Opioidų vartojimas suaugusiesiems, sergantiems ADHD, vartojančiais stimuliatorius
2018 rugpjūčio 16 d
Ar tai įprasta ir pavojinga suaugusiesiems, turintiems dėmesio stokos sutrikimą (ADHD arba ADD) vartoti tiek stimuliuojančius vaistus, tiek opioidus ilgiau nei mėnesį?
Iš dalies tai yra kritinis klausimas, nes Jungtinės Valstijos neriboja stimuliatorių receptai žmonėms, turintiems narkotikų vartojimo sutrikimų, ar tiems, kurie gydomi opioidais, nepaisant galimos padidėjusios priklausomybės nuo narkotikų rizikos. Ir atsakymas nėra geras.
Atlikdami naują 29 valstijų „Medicaid“ duomenų tyrimą, Floridos universiteto Gainesvilio tyrėjai nustatė, kad ilgalaikis kartu stimuliuojančių ir opioidinių vaistų vartojimas suaugusiesiems, sergantiems ADHD.1 Rezultatai buvo neseniai paskelbti JAMA tinklas atidarytas.
Šiame skerspjūvio tyrime Wei ir kolegos įvertino suaugusiųjų, įtrauktų į Medicaid, duomenis mokestis už paslaugų planą, kurio amžius buvo 20–64 metai, su bent vienu stacionariniu ar 2 ambulatoriniu apsilankymu su ADHD diagnozė tarp 1999 ir 2010 m. Jie kiekvienam pacientui pasirinko atsitiktinį 12 mėnesių nepertraukiamą priėmimo periodą. Laikoma, kad ilgalaikis stimuliatorių ir opioidų vartojimas mažiausiai 30 dienų.
Iš 66 406 suaugusiųjų, sergančių ADHD, 32,7% (21 723) vartojo stimuliatorius, o 5,4% (3 590) vartojo stimuliatorius ir opioidus mažiausiai 30 dienų. Ilgalaikis opioidų vartojimas buvo labiau paplitęs tarp suaugusiųjų, kurie vartojo stimuliatorius, nei tarp tų, kurie nenaudojo stimuliatorių (16,5 proc. Prieš. 13%).
Nuo 1999 m. Iki 2010 m. Ilgalaikis stimuliatorių-opioidų vartojimas padidėjo 12%, o vyresni pacientai dažniau nei jaunesni vartojo abi medžiagas. Palyginti su 20-ies metų suaugusiaisiais, daugiau nei 30-ies buvo vyresni (pakoreguotas paplitimo santykinis santykis [aPRR] 1,07); jų 40 ir 50 metų tai padidėjo atitinkamai iki 1,14 APRR ir 1,17 APRR.
Vienu metu stimuliuojančių opioidų vartojimas buvo dažniausiai paplitęs tarp ne ispanų baltųjų, gyvenančių JAV pietuose. Išskyrus šizofreniją, šios psichinės sveikatos gretutinės ligos taip pat buvo reikšmingai susijusios su tuo pačiu narkotikų vartojimu: depresija (aPRR 1.02), piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimas (aPRR 1.04) ir nerimo sutrikimas (1.05). Fizinės sveikatos gretutinės ligos, reikšmingai susijusios su ilgalaikiu kartu vartojamų stimuliatorių-opioidų vartojimu, buvo širdies ir kraujagyslių ligos (aPRR 1.02) ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (aPRR 1.05).
Kadangi tyrime naudojami tik užfiksuoti vaistai, kuriuos užpildė ir kompensuoja „Medicaid“, žmonės, kurie už receptus mokėjo grynaisiais ar neteisėtomis priemonėmis, nebuvo skaičiuojami. Be to, šis tyrimas neatspindi dabartinės klinikinės opioidų skyrimo praktikos; po 2010 m. buvo įgyvendintos kelios iniciatyvos, skirtos mokyti gydytojus mažinti nesaugių opioidų skyrimą.
„Mūsų tyrimas padeda suprasti galimus rizikos veiksnius, susijusius su ilgalaikiu kartu stimuliuojančių opioidų vartojimu suaugusiems, sergantiems ADHD“, - pažymėjo autoriai. „Nustačius šiuos didelės rizikos pacientus galima anksti įsikišti ir gali sumažėti nepageidaujamų reiškinių, susijusių su ilgalaikiu šių vaistų vartojimu, skaičius“, - padarė išvadą.
1Wei Y-JJ, Zhu Y, Liu W, Bussing R, Winterstein AG. Ilgalaikio stimuliatorių ir opioidų vartojimo paplitimas ir veiksniai tarp suaugusiųjų, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimų.JAMA tinklas atidarytas. 2018; 1 (4): e181152. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.1152
Atnaujinta 2018 m. Rugpjūčio 16 d
Nuo 1998 m. Milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų gairėmis ir parama, kaip geriau gyventi su ADHD ir su juo susijusiomis psichinės sveikatos ligomis. Mūsų misija yra būti jūsų patikimu patarėju, nenutrūkstamu supratimo ir patarimų šaltiniu sveikstant.
Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą „ADDitude“ el. Knygą bei sutaupykite 42% nuo viršelio kainos.
