ADHD merginose: kodėl to nepaisoma, kodėl tai pavojinga

ADHD mergaitėse: pagrindinių simptomų atpažinimas

Mergaičių ADHD, ypač jei tai yra neatsargus ADHD tipas, anksčiau vadinamas ADD, gali atrodyti taip:

• svajoju ramiai klasėje
• jaučia nerimą ar liūdesį
• demonstruojantis mieguistumą ar akivaizdų apsvaigimą
• elgiasi droviai ar neatsargiai
• sunku palaikyti draugystę
• skynimas prie odelių ar odos
• būdamas perfekcionistu

ADHD mergaičių dažnai trūksta

Dvidešimtmetis Andrea Burnsas tinka aprašymui ADHD merginose tobulai. Iki tol jai nebuvo oficialiai diagnozuotas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD ar ADD) jos pirmakursiai metai Indianos universitete, nors viduryje ji parodė akivaizdžius ADHD požymius mokykla.

Po to, kai Burnsas beveik neišlaikė mokyklos, akademiniam konsultantui buvo atlikta LASSI (mokymosi ir studijų strategijos apžiūra) atranka, siekiant įvertinti mokymosi elgesį ir akademinius pasiekimus. Rezultatai parodė, ką ji ir jos šeima jau seniai įtarė: ADHD.

„Vidurinėje mokykloje turėjau dėstytoją, kuris padėjo man spręsti įvairius dalykus, bet kai patekau į kolegiją, tikėjausi, kad viską padarysiu pats. Aš visą laiką studijavau, bet prastai sekdavau testus, nes sušaldavau “, - sako Burnsas. „Aš stengiuosi klausytis klasėje, bet man buvo sunku susikaupti ir susikoncentruoti į tai, ką kalbėjo mokytojas. Aš daryčiau daug užrašų, bet kai juos peržiūrėjau, negalėjau suvokti, ką parašiau “, - sako komunikacijos skyriaus vedėja, dabar eidama jaunesnius metus.

[Savikontrolė: ADHD simptomai moterims ir mergaitėms]

Po diagnozės ADHD - pirmiausia nepastebimas tipas, Buvo paskirtas nudegimas ADHD vaistas. Ji pamatė beveik betarpiškus rezultatus: „Pagaliau galėjau susikaupti per paskaitą ir padaryti geras pastabas, kurios padėjo pagerinti mano pažymius. Pirmą kartą klasėje jaučiausi valdomas “.

Burnsas su palengvėjimu nustatė prastų rezultatų mokykloje priežastį ir džiaugiasi, kad sugeba tai išgydyti. Tačiau nesąžininga, kad ji, kaip ir daugelis kitų mergaičių, patyrė dešimtmetį ar daugiau negydytų ligų, kurios gali neigiamai paveikti gyvenimą daugybe būdų. Kodėl mergaitės diagnozuojamos daug vėliau nei berniukai, jei iš viso? O ką turi daryti mokytojai, pediatrai ir tėvai, kad įvyktų permainos?

ADHD simptomai mergaitėms

Pasak vienos iš pagrindinių merginų direktorės Patricijos Quinn, viena pagrindinių priežasčių, kodėl merginos taip dažnai nepastebimos, yra hiperaktyvumas nei berniukams. Nacionalinis lyčių klausimų centras ir ADHD Vašingtone, D. C. „Klasės aplinkoje berniukas gali nuolat dulkinti atsakymus ar kelis kartus baksnoti koja, tuo tarpu mergaitė gali demonstruoti hiperaktyvumą, kalbėdama nenutrūkstamai“, - sako ji. Mergaitę, kuri visą laiką kalbasi, mokytojas dažnai vertina kaip šmaikščią, o ne hiper ir problematišką - todėl rečiau ją rekomenduoja įvertinti.

