Apatinė eilutė: sumažinkite aukštas ADHD gydymo sąnaudas

Jei keliate vaikas, kuriam diagnozuota ADHD, jūs žinote, kaip greitai sąskaitos susikaupia.

Pirmiausia yra pradinės išlaidos psichologiniai tyrimai ir diagnozė. Tuomet gali tekti mokėti psichologines ar elgesio konsultacijas, apsilankyti pas gydytoją ir kartais ADHD vaistas. Samdymą švietimo dėstytojai, vaiko gynėjas ar net mokėjimas už specializuotą privačią mokyklą taip pat gali būti labai svarbūs norint pritraukti vaiką į sėkmės kelią.

Tarp iššūkių, susijusių su derybomis dėl apgyvendinimo mokykloje ir kompensacijomis su savo sveikatos draudimo teikėju, daugelis šeimų negali rasti laiko ištirti ADHD gydymo finansavimo būdus. Faktiškai 63% šeimų, atsakiusių į naujausią apklausą, kurią atliko Schwabo mokymasis to nežinojo mokesčių lengvatos LD ir ADHD egzistuoti.

Kai paklausėme savo skaitytojų apie šias išlaidų mažinimo strategijas, iš jūsų išgirdome: „Mokesčių lengvatos? FSA? Pasakyk man daugiau!" Mes sakome: skaitykite toliau! Ir raskite savo kelią į mokesčių lengvatas.

Pamela: Kelias į Floridą

„Aš įvertinau savo sūnaus su ADHD susijusias išlaidas, kaip ir bet kokias medicinines išlaidas, įskaitant jo petnešas ar tas, kurias mes turėjome, kai jis sulaužė Nykščio riedlenčių sportas “, - sako 47 metų vienišai motinai Pamela, kuriai 15 metų sūnui Jaredui buvo diagnozuotas ADHD prieš pirmąjį pažymio. „Žinojau, kad bus finansinių kliūčių, bet buvau pasiryžęs neleisti jam praslysti pro plyšius“, - sako Pamela.

Kol Pamela ir jos vyras neišsiskyrė prieš trejus metus, Jaredo tėvo sveikatos planas patenkino didžiąją dalį Jaredo medicinos poreikių. Nuo to laiko greitai tapo per brangu padengti tiek Jaredą, tiek jo seserį Daną, kuriai dabar 13 metų, pagal Floridos ne pelno organizacijos, kurioje dirbo Pamela, pasiūlytą planą.

Ji ištyrė savo galimybes ir nustatė, kad Jaredas kvalifikuotas Floridos sveiki vaikai, viešojo ir privačiojo sektorių iniciatyva, padedanti neapdraustiems vaikams gauti prieinamą sveikatos priežiūrą, kuri, Pamela teigimu, sukelia keletą galvos skausmų, bet galiausiai padeda. Didžiausias susierzinimas: draudimas apima tik 30 tablečių per mėnesį, nors Jaredo recepte nurodoma, kad jis vartoja Strattera du kartus per dieną. „Kas 30 dienų aš turiu praeiti ilgą„ nepaisymą “, nes jis nevyksta kiekvieną mėnesį“, - sako Pamela. Kad tabletės būtų patvirtintos, Jaredo gydytojas turi įsitraukti kiekvieną mėnesį.

Švietimas sudaro svarbiausias šeimos išlaidas, susijusias su ADHD. Džaredas dalyvavo abu valstybinės ir privačios mokyklos, bet nė vienas negalėjo patenkinti savo poreikių. Taigi šiais metais Pamela priėmė sunkų (ir brangų) sprendimą nusiųsti jį į „Vanguard“ mokykla, specializuota internatinė mokykla, nutolusi apie dvi valandas.

