Miegas, pertraukimas: ADHD ir nemigos saitas vaikams

Jessica dienos metu yra saujelė, o dauguma stebėtojų, esančių ne savo namuose, ištaria tėvams, kad diena pagaliau bus padaryta, o naktis ir miegas bus pakeliui. Aha! Miegok ir ramiai. Tačiau iš tikrųjų daugelis ADHD turinčių vaikų tėvų sako, kad naktis alsuoja sujaudinimu, neramumas ir nemigos, o ramybė po audros nėra tokia rami, kaip norėtų pašaliečiai. tikėk.

Kitaip tariant, biologija, padedanti apibrėžti ADHD sergantį vaiką, neišnyksta esant 9 val. Tiesą sakant, psichiatrai ir miego tyrinėtojai bando suprasti, ar dažni ADHD miego klausimai tarp vaikų yra pašalintos iš elgesio sutrikimo ar vaistų, kuriuos šie vaikai turi vartoti norėdami nuraminti simptomus, biologijos. Tiesą sakant, yra mokslininkų, tyrinėjančių galimybę, kad ADHD dirglumas, hiperaktyvumas ir nedėmesingumas kai kuriems žmonėms gali kilti dėl miego trūkumo.

Deja, žiuri vis dar neveikia.

“Vaikai, sergantys ADHD yra taip suvynioti, kad jiems ilgai reikia išjungti motoriką “, - sakė dr. Gabrielle Carlson, vaikų ir paauglių psichiatrijos direktorė.

Niujorko valstybiniame universitete Stony Brook. „Gali atrodyti, kad jų energijos lygis yra visą laiką“.

Tačiau Carlsonas ir kiti, visą parą dirbantys su sunkiu ADHD, mato, kad vaikai, esantys Stony Brook stacionariniame skyriuje, miega, kaip ir kūdikiai. Jiems nėra problemų užmigti ar užmigti. „Dėl struktūros išnyksta daugybė miego problemų.“

Kanados psichologė Rosemary Tannock ir jos kolegė tyrinėtoja Penny Corkum neseniai tai patvirtino Toronto ligonių ligoninėje Tannocko laboratorijoje. „Negalėjome rasti įrodymų, kad miegas buvo neatsiejama ADHD vaizdo dalis“, - sakė ji. Tikrieji kaltininkai: išsiskyrimo nerimas, kurį turi daugelis vaikų, sergančių ADHD; stimuliatoriai; ir nuoseklios miego rutinos nebuvimas.

Corkum pridūrė, kad ADHD sergantys vaikai neišsiskyrė iš vaikų, kenčiančių nuo nerimo ir kitų psichinės ligos simptomų. Bet Corkumas, kuris dabar yra Šv. Vincento kalno universitete Halifakse, Naujojoje Škotijoje, taip pat teigė, kad trumpesni miego laikai paprastai yra susiję su didesnėmis dėmesio problemomis. „Jei tavo protas lenktyniauja, sunku miegoti“.

Jos įsitikinimu, vaistai gali vaidinti svarbų vaidmenį išlaikant kai kuriuos vaikus ir padedant kitiems įsikurti. „Jei vaikas kenčia naktį, galite pasižiūrėti alternatyvų dozavimo grafiką“.

Tyrime mokslininkai įdarbino 30 vaikų, sergančių ADHD, ir tai buvo ypatinga grupė vaikų, kurių tėvai teigė turintys rimtų miego problemų. 7 dienų tyrimo metu miego įpročiams palyginti buvo pritrauktas toks pat skaičius vaikų be ADHD. Vaikai miegojo savo lovose ir nešiojo riešo aparatą, panašų į laikrodį, kuris užrašo beveik kiekvieną vaiko judesį. Vaikai ir tėvai visą savaitę taip pat saugojo miego dienoraščius. Vaikai su ADHD neturėjo daugiau judesių nei vaikai be.

