Ekspertų atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie ADHD

ADHD ekspertai atsako į įprastus vaikų ir suaugusiųjų ADHD klausimus ...

„Kaip vaikas, turintis dėmesio stokos sutrikimą (ADHD), gali kelias valandas daug dėmesio skirti vaizdo žaidimui, bet nesugeba to padaryti per vieną vadovėlio skyrių?“

Russellas A. Barkley, Ph., atsako: Atrodo, kad tai paradoksalu vaikai, sergantys ADHD, gali išlaikyti dėmesį apie dalykus, kurie juos domina, bet negali prilipti prie kitų dalykų, pvz., namų darbų. Toks elgesys leidžia manyti, kad ADHD turintis vaikas yra sąmoningai nepaklusnus arba kad problemų kelia drausmės stoka ir menka motyvacija. Tačiau toks elgesys nėra nei sąmoningas, nei blogo auklėjimo rezultatas.

ADHD nėra tik dėmesio sutrikimas, per didelis aktyvumas ar blogas impulsų valdymas, nors šios savybės paprastai būna akivaizdžiausios. Faktas yra tas, kad slepiasi gilus psichinių mechanizmų, kurie suteikia žmonėms savireguliacijos galimybes, sutrikimas.

ADHD sutrikdo asmens sugebėjimą valdyti savo elgesį arba elgtis atsižvelgiant į būsimas pasekmes. Štai kodėl vaikai, sergantys ADHD, yra patys blogiausi, kai jie turi atlikti užduotis, kurios neturi tiesioginio pelno. Į tikslą orientuotas, į ateitį orientuotas elgesys reikalauja, kad žmogus sugebėtų motyvuoti save vidumi. Šis sugebėjimas apibūdinamas kaip valios jėga, savidisciplina, ambicijos, atkaklumas, ryžtas ar siekis.

ADHD sutrikdo šį protinį mechanizmą, todėl žmonėms, turintiems sutrikimą, bus „mažai degalų“ motyvuojant elgesį link būsimo atlygio.

Jei užduotis suteikia motyvacijos ir siūlo greitą pasitenkinimą, pavyzdžiui, žaidžia vaizdo žaidimą, ADHD turintis asmuo neturės problemų jos laikytis. Duokite šiems vaikams užduotis, kurioms nereikia išorinio sutvirtinimo ar pelno, o jų atkaklumas subyra. Jie pereina nuo vienos neužbaigtos veiklos prie kitos ir tampa nuobodūs bei atsiriboję.

[Nemokamas atsisiuntimas: „ADHD Brain“ paslaptys]

Norėdami padėti ADHD turinčiam vaikui atlikti visą darbą, kai nėra iš karto atlygio ar susidomėjimo užduotimi, suaugusieji gali sukurti dirbtinį atlygį, kad išlaikytų motyvaciją. Užsidirbti žetonai, žetonai ar kiti išoriniai apdovanojimai padės jiems išlikti. Negaudami tokio atlygio, jie negali patys sukaupti vidinės valios jėgos laikytis užduoties. Taigi, jei jūsų vaikui, turinčiam dėmesio stokos, reikia perskaityti visą vadovėlio skyrių, pasiūlykite atlygį už kiekvieną kūrinio segmentą. Galų gale jis sugebės išlaikyti dėmesį ilgesnį laiką, nes atkaklumas tampa įprasta reakcija į darbą.

„Ar ADHD nėra tik drausmės stokos pasiteisinimas?“

Robertas M. Hirschfeldas, M.D., atsako: Idėja, kad valios jėga gali išspręsti visas problemas, yra tokia pat amerikietiška kaip obuolių pyragas, tačiau tokia pati yra užuojauta, tolerancija ir išmintis. Kai kurie žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas ir hipertenzija, gali organizuoti savo gyvenimą, kad apribotų savo negalios padarinius. Tačiau kai kuriems, nepaisant to, kaip sunkiai jie bando, reikia insulino, kad suskaidytų cukrų, ar vaistų, kad sumažėtų kraujospūdis. Mes jiems siūlome paramą ir nekaltiname jų dėl to, kad jie „nesusitvarkė“.

