Komorbidinis ADHD apsunkina daugumą diagnozių ir gydymo planų

Tikslus ADHD įvertinimas turi nustatyti daug daugiau nei ADHD. Nors 60 procentų žmonių, sergančių ADHD, turi tam tikrų psichikos sutrikimų¹gretutinės ligos retai atsižvelgia į vertinimą, todėl diagnozė nėra išsami. Jūs turite ADHD, bet ką dar galite turėti? Arba, ne, jūs neturite ADHD, o veikiau kokia nors kita liga, paaiškinančia simptomus, dėl kurių jūs ieškojote pagalbos.

Štai kodėl kontrolinių sąrašų vertinimai, nors ir naudingos atrankos priemonės, jos pačios yra netinkamos. Turite atsisėsti, pasikalbėti su žmogumi ir papasakoti savo istoriją. Medicinos kalba tai vadinama dalijimusi savo istorija, o jūsų istorija yra labiausiai atskleidžiantis ir naudingiausias testas visoje medicinoje. Nors dauguma psichikos sveikatos specialistų neatlieka fizinio egzamino, medicininio įvertinimo kertinis akmuo išlieka „istorija ir fizinis“.

Nesvarbu, ar dar turite atlikti ADHD įvertinimas, arba jums jau buvo diagnozuotas ADHD, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, jei jums gali būti bet kuris iš šių gretutinės būklės dažnai pasireiškia su ADHD:

ADHD ir bendri kartu egzistuojantys sutrikimai

1. Mokymosi skirtumai

Maždaug 30–50 procentų žmonių, sergančių ADHD, turi a mokymosi sutrikimas (LD) ²³. Tai apima daugumą "dis-ligų".

• Disleksija. Dažniausia mokymosi negalia, disleksija, verčia jus lėtai išmokti skaityti ir rašyti savo gimtąją kalbą. Turiu ir ADHD, ir disleksiją, kuri gali pasireikšti gana skirtingai ir laikui bėgant keistis. Pavyzdžiui, koledže baigiau anglų kalbą ir dabar gyvenu iš žodžių, nors iki šiol esu skausmingai lėtas skaitytojas.
• Diskalkulija kartais vadinama „matematine disleksija“. Asmuo, turintis diskalkuliją, turi problemų dėl matematikos faktų, skaičiavimo, skaičiavimo ir tekstinių problemų. Tačiau kaip disleksiškas asmuo gali pasirodyti gabus žodžiams, taip ir vaikas, turintis diskalkuliją, gali subręsti į gabų matematiką.
• Disgrafija apima rašymo ranka problemas, nepatogus rašiklio ar pieštuko suėmimo būdas, sunkumų tarpai tarp parašytų žodžių ar raidžių, dažnas poreikis ištrinti ir nepatogi kūno padėtis rašant.
• Dispraksija, arba raidos koordinavimo sutrikimas (DCD), reiškia nerangumą, koordinacijos stoką, polinkį mesti ar išpilti daiktus, nepatogumą judant. DCD dažnai sukelia didžiulių pasitikėjimo ir savigarbos problemų vaikystėje ir paauglystėje, kai sportinis meistriškumas ir fizinis sklandumas yra labai vertinami tarp bendraamžių.

[Gaukite šį nemokamą atsisiuntimą: ar tai daugiau nei tik ADHD?]

Visų šių LD gydymas apima specializuotą mokymą (pvz., Orton-Gillingham, Wilson ar Lindamood-Bell dėl disleksijos) arba instruktavimą; ergoterapija; ir konsultacijas, padedančias išspręsti su tuo susijusias emocines problemas.

2. Elgesio ar elgesio problemos

Šių diagnostikos terminai apima opozicinis iššaukiamas sutrikimas (ODD); elgesio sutrikimas (CD); ir antisocialinio asmenybės sutrikimo (ASPD). Be įsikišimo vaikas senstant gali pereiti nuo ODD prie CD prie ASPD (nors šios sąlygos dažniau pasitaiko vyrams). Labai svarbu anksti gauti pagalbą, o gydymą geriausia atlikti paslaugų teikėjų komandai.