Kita priežastis, dėl kurios mergaitės dažnai praleidžia ADHD, yra ta, kad dažniau nei berniukai kenčia nuo netyčinio ADHD. Šio potipio simptomai (įskaitant prastą dėmesį detalėms, ribotą dėmesio skyrimą, užmaršumą, atsiribojamumas ir nesugebėjimas baigti priskirtos veiklos) paprastai yra mažiau trikdantys ir akivaizdūs nei tie, kurie skirti hiperaktyvus ADHD. Paprasčiau tariant, (hiperaktyvus) berniukas, kuris kelis kartus kimba ant stalo, bus pastebėtas prieš (neatsargią) mergaitę, kuri suraukia plaukus žvilgčiodama pro langą. „Aš tikiu, kad buvau taip ilgai nepastebėtas, nes neparodžiau hiperaktyvumo taip, kaip mano abu broliai, turintys ADHD“, - sako Burnsas.

[Savikontrolė: Ar jūsų vaikas galėjo turėti netyrų ADHD?]

Kodėl ADHD mergaičių eina nenustatyta

Nenuostabu, kad neseniai atlikta internetinė „Harris Interactive“ apklausa dar kartą patvirtina, kad, atsižvelgiant į ADHD, merginos iš esmės liko nepastebėtos. Dr Quinn ir Sharon Wigal, Ph., vaikų ligų klinikos docentas Kalifornijos universitetas, Irvine, apklausė 3 234 žmones, įskaitant plačiosios visuomenės narius (suaugusieji be ADHD, kurių vaikai neturi turi šią ligą), vaikų, sergančių šia liga, tėvai, mokytojai ir vaikai, sergantys ADHD, nuo 12 iki 12 metų 17. Tarp apklaustųjų 85 procentai mokytojų ir daugiau nei pusė tėvų ir plačiosios visuomenės mano, kad ADHD turinčios mergaitės labiau linkusios į diagnozę. Jie teigė, kad mergaitės labiau linkusios „tyliai kentėti“ arba turi mažiau simptomų. Keturi iš 10 mokytojų nurodo sunkiau atpažinti ADHD simptomus mergaitėms nei berniukams.

Apklaustieji tėvai ir mokytojai taip pat teigė, kad tarp vaikų, sergančių ADHD, berniukai yra labiau linkę nei mergaitės parodyti elgesio problemas, tuo tarpu merginos dažniau būna nedėmesingos ar kamuoja nuotaika sutrikimas. Drs. Quinn ir Wigal teigė, kad dėl šių skirtumų kai kurios ADHD turinčios merginos paslysta per įtrūkimus. „Nepavykus atpažinti ADHD simptomų mergaitėms, greičiausiai, gydymas buvo reikšmingas“, - rašė jie. „… Jiems tai nėra nereikšmingas sutrikimas, jiems taip pat reikalinga profesionali priežiūra“.

Merginos su ADHD susiduria su rimta rizika

Kitas Harris'o apklausos paaiškinimas: Moterys gali patirti didesnį neigiamą ADHD poveikį nei jų vyrai. Apklausa parodė, kad mergaitės dažniau nei berniukai yra prašomi pakartoti pažymį dėl prastų rezultatų mokykloje. Kai berniukas kovoja, labiau tikėtina, kad jis bus įvertintas dėl ADHD ar LD (ir tada diagnozuotas), nei sulaikytas. Bet mokytoja, stebinti netvarkingą moterį studentę - tokią, kuri negali planuoti iš anksto, laikytis projekto terminų ir pan. - mano, kad ji turės naudos, jei bus sulaikyta metus. „Po metų mergaitei nėra geriau, nes ji vis dar nenustatė savo problemų šaltinio“, - sako daktaras Quinnas.

Taip pat atrodo, kad mergaičių, sergančių ADHD, savivertė yra labiau sutrikusi nei berniukų, sergančių ADHD, savijauta (tai gali paaiškinti kodėl atlikus apklausą paaiškėjo, kad mergaitės tris kartus dažniau pranešė apie antidepresantų vartojimą prieš tai būdamos diagnozuota). Tad nenuostabu, kad ši liga gali paveikti moters emocinę sveikatą ir bendrą savijautą. Pasak daktaro Quinno, merginos, turinčios ADHD, turi daugiau nuotaikos sutrikimų, nerimo ir savivertės problemų nei mergaitės, neturinčios ADHD. „Jie gali gauti A ataskaitą, bet kadangi jie turėjo dirbti tris kartus sunkiau, kad ją gautų, jie mano, kad nėra tokie protingi kaip kiti žmonės“, - sako ji.

