Gera nuotaika: naujoji depresijos įveikimo psichologija 3 skyrius
Neigiami savęs palyginimai kartu su bejėgišku jausmu yra artimiausia depresijos priežastis.
Kelio plano pastaba: knyga yra išdėstyta taip, kad iš bendrosios santraukos, pateiktos 1 skyriuje, galite pereiti prie savarankiškos pagalbos teikimo darbui tvarkos. III dalyje (10–20 skyriai), nenukrypdami nuodugniau apie depresijos pobūdį ir jos elementus II dalyje (3–9 skyriai). Bet jei turite kantrybės šiek tiek daugiau mokytis prieš pradėdami savipagalbos procedūras, vertėtų šiek tiek apsilankyti, pirmą kartą perskaičius II dalį, kuri labai išsiplečia 1 skyriuje. Arba galite grįžti ir vėliau perskaityti likusią II dalį. ***
Kai esate prislėgtas, jaučiatės liūdnas; tai yra pagrindinis faktas apie būklę, vadinamą „depresija“. Liūdesio jausmą lydi mintis „Aš bevertis“. Požiūris „Aš esu bejėgis“ yra liūdesio pirmtakas, o įsitikinimas „turėčiau būti kitoks, nei esu“ paprastai padeda išlaikyti žmogų uždarą liūdesys. Taigi mūsų pirmoji užduotis yra suprasti liūdesį - sužinoti, kas sukelia liūdesį, kas palengvina liūdesį ir kas užkerta kelią liūdesiui.
Neigiamų savęs palyginimų svarba
Bandymai atskirti „normalų“ nuo „neįprasto“ liūdesio nebuvo naudingi. Matyt, yra tik vienas liūdnas jausmas; skausmas yra tas pats, ar tai įvyksta praradus draugą („normalus“ įvykis), ar, tarkime, nuoširdžiai jaučiamas garbės praradimas, kurio iš jūsų nebuvo galima tikėtis, tačiau vis dėlto liejote į širdį įjungta. Tai prasminga, kai pastebime, kad negalima atskirti skausmo nuo piršto, kuris buvo supjaustytas nelaimingo atsitikimo metu, ir nuo savaime padaryto piršto skausmo. Tačiau kontekstai labai skirtingi minėtų dviejų rūšių nuostolių atvejais, ir taip yra kontekstai, skiriantys depresija sergantį asmenį ir asmenį, kenčiantį nuo „normalaus“ liūdesys.
Tada mes turime žinoti: kodėl vienas žmogus į tam tikrą neigiamą įvykį savo gyvenime reaguoja trumpai liūdesys, po kurio vėl atsiranda normalus linksmas gyvenimas, o kitas į panašų įvykį reaguoja atkakliai depresija? Ir kodėl dėl nereikšmingų ar beveik neegzistuojančių gyvenimo klaidų kai kurie žmonės sukelia liūdesį, o ne kiti?
Trumpas atsakymas yra toks: Kai kurie žmonės iš savo asmeninės istorijos įgyja: 1) polinkį dažnai neigiamai vertinti save, todėl tendenciją turėti supuvusios nuotaikos santykį; 2) polinkis mąstyti yra bejėgis pakeisti įvykius, kurie patenka į supuvusią santykį; 3) polinkis reikalauti, kad gyvenimas būtų geresnis nei yra.
Kalbant apie pirmąjį iš šių elementų, tendencija dažnai daryti neigiamus savęs palyginimus: Tai nereiškia visiškai tas pats, kas „blogai galvoti apie save“ arba „menkas savęs vertinimas“. Skirtumai bus paaiškinti vėliau.
Plėtojant polinkį gaminti neg-comps, yra daug galimų sąveikaujančių elementų (neigiami savęs palyginimai), į kuriuos įsivaizduojamas genetinis elementas, ir jie skiriasi nuo žmogaus žmogui. Supratimas apie šį mechanizmą yra būtinas tinkamo gydymo būdo pirmtakas, kaip aptarta III dalyje. Neapgalvojimas yra paskutinė priežasties grandinės grandis, vedanti į liūdesį ir depresiją, „bendrą kelią“ medicininėje kalboje. Jei galime pašalinti arba pakeisti šią nuorodą, galime palengvinti depresiją.
