Kaip internetinė terapija padeda nuraminti ADHD protą ir sielą šios pandemijos metu

Internetinė terapija - teleterapija, telementalinė sveikata, telepsichologija, internetinės konsultacijos ir kita - nėra naujiena. Tačiau tai yra naujakuris, prieinamas ir naudingas dalykas, nes visos valstybės užrakto ir užsako socialinio nutolimo priemones, kad sustabdytų pandemijos potvynį. Šiandien įvairūs psichikos sveikatos paslaugų teikėjai teikia savo paslaugas internetu - neribotą laiką.

Perėjimas prie skaitmeninių technologijų yra gera žinia esamiems pacientams, įstrigusiems namuose, ir tiems, kurie dar nėra gydyti terapijoje ir nori rasti pagalba, ypač kai padidėjęs nerimas, stresas ir baimė susiduria su esamomis sąlygomis, tokiomis kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Štai kaip atrodo internetinė terapija, kaip ji gali padėti ir į kokius veiksnius reikia atsižvelgti keičiantis gydymo aplinkai suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems ADHD.

Kas yra internetinė terapija?

Internetinė terapija reiškia psichinės sveikatos paslaugas, teikiamas ne tradiciniame biure, paprastai internetu, naudojant vaizdo konferencijas saugioje HIPAA platformoje. Bet viskas tuo nesibaigia. Terapeutai taip pat dirba su pacientais telefono skambučiais, el. Laiškais, tekstais ir naujai išplėtotomis svetainėmis bei programomis, skirtomis vartotojams sujungti su psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

Prieš pandemiją kai kurie psichinės sveikatos specialistai naudojo teleterapiją, kad papildytų asmeninius vizitus, o kai kurie dirbo beveik visiškai internetu. Pastaroji yra laikina norma.

Terapija, asmeniškai ar naudojantis teleterapija, gali padėti gydyti neurologinius ir psichologinius sutrikimus, tokius kaip panikos sutrikimas, nerimasir obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS). Terapeutai gali padėti savo pacientams geriau valdyti stresą ir susidoroti su daugeliu gyvenimo kliūčių, įskaitant unikalius iššūkius, kuriuos sukelia tokios ligos kaip ADHD.

[Spustelėkite norėdami perskaityti: ADHD katastrofizuoja krizės laikais]

Marija Zimmitti, Džordžtauno psichologija, praktika su ofisais Vašingtone, Merilende ir Virdžinijoje, daugiau nei 20 metų praleido vertinant ir gydant vaikus, paauglius ir suaugusius, sergančius ADHD.

„ADHD gydymas yra visapusiškas“, - sakė ji ir pažymėjo, kad gydymas gali ir dažnai apsiriboja vaistais. Daugeliui ADHD sergančių žmonių tokie simptomai kaip impulsyvumas, vykdomosios valdžios disfunkcijair blogas dėmesys sukelia papildomų problemų, pradedant nuo žemos savivertės, elgesio ir tarpasmeninių problemų bei nuotaikos sutrikimų. Terapija gali veiksmingai išspręsti daugelį šių problemų, paversdama ją svarbia ADHD gydymas.

Daugeliui ADHD turinčių vaikų tėvų taip pat naudinga terapija, skirta padėti geriau valdyti vaiko elgesį ir simptomus. Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja derinti medikamentinį gydymą su ADHD turinčių vaikų elgesio terapija.¹

Teleterapija yra patogus ir efektyvus pasirinkimas daugeliui pacientų ir tiekėjų. „Zimmitti“ praktika, kuri prieš keletą metų pradėjo siūlyti internetinę terapiją, visiškai pasikeitė internete dienų ir toliau teikia paramą prieglaudoje esantiems pacientams vieta.

[Pandemijos nerimas jus pasiekia? 10 ekspertų įveikos strategijų]

„Nuotolinė sveikata dabar yra pagrindinis būdas, kuriame dirba dauguma terapeutų. Tai drastiški pokyčiai, palyginti su prieš kelias savaites“ Pasak Zimmitti, pastaruoju metu daug kam pasireiškia nerimo simptomai, tokie kaip skrandžio skausmai, rūpesčiai ir baimė dėl mikrobų. pacientų.