Tyrėjai taip pat ieškojo neramių kojų sindromo, šių dienų simptomo, įrodymų, ir tai nebuvo problema tiriamiems vaikams, sergantiems ADHD. Žmonės, turintys neramių kojų sindromą, apibūdina tai kaip nemalonų pojūtį - slinkimą, dilgčiojimą, traukimo ar trūkčiojimo jausmas, kuris prasideda prieš pat jiems užmiegant ir verčia juos judėti koja. Kai kurie tyrėjai mano, kad yra ryšys tarp RLS ir ADHD, ir viena teorija yra ta, kad abiems trūksta smegenų cheminio dopamino. Dopaminas reguliuoja judėjimą, taip pat elgesį ir nuotaiką.

Tačiau šie vaikai užtruko ilgiau užmigti ir jiems buvo sunkiau atsikelti ryte. Tiesą sakant, vaikai, sergantys ADHD, miegojo ilgiau nei kiti vaikai, tai rodo, kad jiems reikia daugiau miego, kad būtų galima integruoti ir laikyti smegenų sistemą, kuri, pasak Tannocko, yra „perkrauta“ dienos metu.

Ji matė, kaip tėvai išsitraukė plaukus (perkeltine prasme, žinoma), bandydami priversti vaiką miegoti. Jie naudojasi daugiau užklausų ir yra kur kas daugiau tolesnių veiksmų. Vėl ir vėl. „Vaikus, sergančius ADHD, sunku organizuoti, o simptomai apsunkina tinkamus veiksmus laiku“, - aiškina ji.

Tannock ir jos kolegos negali atmesti galimybės, kad skirtingos medicinos schemos JAV gali nuspalvinti kitą miego paveikslą Amerikos vaikams. Ritalinas ir kiti ADHD vaistai dažnai vartojami tris kartus per dieną, tuo tarpu Kanadoje jie vartojami du kartus per dieną. Tai, ko ji tikisi ištirti, yra tai, ar didelis šių vaikų nerimas - trečdalis jų nuolat jaudinasi būdamas vienas - gali būti gydomas norint įveikti nakties problemas. Ekspertai sutinka, kad nerimas turėtų būti sprendžiamas atskirai nuo ADHD dėmesio ir hiperaktyvumo problemų gydymo. Dabar daugelis moko įveikimo strategijų, kad vaikai galėtų atpažinti „nerimo“ simptomus - lenktynių širdį, sujaudinimą - ir naudoti psichinius pratimus, kad padėtų jiems pasitraukti.

Kiekvienas, kuris kada nors neteko daug miego, žino, kad susikaupia, susilpnėja atmintis ir šiek tiek šliaužioti yra pateisinama. Ar ne todėl mes nenorime, kad mūsų vaikai miegotų iki visų valandų?

Tyrėjai Sidnėjuje, Australijoje, eina kitokiu keliu, norėdami suprasti ADHD ir miego problemas. Daktaras Arthuras Tengas ir jo kolega Grantas Bettsas mokosi 50 vaikų miego medicinos skyriuje Sidnėjaus vaikų ligoninėje. Jų teorija yra tokia, kad šie vaikai yra pernelyg neramūs, niūrūs ir nekontroliuojami vien todėl, kad dėl pagrindinės miego problemos jie atima sveiką miegą.

Tyrėjai tiria vaikus, kuriems diagnozuotas lengvas ADHD, prieš ir po gydymo miego sutrikimais, kad išsiaiškintų, ar pagerėja elgesio simptomai. Dažniausios šių vaikų miego problemos: knarkimas ir apnėja, dėl kurios sutrinka kvėpavimas. Jie mano, kad išsiplėtusios tonzilės ir adenoidai gali sukelti miego apnėją, periodiškai praleistus kvėpavimus naktį.

Australijos tyrėjai jau baigė pirmąją kelių dešimčių vaikų tyrimų dalį, kuri apima atminties ir dėmesio testus prieš pradedant gydyti jų miego sutrikimus. Jie taip pat gauna daugybę tėvų ir mokytojų įvertinimų elgesio ir dėmesio klausimais. Praėjus keturiems mėnesiams po gydymo, vaikai bus pakartotinai patikrinti, ar jų ADHD problemos nesumažėjo.

