Ar trauma sukelia ADHD? Ir atvirkščiai?

Ryšys tarp traumos ir ADHD yra žavus, jei ne iki galo suprantamas. Tyrimams vis užpildant tuščias vietas, Nicole Brown, M. D., MPH, MHS, neseniai atsakė į „ADDitude“ skaitytojų klausimus apie tai, ar trauma sužadina dėmesį hiperaktyvumo deficito deficitas (ADHD ar ADD), kokios gydymo galimybės padeda ADHD sergantiems vaikams, patyrusiems traumą, ir kas yra „trauma“ diagnostikos metu prasme.

Klausimas: ar trauma gali sukelti ADHD?

Tyrimai nepatvirtina traumos sukeliamos minties ADHD. Tyrimai mums sako, kad ADHD yra daugiausia genetinė ir paveldima būklė, dėl kurios konkrečios smegenų sritys yra nepakankamai išvystytos arba kitaip paveiktos. Kadangi trauma paveikia tas pačias smegenų sritis, ji paūmėja ADHD simptomai. Tačiau mokslas vis dar aiškinasi, kas iš tikrųjų sukelia ADHD.

K: Jei tėvai įtaria, kad jų vaikas serga ADHD ir patyrė traumą, koks yra diagnozės ir priežiūros procesas?

Dažnai pirmas kontaktinis taškas pediatras naudos atrankos įrankius (pvz., „Vanderbilt“ įvertinimą) ir kitą diagnostinę medžiagą, kurioje klausiama apie pagrindinius ADHD simptomus. Vis dėlto sumanus gydytojas padarys ne tik tikrintuvą, kad nustatytų, ar vaikas turi ADHD, ar dar ką nors, kas imituoja ar atrodo ADHD. Pvz., Medicininės būklės, tokios kaip hipertiroidinė liga, gali atrodyti kaip ADHD. Protingas gydytojas nurodė atlikti kraujo tyrimus, kad būtų pašalinta ši ir kitos sveikatos būklės. Jie taip pat turėtų tikrai gerą šeimos istoriją ir užduotų klausimų, ar ADHD ir kitos psichinės sveikatos būklės kyla šeimoje.

Jei visi šie dalykai vis dar rodo ADHD diagnozę, tačiau vaikas taip pat patyrė traumą, kad pediatras ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų juos nukreipti pas elgesio sveikatos kliniką, kuris gali suteikti kritinė terapija ir reikalinga įžvalga. Jie gali toliau tirti, ar vaikas iš tikrųjų patiria trauminio streso ir net PTSS simptomus, ir pasiūlyti papildomų vaistų bei gydymo būdų šiems simptomams gydyti.

Kalbant apie ADHD ir gretutines traumas, klinikinis sprendimas yra tikrai svarbus galvojant apie bet kokio vaisto vartojimą. Dažnai vaikų ADHD valdoma vaistais, tačiau nebūtinai taikant papildomą elgesio terapiją, kuri yra labai svarbi jų priežiūrai. Mes žinome, kad vaistų ir elgesio terapija yra aukso standartas; tai ir daro skirtumą. Apibendrinant galima pasakyti, kad pediatrai tikrai turėtų dirbti kartu su elgesio sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, norėdami pateikti holistinį, daugiarūšio gydymo planą pacientui, ADHD ir trauma.

[Spustelėkite, jei norite perskaityti: PTSS ir ADHD ryšys]

Klausimas: kas „skaičiuojama“ kaip trauma?

Tyrėjai vartoja terminą ACE, kuris reiškia „nepalankią vaikystės patirtį“, apibūdindamas potencialiai traumuojančius įvykius, įvykusius iki 18 metų. ACE tradiciškai apima tokius įvykius kaip fizinė ir emocinė prievarta, nepriežiūra ir namų ūkio sutrikimai. Tačiau mūsų AKF samprata nuolat plečiasi, o aplink ją yra mokslo sprogimas.

Pavyzdžiui, slaugytojo mirtis tradiciškai buvo laikoma AKF tipo. Tačiau patirtis, kai beveik netenki artimo žmogaus, gali būti tokia pat traumuojanti. Kai kuriems vaikams taip pat yra didesnė tam tikrų unikalių trauminių stresų rizika, kaip ir spalvotiems vaikams, patiriantiems tokius stresus kaip sisteminis rasizmas ir koncentruotas skurdas. Kitas svarbus dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad traumos išgyvenamos, išgyvenamos ir internalizuojamos labai skirtingai.