Norėdami pakartoti, pagrindinis jūsų liūdesio ir depresijos elementas ir raktas į gydymą yra toks: jaučiatės liūdnas kai a) palyginsite savo tikrąją situaciją su kokia nors „etalonine“ hipotetine situacija ir pasirodys palyginimas neigiamas; ir b) manote, kad esate bejėgis ką nors padaryti. Ši analizė gali atrodyti akivaizdi po to, kai ją apmąstysite, ir daugelis puikių filosofų ją palietė. Tačiau šiai pagrindinei idėjai nebuvo pakankamai vietos psichologinėje literatūroje apie depresiją, nors neigiamas savęs palyginimas yra raktas į depresijos supratimą ir gydymą.
„Neigiamų minčių“ elementą paminėjo beveik kiekvienas depresiją rašantis rašytojas per amžius, kaip buvo konkretesnis neigiamų minčių rinkinys, dėl kurio kyla mažai savęs vertinimas. O kontroliuojami laboratoriniai eksperimentai neseniai parodė, kad depresija sergantys žmonės prisimena mažiau atvejų, kai už juos buvo atlyginama sėkmingą pasirodymą, nei tai daro ne depresija sergantys asmenys, ir prisimink daugiau atvejų, kai nubaustas už nesėkmę spektaklis. Asmenys, sergantys depresija, taip pat rečiau apdovanoja save, kai jiems liepiama nuspręsti, kurie atsakymai buvo sėkmingi, o kurie ne1.
Tačiau neigiamos mintys anksčiau nebuvo sistemingai aptariamos kaip apimančios palyginimą, nes kiekvienas vertinimas iš prigimties yra palyginimas. Taip pat niekur kitur nebuvo aprašyta neg-comps sąveika su bejėgiškumo jausmu, kuris paverčia neg-comps į liūdesį ir depresiją. Būtent neigiamų minčių, kaip neigiamų savęs palyginimų, konceptualizavimas atveria daugybę čia aptartų teorinių ir gydomųjų požiūrių.
Suvokę šią idėją, daugelyje vietų pamatysite jos pėdsakus. Pvz., Atkreipkite dėmesį į tai, kad šiose Becko pastabose ne kartą minimi palyginimai, kad „pakartotinas atotrūkis tarp to, ko žmogus tikisi, ir to, ko jis gauna iš svarbūs tarpasmeniniai santykiai dėl karjeros ar kitos veiklos gali jį užklupti depresijoje “2, ir„ polinkis lyginti save su kitais dar labiau sumažėja savivertė “3. Tačiau Beckas nenagrinėja savęs palyginimo. Būtent sistemingas šios idėjos vystymas suteikia naują pasiūlytą savianalizės analizės pagrindą.
Tavo gyvenimo būklė, kai tu tai suvoki
Žinoma, jūsų „tikroji“ būsena yra tai, kuo jūs ją suvokiate, o ne kokia ji yra „iš tikrųjų“. Jei manote, kad neišlaikėte egzamino, nors vėliau sužinosite, kad išlaikėte egzaminą, tikroji jūsų būsena yra ta, kad neišlaikėte testo. Žinoma, yra daugybė jūsų tikrojo gyvenimo aspektų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį, ir pasirinkimas yra labai svarbus. Svarbus ir jūsų įvertinimo tikslumas. Tačiau tikroji jūsų gyvenimo būklė paprastai nėra kontroliuojantis depresijos elementas. Tai, kaip jūs suprantate, nėra visiškai padiktuota esamos padėties. Atvirkščiai, jūs turite didelę nuovoką, kaip suvokti ir įvertinti savo gyvenimo būklę.
