija patiria panikos priepuolius, galime ištirti, kaip jos mintys, emocijos, fizinė būklė ir rūpinimasis savimi gali prie jų prisidėti. Iš pradžių kiekvienas terapeutas greičiausiai atsakytų, kad iš tikrųjų atsižvelgia į šiuos veiksnius. Bet ar jie? Ar jie visada teiraujasi apie kofeino vartojimą, skydliaukės būklę, mankštos lygį, stresą, elgesį su savimi ir tt? Mano patirtimi, tai ne visada daroma. Be mūsų darbo su požiūriais, mintimis, atsipalaidavimo metodais, mes taip pat galime primygtinai ragina ją dalyvauti tokioje veikloje kaip joga, mankšta, meditacija, dietos pakeitimas, tt už terapijos ribų.
8) Už gydymo rezultatą galiausiai turi būti atsakingas klientas. Klientai turi suprasti, kad nors terapija gali būti sprendimo dalis, ji savaime nėra atsakymas. Nors aš susidūriau su daugeliu formų, kurios pateikiamos klientams, nurodant jų atsakomybę (mokėti laiku, skirti 24 valandas) pranešimas prieš atšaukimą ir pan.), aš niekada nemačiau tokios kliento atsakomybės aprašymo formos, kurioje būtų tokie daiktai kaip:
a) Baigę terapiją turėsite nustatyti tai, ko konkrečiai norite.
b) Tikimasi, kad įgyvendinsite savo tikslus ne terapeuto kabinete.
c) be atsiliepimų iš savo terapeuto, turėsite įvertinti ir savo pažangą.
Kitas:Feministinės terapijos indėlis