Kita priežastis, dėl kurios merginos ilgą laiką būna nepastebimos, yra susijusi su tuo, kaip skirtingai kiekviena lytis naudojasi mokykla. Dr Quinn siūlo šį pavyzdį: „Vyrai ir moterys, sergantys ADHD, yra paskiriami ilgalaikiam projektui. Jie kiekvienas atidėdavo darbą savaitėms. Tuomet, naktį prieš prasidedant projektui, kiekvienas prisimena terminą. Užuot bandęs atlikti darbą, berniukas nusprendžia žiūrėti tiesioginius epizodus Kempiniukas. Tuo tarpu mergina išsigando ir per naktį bando padaryti tobulą projektą. (Perfekcionizmas yra dar vienas įprastas ADHD mergaičių elgesys.) Ji reikalauja, kad mama padėtų jai, kol ji liks iki 1 valandos ryto, kad baigtų darbą. Kai ji kitą dieną perduoda užduotį, mokytoja neturi jokio supratimo, kad ji buvo atlikta paskutinę minutę. “

Atrodo, kad mergaitės yra priverstos baigti mokyklinius darbus, nes mūsų kultūra skatina jas būti labiau socialiomis. Jie nori įtikti labiau nei berniukai ir tikimasi, kad jiems gerai seksis mokykloje.

Kadangi K – 6 klasės nėra tokios sunkios, kaip aukštesnių klasių, mergaitė, kuriai nenustatytas ADHD, pradinėje mokykloje gali būti gerai - ir tada nugrimzta. „Vidurinėje ir vidurinėje mokykloje didesnis dėmesys reikalingas studentui, todėl ji negali išsiversti dirbdama 50 procentų efektyvumo“, - sako Andrew Adesmanas, M.D., direktorius elgesio ir raidos sutrikimų pasiskirstymas Schneiderio vaikų ligoninėje Naujajame Hyde parke, Niujorke, ir Nacionalinės direktorių tarybos narys ČADAS. „Ir kadangi vaikai vidurinėje ir vidurinėje mokykloje dažniau keičia klases, mokytojai neturi laiko susipažinti su vaikais ir pastebėti problemų.“

Kai kurios mergaitės taip pat kompensuoja kurdamos strategijas, kurios užmaskuotų jų ADHD. Kaip minėta anksčiau, tai gali būti perfekcionizmas. Pavyzdžiui, mergaitė gali praleisti valandas darydama pastabas apie kiekvieną skyrių, kuriame ji yra testuojama, kad būtų užtikrintas geras įvertinimas. Arba ji gali tapti obsesine-kompulsyvia, tikrinti ir dar kartą tikrinti savo kuprinę, kad įsitikintų, jog turi viską.

ADHD lyčių skirtumai taip pat išryškėja ne klasėje. Tyrimai rodo, kad ADHD turinčios mergaitės gali būti atmestos dažniau jų bendraamžių nei berniukų. Pagrindinė priežastis yra ta, kad, palyginti su berniukų, merginų draugystei reikalingas didesnis rafinuotumas ir daugiau priežiūros. „Du berniukai gali susitikti žaidimų aikštelėje ir pradėti kasti skylę Kinijai su savo kastuvais, ir jie yra tiesioginiai draugai. Draugystė tarp merginų yra sudėtingesnė net ir jauname amžiuje. Tam reikia pasirinkti socialinius patarimus ir surišti ryšį “, - sako daktaras Quinnas.

Turint mintyje impulsyvumą, hiperaktyvumą ir užmaršumą, gali būti sunku laikyti užmerktą burną, nenutraukti pertraukų ar prisiminti geriausio draugo gimtadienį. Ir kai visi grupės nariai žavisi naujais Jessica auskarais, o mergaitė su ADHD išpūtė ką nors visiškai nesusijusio, kitos merginos pažvelgia į ją ir susimąsto, iš kur ji ateina. Dėl tokio socialinio nepatogumo merginai sunku jaustis gerai ir palaikyti santykius.