Tai tik viena teorija ir ją reikia tinkamai išbandyti, kad kas nors padarytų didelį šuolį į miegą, kad būtų galima atmesti ADHD. Tiesą sakant, Johnas Harshas iš Pietų Masačusetso universiteto taip pat tiria, ar vaikai, sergantys ADHD, yra mieguisti dienos metu, nei vaikai, neturintys ADHD. Neseniai Čikagoje vykusio asocijuotų profesinių miego draugijų susitikimo metu Oklahomos valstijos gydytojas Williamas Orr'as Miesto miego specialistas teigė, kad taip pat mano, kad miego sutrikimų gydymas pagerina vaikų elgesį dienos metu.

„Atrodo, kad ADHD yra 24 valandų būklė, trikdanti dienos laiką ir miegą“, - sako Lynne Lamberg, Kūno laikrodis - geresnės sveikatos vadovas. Daugelis žmonių, priduria ji, „galvoja apie elgesio procedūras, bet ne apie pagrindinę fiziologiją ir kaip tai prisideda prie simptomų“. Neseniai miego metu susitikimo metu ji klausėsi prancūzų tyrinėtojų apibūdinančių, kaip Ritalin ir panašių vaistų vartojimas vakare paradoksaliai sumažina aktyvumą miegoti.

Dr Ronaldas Chervinas yra laikinasis Mičigano universiteto Miego sutrikimų centro direktorius ir pagrindinis ADHD ir miego ekspertas. Chervinas sako, kad mokslininkai bando idėją, kad vaikas, turintis ADHD, turi biologinį laikrodį - vidinį kūno laikrodį, kuris nurodo mums, kada užmigti, ir tai gali būti šiek tiek išjungtas. Neseniai buvo atliktas federacijos nacionalinio psichinės sveikatos instituto Bethesda mieste tyrimas Reuto Gruberio kad vaikai, sergantys ADHD, turi įvairesnį miego grafiką nei vaikai, neturintys elgesio sutrikimas. Gruberis nustatė, kad vaikai be ADHD užmigdavo maždaug tuo pačiu metu per penkių dienų tyrimo laikotarpį, per 40 minučių nuo užsidegimo. Bet vaikai, sergantys ADHD, turėjo labai klaidingą „užmigimo“ tvarkaraštį, du ar tris kartus ilgesnius nei vaikai be. Tyrimas buvo paskelbtas 2004 m. Balandžio mėn. Numeryje Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija.

Visų šių tyrimų esmė yra tokia: tėvai turėtų pasakyti apie savo vaiko gydytoją miego įpročius ir paklauskite, ar yra ką nors padaryti, kad jie geriau padėtų savo vaikui užmigti naktis.

Vaikams reikia bet kur nuo 9 iki 11 valandų nakties miego, ir nereikia mokslininko pasakyti, kad šalies skola miegui yra didžiulė. Praėjusį vasarį federalinė vyriausybė pradėjo edukacinę kampaniją, kuria siekiama skatinti sveiką vaikų miegą. (Žr Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija„Miego trūkumo požymiai“.

Niekas nežino, kodėl žmonėms reikia miegoti bent trečdalį dienos. Yra tvirtų įrodymų, kad miegas yra atstatomasis, kūnui reikia ramaus laiko kiekvieną dieną, kad būtų galima atlikti dienos veiksmus. Mokslininkai atrado, kad sapnai, kurie vyksta miego laikotarpiu, vadinamu greitu akių judėjimu arba REM, yra svarbūs mokymuisi ir atminčiai.

Rosemary Tannock pataria tėvams, kad geriausias būdas išvengti miego problemų yra užsitikrinti nustatytą miegą ir padaryti jį malonų. „Vaikas turėtų žinoti, kad kiekvieną vakarą konkrečiu metu gali tikėtis būti vienas“, - sako ji. „Įspėkite 10 minučių ir tada pasidalykite malonia veikla su savo vaiku. Ir įsitikinkite, kad jie turi vandens, kad galėtų jo paprašyti. Padarykite tai atpalaiduojančia rutina “.

---

Miego trūkumo požymiai

1. Dažnas prabudimas naktį
2. Kalbėjimas miego metu
3. Sunkumas užmigti
4. Atsibudęs verkia
5. Dienos mieguistumas
6. Košmarai ar lovos plovimas
7. Dantų šlifavimas ar suveržimas

Šaltinis: Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija

Atnaujinta 2018 m. Kovo 26 d