„Vanguard“ programoje Jaredas parengė parengiamąjį kolegijos programą, pritaikytą jo poreikiams. Pamela turėjo prieigą prie visų išteklių, įskaitant lėšas iš patikos fondo ir skolinimosi iš savo tėvų, kad padengtų mokslą. Ji yra atsakinga už kambarių ir kambarių mokesčius bei susitikimus su universiteto psichologu. Dėl įstaigos pobūdžio visos „Vanguard“ lankymo išlaidos (įskaitant kambarį, lentą ir mokslą) yra laikomos išlaidos, paimtos iš medicininio išskaičiavimo pagal IRS, todėl „Pamela“ tikisi grąžinti šių metų mokesčių deklaraciją. Tuo tarpu ji įsitikinusi, kad nepaisant finansinių nuolaidų, kurias jai reikia padaryti, „Vanguard“ yra verta.

„Jis rengia mažas klases ir mokosi apgyvendinimo bei pagalbos“, - sako ji. „Dabar jis reguliariai gauna As ir B. Ketveri metai teigiamų laimėjimų yra verti bet kokios kainos. “

„Pamela's Smart Moves“

• Pasinaudojo „Florida Healthy Kids“ - valstybine neapdraustųjų ir per mažai apdraustųjų programa.

• Įdarbino šeimos narių pagalbą finansuoti specializuotą internatinę mokyklą jos sūnui.

• Moka mėnesinius nepaisymo atvejus, kad jos draudimas padengtų visą sūnaus receptą.

• Surado sūnų mokykloje, kurioje visos susijusios išlaidos įskaičiuojamos į medicinos mokesčių išskaitymą.

Marija: Teksaso dydžio naštos tvarkymas

„Kai kuriais mėnesiais mūsų medicininės išlaidos viršija mūsų mokėjimus už namą“, - apgailestauja Marija, 41 metų keturių vaikų mama, iš kurių du turi ADHD kartu su kitomis ligomis. Manoma, kad 65 proc. Ar daugiau vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD, tam tikru gyvenimo momentu turės vieną ar daugiau gretutinių ligų.

Keturiolikmetis Džo taip pat turi ADHD Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir Aspergerio liga; 12-metis Davidas turi ADHD ir bipolinis sutrikimas.

Nepaisant gretutinių sąlygų, Mary vertina, kad 70 procentų jos šeimos medicininių išlaidų yra susijusios su ADHD. Nuo to laiko, kai Davidas diagnozavo penkerius metus, iki Džo diagnozės prieš dvejus metus, šeimos draudimas padengė 70 procentų jų išlaidų. Tačiau dėl daugybės su darbu susijusių pokyčių šeima, kuri maždaug valandą gyvena už Hiustono, nebeturi tokios aprėpties.

Po ilgų svarstymų, 2004 m. Pradžioje Marija paliko visą darbo dieną mokytojo darbą, o po to pradėjo mokyti popietėmis ir vakarais. Persikėlimas leido jai būti labiau prieinamai savo vaikams. Deja, tai taip pat reiškė, kad šeima nebegalėjo pasinaudoti lanksčiomis išlaidomis Jos mokyklos rajono siūlomas susitarimas (FSA), kurį jos kasmet išnaudojo visomis išgalėmis ($2,500). Pagal jos buvusio darbdavio planą, „doleriai iki mokesčių, kuriuos išrinkome pagal FSA, buvo įvesti sąskaitą, ir mums buvo suteikta debeto kortelė, kurią turėjome naudoti su ja, nes turėjome medicininių išlaidų “, - pasakojo Marija sako. „Tai buvo puikus dalykas.“ Šeima nusprendė nesinaudoti FSA, vyro vyro Jono darbdavio, pranašumais pasiūlymų, nes reikalaujama, kad šeima sumokėtų medicinines išlaidas iš anksto, prieš tai jiems kompensuotų FSA sąskaitą.

Kad apsunkintų reikalus, Jono darbdavys tais metais pakeitė sveikatos draudimo galimybes. „Mes mokomės, už ką bus sumokėta ir kokia apimtimi bus sumokėta, nes eisime, nes apie pokyčius sužinojome tik gruodžio pabaigoje“, - sako Marija. „Buvo pasiūlyti du HMO, ir mes pasirinkome tą, kuris apėmė mūsų pediatrą ir dukters astmos specialistus“.

