Kas yra priešpriešinis nesutarimas (ODD)?

Kas yra ODD?

Opozicinis definacinis sutrikimas (ODD) yra elgesio vaikystėje sutrikimas, apibūdinamas nuolatiniu priešiško, kerštingo ir šmeižikingo elgesio modeliu su autoritetais. Vaikai, sergantys ODD, dažnai būna irzlūs, argumentuojantys ir nepaklusnūs. ODD gali būti diagnozuotas, jei toks elgesys trunka 6 mėnesius ar ilgiau.

ODD pasireiškia nuo 1 iki 16 procentų visų vaikų ir paauglių vaikų, tačiau daug dažniau jis pasireiškia pacientams, kuriems yra hiperaktyvumo dėmesio sutrikimas (ADHD arba PAPILDYTI). Iš tikrųjų 4 iš 10 vaikų, sergančių ADHD, taip pat turi ODD požymių.

ODD gali prasidėti vaikystėje ar paauglystėje ir, jei negydoma, gali išsivystyti į elgesio sutrikimus. ODD gydymas paprastai apima psichoterapijos ir vaistų derinį.

Nerimaujate, kad jūsų vaikas ar paauglys gali turėti ODD?

• Paimkite ODD simptomų testą vaikams
• Paimkite ODD simptomų testą suaugusiesiems

Paaiškinta opozicinė nesantaika

Protestuojantis, nepaklusnus vaikas dažnai praras nuotaiką, ginčysis su suaugusiaisiais, aktyviai nepaisys suaugusiųjų nustatytų prašymų ar taisyklių, sąmoningai erzins žmones ir kaltins kitus dėl netinkamo elgesio. Jis elgsis piktai, žiauriai ir žlugdydamas savo gyvenimą suaugusiesiems - tėvams, mokytojui, gydytojams ir kitiems valdžios veikėjams. Ir gali atrodyti, kad jis jaučiasi patogiausiai konflikto metu, kuris liūdina ir išsekina visus dalyvius - net patį vaiką. ODD diagnozuotas vaikas nėra tik ginčijantis ar sunkiai suprantamas vaikas; jis ar ji yra kerštingas, įžūlus ir sąmoningai antagonistiškas.

ODD simptomai gali atrodyti skirtingai mergaitėms ir berniukams, kuriems ši liga yra dažnesnė. Berniukai, sergantys ODD, yra linkę būti fiziškai agresyvesni ir patirti pykčio sprogimą, o mergaitės dažnai meluoja, atsisako bendradarbiauti ir kitaip netiesiogiai išreiškia simptomus. ODD paprastai diagnozuojamas ankstyvoje vaikystėje; kai kurie pacientai aplenkia šią ligą būdami aštuonerių ar devynerių metų.

[Nemokamas atsisiuntimas: kaip neutralizuoti vaiko pyktį]

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei atpažįstate vaiko simptomus, ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į smurtinį ar žalojantį elgesį, kuris gali būti pavojingas.

Opoziciniai nesąžiningų sutrikimų simptomai

• Fizinė agresija
• Žodinis smurtas
• Pykčio sprogimai
• Sąmoningai erzina kitus
• Įžeidžiantis elgesys
• Dažni argumentai
• Taisyklių ir įstatymų nepaisymas

Visi vaikai niekina savo tėvus ir retkarčiais vijosi. Tačiau norint diagnozuoti ODD, pacientas turi elgtis nuosekliai, ne mažiau kaip šešis mėnesius, neigiamai, priešiškai ir niekingai.

Opozicinių nesąžiningų sutrikimų tipai

Paprastai gydytojai mato dviejų tipų ODD.

Vaikystės pradžia yra nuo ankstyvo amžiaus ir gali labai apsunkinti vaikų auginimą. Ankstyva intervencija ir gydymas gali veiksmingai pašalinti ODD simptomus ir užkirsti kelią jo paūmėjimui į rimtesnę būklę, pavyzdžiui, elgesio sutrikimą.

[Nemokamas tėvų auklėjimo šaltinis: 15 dienų pagyrimų įžūliam elgesiui būdas]

Paauglystėje prasidėjęs ODD vidurio ir vidurinės mokyklos metais prasideda nuo mėlynos. Vieną kartą mylintiems vaikams nebeįmanoma gyventi. Namai ir mokykla tampa beveik nuolatinio konflikto vieta.