„Dėl šios pandemijos šeimos patiria netikėtą, neplanuotą ir niekada anksčiau patiriamą stresą“, - sakė ji.

Kaip internetinė terapija gali padėti dabar?

Nors akis į akį terapija dabar nėra saugi, psichinės sveikatos specialistai šiandien daugiausia laiko savo „duris“ atvirose, o ne internete. tiesiog tęsti rūpinimąsi esamais pacientais, bet dirbti su pirmą kartą gyvenančiais pacientais ir tėvais, kuriems reikalinga nauja ir savalaikė pagalba.

„Teleterapijos pagalba tėvams, įskaitant ADHD turinčių vaikų tėvus, yra naudinga ir gali būti teikiama virtualių paramos grupių ir internetinių šaltinių forma“, - sakė ji. „Tyrimai parodė, kad tėvų mokymas įsikišti į vaiko elgesį ADHD simptomai galima efektyviai atlikti naudojant teleterapiją. “

Pacientams, patiriantiems didžiulį stresą dėl ligos protrūkio, Zimmitti teigė, kad daugiausia dėmesio skiria mokymo strategijoms, kurios pabrėžia socialinį ryšį ir gerus sveikatos įpročius bei skatina savireguliaciją.

„Pirmas dalykas, kurį norime padaryti, yra nerimo normalizavimas“, - sakė ji. „Nerimas savaime nėra blogas dalykas ir jie tikrai yra geroje kompanijoje; Šiuo metu pasaulis jaučia nerimą “.

Svarbu padėti vaikams jaustis kontroliuojamiems, ypač neaiškiomis aplinkybėmis. Tai, kad vaikai dažnai plauna rankas ir ilsisi namuose, kad pagerintų sveikatą, yra vienas iš būdų palengvinti nerimą. Patikimo tvarkaraščio sudarymas ir palaikymas, įskaitant tinkamą miegą, mankštą, valgymo laiką ir poilsį, taip pat padeda.

Plačiai galiojančios socialinės atsiribojimo priemonės neturėtų būti siejamos su socialine izoliacija, kuri gali padidinti nuotaikos sutrikimo, blogos miego kokybės ir kitokio neigiamo poveikio riziką.² Keletas idėjų yra:

• Organizuoti virtualius grojaraščius
• Susitikimas kavai per „Zoom“
• Registracija į internetinius dailės, jogos, visko užsiėmimus
• Vaizdo skambučiai su seneliais ir kitais šeimos nariais

Kaip atrodo internetinė terapija?

Internetinė terapija išlaiko asmeninių sesijų struktūrą ir tikslus. Sesijos vyksta iš namų ar kitos patogios, saugios, tylios ir privačios vietos - tiek terapeuto, tiek paciento. Apsaugoti paciento privatumą reiškia užtikrinti, kad niekas kitas nėra kambaryje, ir reikalauti, kad visi nešioja ausines sesijos metu, kuri gali vykti naudojant bet kurį įrenginį, įgalinantį internetą, įskaitant stalinį kompiuterį, nešiojamąjį kompiuterį, planšetinį kompiuterį ar išmanusis telefonas.

Daugelis terapeutų paslaugoms naudoja su HIPAA suderinamas platformas ir technologijas. Paprastai baudos už tai nepavyktų, tačiau vykdymas buvo laikinai sušvelnintas atsižvelgiant į nepaprastąją visuomenės sveikatos situaciją.³ Todėl neatitinkančios technologijos, tokios kaip „FaceTime“ ir „Skype“, gali būti naudojamos be bausmės rizikos, pacientui sutikus.

„Manau, kad didžiausia problema yra įsitikinti, ar ši technologija veikia“, - teigė Zimmitti. „Jei ne, tai tikrai gali nuvilti pacientus, tačiau paprastai, kai išsiaiškinate sąsajas, ji veikia labai sklandžiai“.

Internetinė terapija yra patogus, lengvai prieinamas būdas tęsti būtinąją priežiūrą. Tačiau kai kurie asmeninių sesijų aspektai prarandami internete. „Sesijos yra labiau linkusios į juos, kaip matote žmones“, - sakė ji. „Jūs praleisite keletą neverbalinių kūrinių, kuriuos galbūt gausite kitaip“. Tai apima žinoti, kada pacientas gali žiūrėti į savo telefoną internetinės sesijos metu ar skaityti visą kūną kalba.