3. Nerimo sutrikimai

Kartais nerimas atsiranda po negydomo ADHD. Kai asmuo vartoja stimuliuojančius vaistus ir įgauna dėmesį bei kontrolę, nerimas išnyksta.

Tačiau kartais asmuo turi savarankišką nerimo sutrikimą, kurį reikia gydyti kartu su švietimu, konsultavimu, kognityvine elgesio terapija (CBT), fiziniai pratimai, teigiamas žmonių ryšys ir, galbūt, vaistai, tokie kaip SSRI ar anksiolitikai.

[Skaitykite: Gretutinės ligos, kurios atskleidžia tikslią psichinės sveikatos diagnozę]

4. Nuotaikos problemos

• Depresija. Vėlgi, tai, kas atrodo kaip depresija, gali atsirasti po negydomo ADHD. Jei žmogus gerai reaguoja į ADHD vaistai, pagerėja našumas ir išnyksta „depresija“. Tačiau kartais žmogus serga ir pirmine (ne antrine) depresija, kurią reikia gydyti savarankiškai.
• Distimija. Liūdesys ir slogi nuotaika dėl distimijos yra ne tokie stiprūs nei sergant depresija, tačiau trunka ilgiau.
• Visą gyvenimą prasta nuotaika. Istoriškai tai buvo daug terminų, tačiau įprastas klinikinis stebėjimas yra tas, kad kai kurie žmonės, turintys ADHD, kovoja su prasta nuotaika ir emociniais sutrikimais.
• Bipolinis sutrikimas (BD). Iki 1 iš 13 pacientų, sergančių ADHD gretutinė BDir iki 1 iš 6 pacientų, sergančių BD, turi gretutinį ADHD⁴ .

5. Medžiagų vartojimo sutrikimas

SUD yra būdingas ADHD, kaip ir elgesio priklausomybės ar kompulsijos. Neleisk gėda sulaikyti jus nuo pokalbio su gydytoju apie juos. Yra ir kitų gydymo būdų, išskyrus valios jėgą ir baltąjį knibždesį.

Jei jums arba jūsų vaikui yra nustatyta ADHD diagnozė, būtinai pasitarkite su gydytoju apie čia išvardytas sąlygas, taip pat apie visas kitas problemas, kurios galėjo iškilti atliekant vertinimą. Kad gautumėte geriausių rezultatų – kad patirtumėte visą gyvenimą, iš naujo gali sukelti šią diagnozę – reikia gydyti visą save.

Nesijaudinkite, kad varginsite savo gydytoją klausimais apie gretutinius sutrikimus. Vienintelis kvailas klausimas yra tas, kurio neklausi. Geri gydytojai sveikina ir gerbia šiuos klausimus ir džiaugiasi galėdami suteikti daugiau informacijos bei nusiraminti. Neišeikite iš biuro, kol negavote visų atsakymų. Taip galite maksimaliai padidinti diagnozės, visos diagnozės naudą.

ADHD gretutinės ligos: tolesni žingsniai

• Nemokamas atsisiuntimas: Bendrų mokymosi iššūkių įveikimas
• Savęs išbandymas: ADDitude simptomų tikrintuvas
  
• Skaityti: ADHD gretutinė liga: dvigubų diagnozių apžvalga

---

PARAMOS PRIEDAS
Dėkojame, kad skaitėte ADDitude. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, apsvarstykite galimybę užsiprenumeruoti. Jūsų skaitytojų skaičius ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir pasiekti. Ačiū.

Šaltiniai

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P. ir Hussain, S. (2019). Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir gretutinės ligos: literatūros apžvalga. Pasaulio klinikinių atvejų žurnalas, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD ir mokymosi sutrikimai: tyrimų rezultatai ir klinikinės pasekmės. Dabartinės dėmesio sutrikimų ataskaitos, 1 (152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaulas, G. J., Gormley, M.J. ir Laracy, S.D. (2013). LD ir ADHD gretutinė liga: DSM-5 reikšmė vertinimui ir gydymui. Mokymosi negalių žurnalas, 46(1): 43-51.

⁴Schiweckas, C., Arteaga-Henriquezas, G. ir kt. (2021 m. gegužės mėn.). ADHD ir bipolinio sutrikimo gretutinė liga: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagramas
• Pinterest