Tas pats pasakytina apie ADHD.

Deja, kai kalbama apie smegenų sutrikimus, tokius kaip ADHD, nuotaikos sutrikimus ar kitas neurologines būkles, kenksmingas požiūris užklumpa: tikėjimas kad dėmesio sutrikimas ir kiti proto sutrikimai atspindi „blogą pobūdį“ ir kad viskas, ko reikia, yra daugiau valios jėgų įveikti juos.

Aš, kaip psichiatras ir ADHD turinčio vaiko tėvas, žinau, koks destruktyvus šis požiūris. Daugybė žmonių, kenčiančių nuo nuotaikos sutrikimų, kenčia metų metus, nes jie bandė pasijusti geriau ir vis tiek negali veikti. Bendradarbiai ir sutuoktiniai nusivilia ir kaltina kenčiantįjį, kai bando „nudžiuginti“ žmogų iš gilios liūdesio dėl nuotaikos sutrikimo. Dėl nepakankamo jų supratimo kaltė ir gėda pridedama prie ilgo problemų, su kuriomis susiduria nuotaikos sutrikimą turintys žmonės, sąrašo.

[7 mitai apie ADHD... Debunked!]

Mano sūnus pats negalėjo, kad neturi ADHD. Bandymas priversti jį pakeisti savo ADHD elgesį nepavyko. Jei mes būtume sustoję ties tuo, jo gyvenimas būtų buvęs pasižymėjęs nusivylimu ir nesėkme. Be tinkamų medicininių, psichologinių ir švietimo intervencijų jokia valios jėga negalėjo padėti. Laimei, mūsų tęstinės intervencijos leido sūnui formuoti savo likimą ir patirti daugybę sėkmių.

Iššūkiai išlieka, ir jiems įveikti reikėjo mūsų palaikymo, o ne mūsų reikalavimų. Nenorėjome, kad sūnus patirtų ankstesnių kartų, sergančių ADHD, likimus, kuriems nebuvo naudingos naujos žinios ir geresni mokslai.

„Ar ne tai, ką jūs vadinate ADHD, yra tik berniukai, būdami berniukai?“

Karolis Brady, Ph., atsako: Daugelis berniukų, sergančių ADHD, tėvai apibūdinami kaip labai aktyvūs ir smalsūs. Tačiau „berniško“ elgesio dažnis ir intensyvumas atskiria paprastą nuojautą nuo ADHD.

Kaip dažnai matau savo praktikoje, „aktyvūs ir smalsūs“ gali apibūdinti berniukus, kurie negali sėdėti pakankamai ilgai, kad atliktų užduotį. Mačiau, kaip vaikai greitai pereina nuo vieno nebaigto žaidimo prie kito - net 20 skirtingų žaidimų prasideda per 30 minučių. Toks elgesys neleidžia baigti jokio žaidimo ar įsisavinti kritinių socialinių įgūdžių, kurie ugdomi žaidžiant. Peršokdamas iš žaidimo į žaidimą, vaikas neįgyja patirties paeiliui, susidorodamas su nusivylimu, žaisdamas pagal taisykles, laikydamasis taisyklių ir patirdamas pasitenkinimą gerai atliktu darbu. Vėliau dėl šių trūkstamų socialinių įgūdžių berniukai gali tapti be draugo, turinčio prastą savivoką, kuriuos kiti erzina ir išjuokia.

Dėmesio trūkumo sutrikimo neigimas turi viso gyvenimo pasekmės. Aš dirbau su jaunais žmonėmis, kurių tėvai turi atsikelti dvi valandas prieš išeidami ryte, kad ganytų juos per įvykius, kuriuos dauguma vaikų per 20 minučių vykdo savarankiškai. Tai nėra tik sumišimas „berniukai yra berniukai“. Dėl savo ADHD šie berniukai negali organizuoti „Pasiruošimo“ procesas tokiu būdu, kuris leidžia sklandžiai pereiti nuo vienos užduoties prie kitos seka. Jų elgesys neleidžia sau ir visai šeimai.