Vis dėlto nauda yra didesnė už minimalų pranašumą. „Žmonės atvyksta į susitikimus nuosekliau, kaip terapija, nes jiems nėra rūpesčių dėl visų dalykų, kurie gali trukdyti“, - sakė ji. „Tai atveria terapiją daugybei žmonių, kurie stengsis ją gauti kitaip.“

Ar internetinė terapija tinka jums?

Internetinė terapija yra efektyvi⁴ daugeliui pacientų ir gydytojų, bet tai nėra teisinga visiems. Tuo tarpu pandemija skatina internetinės terapijos poreikį ir verčia psichinės sveikatos specialistus patekti į neaprašytą teritoriją.

Internetinė terapija dažniausiai netinka krizės kamuojamiems žmonėms, kuriems daugiau naudos duotų asmeniniai užsiėmimai ir kiti tikslingi ištekliai. Vis dėlto, jei manoma, kad teleterapija yra tinkama pacientui, terapijos specialistai parengs krizės planą, kurį panaudoti iškilus kritinei situacijai.

Terapeutai labiau linkę pirmiausia pamatyti jaunus, potencialius pacientus ir atlikti vertinimus tiesiogiai, o tai dažnai neįmanoma pandemijos metu.

„Suvartojimas asmeniškai yra optimalus“, - teigė Zimmitti. „Tačiau atsižvelgiant į dabartinę situaciją, pradinės sesijos vyksta per vaizdo konferencijas, todėl terapeutai turi būti ypač išsamūs ir įtraukti vertinimo skalę bei struktūrinius interviu, kad įvertintų kliento savybes simptomai. “

Tie, kurie domisi teleterapija, turėtų susisiekti su savo draudimo kompanija ir išsiaiškinti, ar ši paslauga nėra padengta, ar reagavus į pandemiją buvo atsisakyta papildomų išmokų; daugelis sveikatos draudimo paslaugų teikėjų tai laikinai padarė ⁵. Mokesčiai skiriasi priklausomai nuo praktikos, tačiau kainos gali būti vienodos tiek asmeninėms, tiek ir terapinės terapijos sesijoms.

Nors kai kurios valstijos laikinai panaikino licencijavimo apribojimus, suteikdamos galimybę nevalstybiniams gydytojams ir gydytojams gydyti gyventojus, pacientams, pradedantiems gydymą, rekomenduojama ieškoti specialistų, turinčių licencijas jų valstybėje, kad būtų užtikrintas priežiūros tęstinumas ištikus krizei įsikuria.

Norėdami rasti terapeutą, kurio specializacija yra ADHD, šie šaltiniai gali padėti:

• PAPILDYMŲ Katalogas
• CHADD profesionalų katalogas
• „Psych Central“ terapeutų katalogas
• Psichologija šiandien
• Gera terapija

„Jei kyla problemų, kreipkitės pagalbos“, - sakė Zimmitti. „Teleoterapija yra veiksmingas ir tinkamas gydymas COVID metu ir po jo.“

[Perskaitykite šį straipsnį: Dabar atėjo laikas realiems lūkesčiams (ir daugiau ADHD patarimų pandemijai)]

Šaltiniai

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019 m. Spalis) Vaikų ir paauglių dėmesio ir deficito / hiperaktyvumo sutrikimų diagnozavimo, įvertinimo ir gydymo klinikinės praktikos gairės. Pediatrija, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019 m. Gegužė). Socialinės izoliacijos rizika. Psichologijos monitorius. Tomas 50. Nr.5. Gauta iš https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Pranešimas apie nuotolinių „Telehealth“ ryšių priemonių vykdymą per nacionalinę COVID-19 visuomenės sveikatos krizę. Gauta 2020 m. Kovo 30 d. Per https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrewsas, G. et. al. (2018 m. Balandžio mėn.). Nerimo ir depresijos sutrikimų kompiuterinė terapija yra efektyvi, priimtina ir praktiška sveikatos priežiūra: atnaujinta metaanalizė. Nerimo sutrikimų žurnalas. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Sveikatos draudimo paslaugų teikėjai reaguoja į koronavirusą (COVID-19). (2020 m. Kovo 6 d.). Gauta iš https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Atnaujinta 2020 m. Balandžio 3 d