Davidas ir Joe kas tris mėnesius mato psichiatrą - išlaidos, kurios nepadengiamos naujame šeimos medicinos plane. Marijos vyrui paaiškinus jų situaciją, psichiatras sutiko suteikti šeimai 20 procentų nuolaidą kiekvienam pasimatymui. Marija praneša. „Jis labai gerai reagavo į mūsų situaciją“. Berniukų terapeutas, kurį abu pacientai mato kas antrą savaitę ir grupinė terapija, apgyvendina šeimą priimant draudimą, jos biuro planas nutrauktas kitaip. „Ji tai daro iš savo širdies gerumo, - sako Marija, - nes ji taip pat turi vaikų, sergančių ADHD.“ Deja, pagal naująjį HMO šeima turi didesnį terapinio gydytojo įnašą (25 USD) nei kiti gydytojai (15 USD).

Vaistai yra dar vienas galvos skausmas. Berniukams sekasi geriausiai atsižvelgiant į „Concerta“; jų HMO teikia pirmenybę generiniam vaistui. Rezultatas: jiems ne tik reikia gydytojo pažymos kiekvieną mėnesį, kuriame nurodoma, kad „Concerta“ yra mediciniškai būtina, bet ir bendras „Concerta“ mokestis yra didesnis nei kitų ADHD vaistų.

Tačiau Marija ir Jonas, kaip ir daugelis jų padėtyje esančių šeimų, rado būdų valdyti. Dėka mokestinio pasirengimo kompiuterinės programos, jie sužinojo, kad išlaidos, susijusios su jų vaikų sąlygomis, sudaro visas šeimos išlaidas medicininės išlaidos sudaro daugiau kaip 7,5 proc. jų pakoreguotų bendrųjų pajamų per metus, tai reiškia, kad jos gali būti mokamos už medicinos išlaidų mokestį Atskaita. Dėl to jie gali žymiai sumažinti savo apmokestinamąsias pajamas, taigi ir mokesčius.

Jų rajone esančios privačios mokyklos yra pernelyg brangios, todėl berniukai lanko valstybinę mokyklą. Jų tėvai užpildo švietimo spragas privačiais auklėtojais. Norėdami susimokėti už dėstytojus, Marija sugalvojo pinigų taupymo būdus, tokius kaip įdarbinimas įprastam vidurinės mokyklos moksleiviui ar pakaitų kursai su savo sūnaus mokytoju.

Nors Marijos sprendimas išstoti iš darbo visu etatu iš pradžių atrodė rizikingas, šeima dabar žino, kad tai buvo protingas žingsnis tiek finansiškai, tiek kitaip. „Pašalindami darbo išlaidas ir vaiko priežiūrą bei pridėdami iš auklėjimo pajamų mes išleidžiame namo beveik tiek pat, kiek ir tada, kai dirbau ne namuose“, - praneša Marija. Dar geriau: „Po metų buvimo namuose mano vaikai vartoja mažiau vaistų ir neina į terapiją taip dažnai. Mano buvimo emocinė ir akademinė nauda buvo nemaža “.

„Mary's Smart Moves“

• Kruopščiai apsvarstykite HMO ir pasirinko tą, kuris labiausiai sumažins jų medicinines išlaidas.

• Paprašė specialistų dėl specialių susitarimų, kaip sumažinti apsilankymų biure išlaidas.

• Pasinaudojo medicinos išlaidų išskaitymo iš šeimos federalinio pajamų mokesčio deklaracijos pranašumais.

• Samdė vidurinių mokyklų studentus, kurie prižiūrėjo savo vaikus; pasiūlė auklėtojos vaikams mainais už papildomą pagalbą sūnui.

