ADHD vaistai, nesusiję su hipertenzija, širdies sustojimu, širdies ir kraujagyslių ligomis
2022 m. lapkričio 28 d
ADHD vaistai – tiek stimuliatoriai, tiek nestimuliatoriai – bet kokio amžiaus pacientams nesukelia didesnės širdies ir kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas ir hipertenzija, rizikos. Šis novatoriškas atradimas buvo atliktas atlikus naują 19 stebėjimo tyrimų, įskaitant 3,9 mln. dalyvių, metaanalizę, kuri nerado statistiškai reikšmingo ryšio tarp ADHD vaistai ir širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL), net tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų.1
Analizė, paskelbta lapkričio 23 d JAMA tinklas atidarytas, yra išsamiausia iki šiol atliktų išilginių stebėjimo tyrimų, susijusių su ADHD vaistų vartojimo ir ŠKL rizikos ryšiu, sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Jame dalyvavo pacientai iš JAV, Pietų Korėjos, Kanados, Danijos, Ispanijos ir Honkongo. Ji nerado jokių sąsajų tarp ADHD vaistų vartojimo ir didesnio ŠKL dažnio, tačiau rekomendavo tolesni tyrimai dėl širdies sustojimo ir tachiaritmijos rizikos tarp pacienčių ir sergančių pacientų jau buvęs CVD.
„Šios metaanalizės rezultatai neparodė statistiškai reikšmingo ryšio tarp ADHD vaistų vartojimo ir bet kokių širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikos. visose amžiaus grupėse, nors negalima atmesti nedidelio rizikos padidėjimo, ypač dėl širdies sustojimo ar tachiaritmijos rizikos“, – teigia tyrimo autoriai. rašė. „Todėl gydytojai turėtų aptarti su savo pacientais ir šeimomis apie galimą širdies ir kraujagyslių ligų riziką vartojant ADHD vaistus, atsižvelgdami į naujausius įrodymų, ir jie turėtų griežtai laikytis klinikinių gairių, kuriose siūloma stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį gydymo pradžioje ir kiekvieną vaistą apžvalga“.
Gydytojai neturėtų visiškai neleisti ADHD vaistai suaugusiems pacientams, remiantis JAMA išvadomis. Tai yra akivaizdus status quo pokytis daugeliui praktikuojančių gydytojų, kurie atsisakė stimuliatorių ir nestimuliatorių, nes bijojo šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, sakė Williamas Dodsonas, M.D.
„Nuo tada, kai dirbau ADHD srityje, turėjau kovoti su klaidingu FDA įsitikinimu, kad stimuliuojantys vaistai buvo kažkokie. kardiotoksiški, nors neturi nė menkiausių įrodymų, kad jie buvo toksiški“, – sakė Dodsonas, 2022 m. balandžio mėn. vadovavęs ADDitude internetiniam seminarui. pavadinimu, Kodėl suaugusieji, sergantys ADHD, atsisako vaistų. „Vienintelis poveikis, kurį šie vaistai daro širdies ir kraujagyslių sistemai, yra tas, kad jei dozė yra per didelė arba pridėjus stimuliatorių prie tiksliai sureguliuotos dozės, jis padidins kraujospūdį ir padidins širdį norma. Viskas."
Neseniai susirašinėdamas su ADDitude Dodsonas JAMA metaanalizę pavadino „svarbiausiu straipsniu per pastarąjį dešimtmetį“ ADHD medicinoje ir paskelbė tai „lūžio taškas“, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems nepavyko gydyti ADHD vaistais dėl baimių dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. efektai.
„Tai tikriausiai yra didžiausias klaidingas įsitikinimas apie ADHD vaistus... Stimuliuojančių vaistų vartojimas visiškai nepadidina širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos, nulis, nieko“, - sakė Dodsonas. "Kardiologai žino, kad šie vaistai yra pavojingi ir kad yra daug tyrimų, patvirtinančių tai."
Tačiau a JAMA redakcija, paskelbta kartu su naujausiu atradimu, Roy C. Ziegelstein, M.D., patarė gydytojams elgtis atsargiai. Jis išreiškė poreikį atlikti tolesnius vyresnio amžiaus pacientų, taip pat moterų ir asmenų, turinčių CVA, tyrimus. Jis taip pat ieškojo duomenų, suskirstytų pagal rasę ir etninę kilmę bei gretutines ligas.
„Nors Zhang ir kt. daugeliu atžvilgių ramina“, – rašė Ziegelšteinas, širdies ir kraujagyslių ligų ekspertas iš Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos, „sveikatos priežiūros specialistai turi atidžiai pasverti šiuos veiksnius, kai skiriant ADHD vaistus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, asmenims, kuriems nustatyta ŠKL, ir tiems, kurie serga kitomis gretutinėmis ligomis, kurios padidina ŠKL rizika“.
Peržiūrėkite straipsnių šaltinius
1Zhang L, Yao H, Li L ir kt. (2022). Širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su dėmesio trūkumo/hiperaktyvumo sutrikimams gydyti vartojamais vaistais, rizika: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. JAMA tinklas atidarytas. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
- Instagramas
Nuo 1998 m. milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų patarimais ir pagalba, kaip geriau gyventi sergant ADHD ir su juo susijusiomis psichikos sveikatos sąlygomis. Mūsų misija – būti jūsų patikimu patarėju, nepajudinamu supratimo šaltiniu ir patarimu kelyje į sveikatą.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą ADDitude el. knygą, taip pat sutaupykite 42 % viršelio kainos.