ADHD turinčių vaikų struktūros suteikimas ir įpročio laikytis tokios struktūros palaikymas padeda jiems išsiugdyti savitvarkos įgūdžius, kurie atsveria impulsą nukrypti nuo kelio. Žmonės su ADHD, kurie niekada neišmoksta šių įgūdžių, yra nemalonūs.

Atmetus tipišką ADHD elgesį, kai „berniukai yra berniukai“, vaikams nesuteikiama pagalba norint tapti nepriklausomais, atsakingais paaugliais ir suaugusiaisiais.

„Ar nėra nesąžininga kitų vaikų atžvilgiu, kai ADHD turintys specialūs apgyvendinimo būdai, pavyzdžiui, ne laiku atlikti testai ir trumpesnės namų užduotys?“

Klarė B. Jonesas, Ph. D., atsako: Šis klausimas yra vienas iš dažniausiai užduodamų mano mokytojų seminarų apie ADHD. Norint atsakyti, reikia suprasti, koks skirtumas yra teisingas ir lygus.

Žodynas sąžiningumą apibūdina kaip „teisingą, lygiavertį ir nediskriminacinį“. Mugė padeda kam nors padaryti viską, ką gali, mokytojas gali panaudoti.

Lygus reiškia „traktuoti visus lygiai taip pat“. Jei vaikai turi mokymosi sutrikimų, elgtis su jais lygiai taip pat kaip su kitais vaikais nėra teisinga. ADHD pritaikytos lygios žaidimo sąlygos vaikams, kurių neurologinis makiažas neleidžia jiems būti lygiam.

Norėdami parodyti teisingo ir lygaus palyginimą, pagalvokite apie tai, kaip pasakyti vaikui, turinčiam klausos aparatus: „Atlikite savo pagalbos priemones klausymosi testo metu. Aš privalau su tavimi elgtis vienodai. Neteisinga, kad jūs padidinote klausą “.

Vienas ADHD studentas man pasakė: „Dėl savo negalios aš jaučiuosi, kad viena ranka stengiuosi žaisti kamuoliu, o kiti turi dvi. Turėdamas būstą, tarsi sakau, kad galiu turėti dvi rankas ant šikšnosparnio. Apgyvendinimo priemonės mane prilygina kolegoms žaidėjams. Aš vis tiek turiu stebėti savo rutulį ir jį pataikyti, taip pat turiu bėgti bazėmis, tačiau dabar turiu šansą, nes galiu naudoti dvi rankas ant šikšnosparnio. “

Norėčiau, kad kiekvienas mokytojas pradėtų metus informuoti klasę apie apgyvendinimą. Jis turėtų neoficialiai apibūdinti savo metų lūkesčius ir pranešti klasei, kad kai kurie mokiniai bus modifikuoti.

Mokytojas gali pasakyti: „Jei vienam iš jūsų klasės draugų reikia apgyvendinimo, kurio jums nereikia, noriu, kad jūs tai žinotumėte ji turės tą apgyvendinimą šioje klasėje, kaip ir aš jums pasiūlysiu kiekvieną jums reikalingą strategiją sunkiai sekasi. Mano tikslas - padėti jums visiems mokytis. Jei tai reiškia, kad vienas mokinys gauna 10 matematikos problemų, o kitas - 20, tebūnie. Mes visi dirbame kartu, bet visi mokomės skirtingai. Klausimas šiame kambaryje yra ne „Kaip jūs išmokote?“, O „Kaip gerai išmokote?“ “

[21 nemandagus komentaras apie ADHD (ir juos paneigiantys faktai)]

Atnaujinta 2019 m. Spalio 4 d