Deja, dažnai šių ženklų nepakanka, kad būtų galima pasiūlyti ADHD. 14-metės Danielle Cardali (Suffolk County, Niujorkas) atveju prireikė dviejų įvertinimų, kol jos mokytoja ir tėvai sugebėjo išsiaiškinti, kodėl jos pažymiai liko žemi. Priskiriama ADHD ketvirtoje klasėje, ji turėjo teisę į 45 minutes per dieną mokytojui skirtą laiką „išteklių vienoje vietoje“. Tačiau tikras pagerėjimas įvyko tik septintoje klasėje, kai jai buvo paskirti „Strattera“ ir „Concerta“. „Po to pirmojo ketvirčio dėl vaistų vartojimo aš gavau aukštą C ir žemą B“, - sako Cardali. „Atrodė, kad aš geriau suprantu, kas vyko klasėje“.

Kai kuriais atvejais tėvas užstrigs ADHD po to, kai bus nustatyta mokymosi negalia. (Jie dažnai egzistuoja kartu, todėl yra svarbu atliekant bandymus, kad būtų galima patikrinti ir kitus.) Taip buvo 7 metų Allison Isidore iš Montclair, Naujasis Džersis. Jos mama Liz Birge turėjo galimybę vieną kartą per savaitę 45 minutes pamatyti savo dukrą darbe, kai ji savanoriškai padėjo rašymo dirbtuvėse. Liz sužinojo, kad jos pirmaklasė turėjo daug problemų derinant garsus prie raidžių ir kad ji nebuvo suinteresuota bandyti rašyti. Bandymai parodė, kad Allison turi ir mokymosi negalią, ir ADHD.

Pagalba mergaitėms su ADHD

Jei tėvai įtaria, kad jų dukra turi ADHD (arba mokymosi negalią), p. Quinas ir Wigalas ragina juos nelaukti, net jei mokytojai nepareiškė susirūpinimo. Kaip minėta anksčiau, mokytojai, prieš rekomenduodami vertinimą, paprastai pasireiškia hiperaktyvumu, dezorganizacija ar užmaršumu kaip ADHD požymiais. Bet tai, kaip ADHD dažnai reiškiasi mergaitėse - perdėtas kalbėjimas, menkas savęs vertinimas, nerimas, perfekcionizmas, rizikos prisiėmimas ir nuobodumas - yra retai skaitoma. Lengvai praleidžiami ADHD simptomai mergaitėms].

Gali būti, kad įvertins jūsų dukters pediatras (jei jūsų dukra yra paauglė, susiraskite pirmiausia, jei gydytojui patogu dirbti su paaugliais), tačiau geriausia dirbti su ADHD specialistas. Įsitikinkite, kad vertinantis klinikininkas turi išsamią medicininę istoriją (įskaitant šeimos istoriją, nes didelis ADHD paveldimumas). Gydytojas taip pat turėtų dirbti su jūsų vaiko mokykla, kad gautų daugiau informacijos apie jos elgesį. „Ir kadangi paaugliai yra puikus informacijos apie savo patirtį šaltinis, skatinkite paauglį tiesiogiai kalbėtis su gydytoju“, - pataria dr. Wigal.

Galiausiai mergaitei, kenčiančiai nuo ADHD, oficiali diagnozė gali būti laukiama naujiena. „Visi mano, kad ADHD diagnozė yra stigma“, - sako daktaras Quinnas. „Tiesą sakant, 56 procentai mūsų apklausoje dalyvavusių merginų teigė, kad pasijuto geriau po to, kai pagaliau gavo vardą tam, ką jautė. Tik 15 procentų teigė, kad jaučiasi blogiau. Daugumai tai buvo palengvėjimas sužinoti, kad jie nebuvo tingūs, pamišę ar kvaili. “

Daugiau gerų naujienų: Mergaičių, kurioms diagnozuotas ADHD, tėvai dažniau kreipiasi dėl gydymo nei berniukų, kuriems diagnozuotas ADHD, tėvai, nes diagnozuojami tik sunkesni atvejai. „Merginos viena prasme gali turėti nedidelį pranašumą prieš berniukus“, - rašė Quinnas ir Wigalas „Harris“ apklausos dokumente. „Kai įtariama, kad jie serga ADHD, jų tėvai yra linkę kreiptis į gydytoją.“ Ir tai mergaitėms yra gerai.

[Savikontrolė: ar jūsų dukra galėjo patirti jautrią atmetimo disforiją?]

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 22 d