„Mažesni“ įvykiai gali pridėti traumą. Daugelis AKF tyrimų yra riboti tuo, kad juose įvykiai nagrinėjami tik „momentine nuotrauka“, o ne kaupiama forma. Neatsižvelgiama į nepageidaujamų reiškinių laiką ir kaupimąsi, taip pat į tai, kaip jie gali paveikti asmens sveikatos trajektoriją. Bet mes visiškai žinome, kad kuo daugiau AKF patiria, tuo daugiau neigiamų rezultatų prognozuojama.

Klausimas: Ar yra ypač jautrus amžius, kai vaikai yra labiau paveikti ar labiau paveikti AKF?

Kai AKF atsiranda ankstyvoje vaikystėje, nesant apsauginių buferių, yra didelė, didelė sunkių lėtinių sveikatos problemų rizika suaugus ir netgi ankstyvos mirties rizika.

Tuo pat metu ankstyvoji vaikystė yra optimaliausias laikas įsikišti, nes smegenys yra tokios plastiškos - jas vis tiek galima formuoti, formuoti ir keisti. Mes galime pakeisti smegenų pokyčių, kurie tampa nuolatiniai, jei nėra buferių, trajektoriją, anksti atpažindami AKF, paramą, kurios reikia norint užkirsti kelią daugiau AKF atsiradimui, ir sušvelninti trauminius stresus, kuriuos jie šiuo metu gali patirti. išgyvena.

[Skaitykite: Ar vaikystės trauma sukėlė mano sūnaus ADHD elgesio problemas?]

Klausimas: Ar dėl traumų ir nepageidaujamų išgyvenimų vaikystėje gali būti uždelstų atsakų, kurie pasireiškia tik suaugus?

Visiškai. Tiesą sakant, atrodo, kad dauguma literatūros apie AKF iš tikrųjų buvo padaryta suaugusiesiems, o vaikų literatūra vis pasivijo. Tai, ko mes semiamės iš mokslo, yra tai, kad AKF sukelia pokyčius smegenyse ir pokyčius skirtingose ​​organų sistemose prasideda vaikystėje ir tai reiškia padidėjusią nuotaikos sutrikimų ir kitų lėtinių sveikatos būklių riziką vėliau pilnametystės.

Klausimas: ar galima atstatyti ar sustiprinti nervinius ryšius, kuriuos slopina ar pažeidžia traumos?

Taip, ypač vaikystėje. Terapija yra tikrai svarbi kaip būdas suteikti apsauginius buferius ir panaudoti vaiko stiprybes, kurios gali sukurti vidinę aplinką, kuri yra palanki taisant tuos nervinius ryšius.

Klausimas: Ar kada nors „per vėlu“ gauti veiksmingą pagalbą, jei intervencijos ir gydymas nevyksta vaikystėje?

Visiškai nevėlu. Jei šie klausimai nėra sprendžiami ankstyvoje vaikystėje, tai nereiškia, kad poveikis bus nuolatinis. Nesvarbu, ar pacientas yra paauglys, ar jaunas suaugęs žmogus, jiems tikrai labai svarbu gauti pagalbą, jei jie kovoja su trauminiu stresu ir (arba) pasireiškia ADHD simptomais. Įrodyta, kad gydymas yra veiksmingas visose amžiaus grupėse, įskaitant suaugusiuosius, todėl pagalba bet kuriuo metu yra svarbi ir veiksminga.

Šio straipsnio turinys buvo gautas iš „ADDitude Expert“ internetinio seminaro „Kaip stresas ir trauma veikia ADHD visų spalvų vaikams ir kaip išgydyti žaizdas“ Nicole Brown, M. D., MPH, MHS, tiesiogiai transliuota 2020 m. spalio 15 d.

Trauma ir ADHD: tolesni žingsniai

• Apžvalga: ADHD ir trauma - priežasčių, simptomų ir gydymo būdų išaiškinimas
• Gydymas: Somatinė terapija - ADHD smegenų, kūno ir traumos supratimas
• Parsisiųsti: Ar tai daugiau nei tik ADHD?

---

PARAMOS PRIDĖTIS
Dėkojame, kad skaitėte „ADDitude“. Norėdami paremti mūsų misiją teikti ADHD švietimą ir paramą, prašau apsvarstyti prenumeratą. Jūsų skaitytojai ir palaikymas padeda padaryti mūsų turinį ir informuotumą. Ačiū.

Atnaujinta 2020 m. Lapkričio 9 d