Ar vaikas gali užaugti priešiškai nusiteikęs?

Suaugusieji taip pat gali turėti opozicinį nesąžiningą sutrikimą. Būklė gali išlikti visą gyvenimą taip pat dažnai, kaip ji savaime išnyksta. Maždaug 40 procentų atvejų suaugusiesiems, sergantiems ODD progresuoja vis blogiau ir galiausiai išsivysto asocialūs asmenybės sutrikimai.

Net kai būklė nepablogėja, ODD suaugusiesiems gali sukelti problemų santykiuose, santuokoje ir darbe. Šioje populiacijoje piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, skyrybų ir užimtumo problemomis santykis yra didesnis. Terapija ir vaistai yra gydymo strategijos, dažniausiai naudojamos suaugusiesiems, kuriems yra ODD.

Protestinis nesutarimas prieš ADHD

Tyrimų duomenimis, 5 proc. Visų gyventojų turi ODD, o liga gali sirgti iki 40 proc. ADHD turinčių vaikų. Ekspertai negali tiksliai pasakyti, kodėl ODD ir ADHD taip dažnai sutampa.

Kas sukelia priešpriešinį nesutarimą?

Tiksli ODD priežastis nežinoma, nors daugelis specialistų ją atsekė psichologinių, socialinių ir biologinių veiksnių deriniu. ODD simptomai dažnai būna susiję su prenataliniu dūmų poveikiu, toksinų poveikiu ar prasta mityba. ODD labiau būdingas žmonėms, turintiems ODD, ADHD artimųjų, elgesio sutrikimų (CD), nuotaikos sutrikimų ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemų, nors tyrėjai nenustatė konkretaus atsakingo geno. Trauminiai gyvenimo įvykiai, tokie kaip prievarta vaikystėje, kai kuriems žmonėms gali sukelti ODD.

Tėvai ir mokytojai dažnai pirmieji nustato opozicinį vaikų elgesį. Kitas žingsnis yra apsilankyti pas vaikų psichiatrą ar kitą kvalifikuotą psichinės sveikatos specialistą. Norėdami tiksliai diagnozuoti ODD, gydytojas atliks vertinimą, norėdamas atmesti nerimą ar nuotaikos sutrikimus, kurie visi gali sukelti ODD panašų elgesį. Šis elgesys yra ODD „simptomai“ tik tuo atveju, jei jis pasireiškia dažniau nei įprasta to paties amžiaus ir išsivystymo lygį ir jei jie sukelia kliniškai reikšmingą socialinio, akademinio ar profesinio funkcionavimo sutrikimą.

Vertinantis gydytojas gali sudaryti išsamią tėvų, mokytojų elgesio istoriją ir klinikinius stebėjimus. Pasikalbėjimas su kuo daugiau žmonių apie tai, kaip ir kur atsiranda toks elgesys, gali padėti gydytojui nustatyti, koks elgesys daro įtaką skirtingoms vaiko gyvenimo sritims. Tai taip pat padeda nustatyti, ar vaikas reaguoja į stresinę situaciją, ar jūs susiduriate su nuolatine elgesio problema. Norėdami atlikti išsamų vertinimą, gydytojas gali naudoti vertinimo skalę ir klausimynus. Diagnozei nustatyti reikia daug laiko, nes reikia įvertinti kelis informacijos šaltinius.

ODD turintis asmuo retai prisiima atsakomybę už savo elgesį ir jo poveikį visiems aplinkiniams. Ji mato, kad „problema“ slypi bet kur, išskyrus save. Paprastai nustatant, ar problemos mokykloje, darbe ar namuose yra ODD, reikia aukštos kvalifikacijos gydytojo.

Prieš diagnozuodamas opozicinį nesąžiningą sutrikimą, gydytojas turi atmesti tokias ligas kaip nuotaikos sutrikimas (ypač bipolinio spektro sutrikimas). asmenybės sutrikimai (ypač ribiniai, narcisistiniai ir antisocialiniai asmenybės sutrikimai), traumos (fizinė ar seksualinė prievarta), taip pat esmė piktnaudžiavimas. Kiekvienas iš jų gali sukelti opozicinį elgesį ir ODD simptomus.