Etalonas, su kuriuo jūs lyginate save
„Etaloninė“ padėtis, su kuria lyginate savo tikrąją situaciją, gali būti daugybė:
- Etaloninė situacija gali būti tokia, prie kurios buvote pripratę ir kuri jums patiko, tačiau kurios nebeegzistuoja. Taip yra, pavyzdžiui, po mylimo žmogaus mirties; iš to išplaukiantis nuoskaudos ir liūdesys atsiranda palyginus sielvarto situaciją su etalonu, kai mylimasis yra gyvas.
- Etaloninė situacija gali būti kažkas, ko tikėjotės nutikti, tačiau to nepavyko įgyvendinti, pavyzdžiui, nėštumo metu tikėjotės pagimdyti vaiką, kuris baigiasi persileidimu, arba vaikus, kuriuos tikėjotės užauginti, bet niekada nesugebėjote turėti.
- Etalonas gali būti tikimasi įvykio, tikimasi sūnaus po trijų dukterų, kuris, pasirodo, yra kita dukra, arba esė, kuri, kaip jūs tikitės, turės įtakos daugelio žmonių gyvenimui į gera, tačiau esanti neskaityta jūsų dugne stalčius.
- Tai gali būti kažkas, ką jūs jaučiate įpareigotas daryti, bet nedarote, pavyzdžiui, remdamas savo pagyvenusius tėvus.
- Tai gali būti ir tikslo, kurio siekėte ir kurio siekėte, bet nepavyko pasiekti, pavyzdžiui, mesti rūkyti ar išmokyti atsilikusį vaiką skaityti, pasiekimas.
Kitų lūkesčiai ar reikalavimai taip pat gali patekti į etaloninę situaciją, su kuria jūs neigiamai palyginsite savo tikrąją situaciją. Ir, žinoma, etaloninėje būsenoje gali būti daugiau nei vienas iš šių sutampančių elementų.
Geriausias įrodymas, kad liūdesį sukelia nepalankus faktinių ir etaloninių situacijų palyginimas, yra jūsų minčių savęs patikrinimas. Jei mąstydami pastebite, kai jums liūdna, toks neigiamas savęs palyginimas ir bejėgiškumo jausmas keičiant situaciją, nesvarbu, ar liūdesys yra bendros depresijos dalis, ar ne - tai turėtų įtikinti jus pagrindiniu neigiamų savęs palyginimų vaidmeniu depresija.
Neigiamų savęs palyginimų vaidmuo
Tik neigiamas savęs palyginimas įprasmina, kad žmogus yra paliktas geriems gyvenimo dalykams, tačiau vis dėlto laimingas arba turi viską, ko žmogus gali norėti, tačiau vis dėlto yra apgailėtinas.
Bažnyčios, tradiciškai laikomos karaliumi Saliamonu, autorius pasakoja, koks jautėsi nenaudingas ir bejėgis nepaisant visų savo turtų:
Aš nekenčiau gyvenimo, nes darbas, atliekamas po saule, man buvo sunkus; viskas yra [veltui] ir siekimas vėjo (2-17, mano kalba skliausteliuose).
Praradimo jausmas, kuris dažnai siejamas su depresijos pradžia, yra neigiamas palyginimas tarp to, kaip viskas buvo ir kaip yra dabar. Amerikiečių poetas Johnas Greenleafas Whittieris (Maud Mulleryje) pagavo praradimo pobūdį kaip palyginimą šiose eilutėse: „Dėl visų liūdnų liežuvio ar rašiklio žodžių liūdniausi yra šie: Gali būti! “Whittier leidžia suprasti, kad liūdesys kyla ne tik dėl to, kas iš tikrųjų nutiko, bet ir dėl priešingos padėties etalono, kuris„ galbūt buvę “.