• Panaikintos darbo išlaidos (transportavimas, vaiko priežiūra ir kt.) Paliekant dieninį dėstymo darbą; dėstymas ne visą darbo dieną uždirba beveik tokią pačią sumą.

Donna: svarsto visas savo galimybes Konektikute

„Vienu metu man buvo priskaičiuojama 1 000 USD per mėnesį už įvairias paslaugas, neįskaitant vaistų“, - sako Donna, 45-erių metų namuose esanti trijų 7–10 metų berniukų mama, gyvenanti Konektikute. „O, tai skaudėjo!“ Tai buvo prieš dvejus metus. Tuomet seniausias Donos skotas, kuriam ADHD buvo diagnozuotas 5 metu, kas savaitę matydavo ir ergoterapeutą, ir psichiatrą.

Net ir neįprastai dosniam sveikatos planui, kurį pateikė vyro Stepono darbdavys - mokymo ligoninė, šeimos išlaidos medicinai yra mažiausiai 500 USD per mėnesį. Viduriniam sūnui, 8 metų Aaronui, nebuvo oficialiai diagnozuotas ADHD, bet dėl ​​kalbos / kalbos negalią, kuriai būdingi panašūs simptomai, jis, kaip ir jo brolis, Scottas, dabar yra gydomas Koncertas. Kiekvienas berniukas kas mėnesį lankosi pas psichiatrą ir dalyvauja savaitiniuose socialinių įgūdžių stiprintuvuose, kuriuos prižiūri psichologas arba socialinis darbuotojas. „Mes tvarkome“, - praneša Donna. „Laimei, mano vyras gerai gyvena. Man dažnai įdomu, ką mes darytume, jei tai nebūtų jo atlyginimas ir pašalpos. “

Pasinaudojimas FSA yra vienas iš būdų, kaip šeimai pavyksta sutaupyti. (Pagal FSA nuostatas pinigai nėra apmokestinami, tačiau iki metų pabaigos jie turi būti panaudoti patirtoms medicinos išlaidoms padengti.) Šiais metais jie paskyrė 4000 USD.

Jie taip pat nusprendžia išlaikyti savo berniukus valstybinėje mokykloje, kur jie turi teisę į kalbos ir ergoterapiją bei kitas paslaugas, kurias nustato Asmenys su negalia švietimo srityje (IDEA) ir Federalinio reabilitacijos įstatymo 504 skirsnis. Donna ir Steponas nuolat vertina, kaip valdomi jų sūnų ADHD, tačiau Donna sako, kad dėl jų priežiūros išlaidų šeima niekada nesusitelkia ties tuo, kas geriausia berniukams. „Aš verčiau metus valgysiu duonos ir vandens, - sako ji, - nei nesuteikiu jiems paslaugų, kurios padėtų jiems su negalia“.

„Donna's Smart Moves“

• Lankstiųjų išlaidų susitarime (FSA) atidedami doleriai iki mokesčių.

• Pasirinko išlaikyti savo sūnus valstybinėje mokykloje, naudotis paslaugomis, suteiktomis jiems pagal Asmenys su negalia švietimo srityje (IDEA) ir Federalinės reabilitacijos 504 skirsnis Veikti.

Visi vardai šioje istorijoje buvo pakeisti siekiant išsaugoti privatumą.

---

Daugiau ADHD gydymo šaltinių

Neramumas autorė Ellen Kingsley

Mokesčių strategijos specialiųjų poreikių vaikų tėvams, pateikė Regina M. Mokestis, CPA

5 Mokesčių atskaitymai ir kreditai specialioms šeimoms, pateikė Bernardas A. Krooksas, J. D., CPA, LL.M, CELA

Kad sistema veiktų jūsų vaikui, naudojant ADHD, pateikė Peteris S. Jensen, M. D. („The Guilford Press“)

Neleisk, kad tavo HMO tave užmuštų, pateikė M. D. Jasonas Theodosakis ir Davidas T. Feinbergas, M. D. („Routledge“)

Atnaujinta 2017 m. Balandžio 10 d