Įtampa, susijusi su ODD, paveikia visą šeimą ir gali pakenkti santuokiniams santykiams. Laimei, yra veiksmingi gydymo metodai, skirti karaliauti net ir pačiam įnoringiausiam vaikui ar suaugusiam. Pakeisti elgesį nėra lengva, tačiau tai galima padaryti paprastai - pasitelkiant specializuotą psichoterapiją, gydytojui prižiūrint gydymą ir retkarčiais skiriant vaistus.

Kaip drausminti ODD sergantį vaiką?

ODD gydymas apima psichoterapiją ir vaistus.

ODD yra elgesio terapija ir šeimos / tėvų mokymo programos. Šios programos moko artimuosius strategijų, kaip susidoroti su įkyriu elgesiu; siūlyti teigiamą alternatyvų elgesį, kuris pakeistų nemandagų elgesį; ir nustatyti gaires, kaip nustatyti aiškius lūkesčius, pasekmes ir atlygį už elgesį. Gydymas yra efektyviausias, kai pradedamas anksti.

Opoziciniai nesąžiningų sutrikimų gydymo būdai

Tais atvejais, kai pacientas nereaguoja į gydymą, kartais naudojami vaistai ODD elgsenai pakeisti. FDA nėra patvirtinusi jokių vaistų, skirtų ODD gydyti JAV, tačiau klinikinė patirtis rodo, kad dauguma vaikų ir paaugliams, sergantiems ODD, pagerėja vartojant mažą netipinių neuroleptikų - arippirazolo (Abilify) ir risperidono (Risperidal) - dozę, pavyzdys. Vaistai yra veiksmingiausi, kai jie derinami su terapijos programomis.

Žmonės, sergantys lengvu ODD, gali išgerti pagerėjusių simptomų omega-3 riebalų rūgštys nuotaikai ir emocijoms reguliuoti, vitaminas E padeda absorbuoti omega-3, melatonino padėti normalizuoti miego įpročius, arba cinko padėti neutralizuoti hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Empiriškai neįrodyta, kad šie alternatyvūs gydymo būdai pagerina simptomus, tačiau daugeliui pacientų atrodo, kad tai padeda sudaryti holistinį gydymo planą su savo gydytojais.

[6 būtini, natūralūs ADHD papildai]

Iš pirmo žvilgsnio opozicinis nesutarimų sutrikimas

Gydymas ADHD	· 25 proc. Berniukų, sergančių ADHD, ir 10 proc. Mergaičių, sergančių ADHD, vystysis ODD. · Maždaug 40 procentų tų vaikų progresuoja palaipsniui ir jiems vystosi elgesio sutrikimas (CD).
Siūlomi simptomai	· Dažnai praranda nuotaiką · Dažnai ginčijasi su suaugusiaisiais · Dažnai aktyviai nepaiso ar atsisako vykdyti suaugusiųjų prašymus ar taisykles · Dažnai tyčia erzina žmones · Dažnai dėl savo klaidų ar netinkamo elgesio kaltina kitus · Dažnai lengvai erzina kitus · Dažnai pyksta ir piktinasi · Dažnai piktinantis ar kerštingas · Suaugusieji jaučiasi išprotėję dėl pasaulio, reguliariai praranda nuotaiką, negailestingai gina save, kai yra kritikuojami ar kaltinami; gali pasireikšti kaip sutuoktinio piktnaudžiavimas ar kelių siautėjimas
Profesionalus pamatyti	Šeimos terapeutas ar patarėjas. Vaikų ar paauglių psichiatras turės skirti bet kokius vaistus.
Gydymas ir vaistai	· Psichoterapija, įskaitant mokymą ar konsultacijas tėvams · ADHD stimuliuojantys vaistai · Netipiniai antipsichoziniai vaistai, įskaitant aripiprazolą (Abilify) arba risperidoną (Risperidal).
Rekomenduojami ištekliai	· AACAP.org · „ConductDisorders.com“ · „EmpoweringParents.com“ · Prisiėmęs pyktį, pateikė W. Robertas Nay, Ph. · Jūsų nemandagus vaikas, pateikė Russell A. Barkley, Ph. Jūsų nemandagus paauglys, pateikė Russell A. Barkley, Ph. Jūsų nemandagus vaikas: lengvai auklėjami tėvai, turintys chroniško nelankstumo vaikus, pateikė Ross W. Greene, Ph.

Atnaujinta 2020 m. Sausio 2 d