Atkreipkite dėmesį, kaip, kai kenčiame nuo to, ką vadiname „apgailestavimu“, mes pasineriame į priešingos padėties etaloną - kaip colis daugiau į šoną būtų laimėjęs žaidimą, kuris būtų įtraukęs komandą į atkrintamąsias varžybas, kurios būtų privedusios prie čempionato, kaip dėl vieno žirgo nagų buvo prarasta karas, kaip - jei ne už skerdimą vokiečių per Antrąjį pasaulinį karą arba turkų per I pasaulinį karą - žydų ir armėnų būtų tiek daug, o jų kultūra būtų sustiprinta, ir t.
Taigi depresijos supratimo ir kovos su ja pagrindas yra neigiamas faktinių ir hipotetinių situacijų palyginimas, sukeliantis blogą nuotaiką, kartu su sąlygomis, kurios verčia jus dažnai ir aštriai atlikti tokius palyginimus, ir kartu su bejėgišku jausmu, dėl kurio bloga nuotaika tampa liūdna, o ne liūdna pikta nuotaika; tai yra aplinkybių rinkinys, sudarantis gilų ir tęstinį liūdesį, kurį mes vadiname depresija.
Kodėl neigiami savęs palyginimai sukelia blogą nuotaiką?
Tačiau kodėl neigiami savęs palyginimai ir supuvęs santykis sukelia blogą nuotaiką?
Tarp neigiamų savęs palyginimų ir fiziškai sukelto skausmo yra biologinis ryšys. Psichologinės traumos, tokios kaip mylimo žmogaus netektis, sukelia tuos pačius kūno pokyčius, kaip, tarkime, skausmas dėl migrenos. Kai žmonės vadina mylimo žmogaus mirtį kaip „skaudžią“, jie kalba ne tik apie metaforą, bet ir apie biologinę tikrovę. Pagrįsta, kad įprasti „nuostoliai“ - statusas, pajamos, karjera ir motinos dėmesys ar šypsena vaikui - daro tą patį poveikį, net ir švelnesnį. Ir vaikai sužino, kad praranda meilę, kai yra blogi, nesėkmingi ir gremėzdiški, palyginti su tuo, kai jiems yra gerai, sekasi ir būna grakštūs. Taigi neigiami savęs palyginimai, rodantys, kad žmogus tam tikru būdu yra „blogas“, greičiausiai, bus susiję su biologiniais nuostolių ir skausmo ryšiais. Taip pat prasminga, kad žmogaus meilės poreikis yra susijęs su kūdikio maistu, kurį maitina ir prižiūri motina, kurio praradimas turi būti jaučiamas kūne (4).
Iš tikrųjų vėliau cituojami tyrimai rodo statistinį ryšį tarp tėvų mirties ir polinkio sirgti tiek gyvūnais, tiek žmonėmis. Daug kruopštaus laboratorinio darbo rodo, kad suaugusiųjų ir jų jaunų žmonių atskyrimas sukelia šunų ir beždžionių depresijos požymius (5). Taigi meilės stoka skaudina ir liūdina, kaip ir dėl maisto trūkumo alkanas.
Tyrimai rodo cheminius skirtumus tarp žmonių, sergančių depresija ir depresija. Panašus cheminis poveikis pasireiškia gyvūnams, kurie sužinojo, kad yra bejėgiai, kad išvengtų skausmingų sukrėtimų6. Taigi, visa tai rodo, kad neigiami savęs palyginimai ir jausmas yra bejėgiškumas, sukelia cheminį poveikį, susijusį su skausmingais kūno pojūčiais, ir visa tai sukelia liūdesį nuotaika.
Fiziškai sukeltas skausmas gali atrodyti labiau „objektyvus“ nei neigiamas savęs palyginimas, nes, tarkime, kaiščio smaigalys yra absoliutus objektyvus faktas ir nepriklauso nuo santykinio palyginimo, kad jums būtų skaudus suvokimas tai. Tiltas yra tas, kad neg-comps yra sujungtas su skausmu per visą gyvenimą. Išmoksite liūdėti dėl prarasto darbo ar nesėkmingo egzamino; žmogaus, kuris niekada nematė egzamino ar šiuolaikinės profesinės visuomenės, dėl tų įvykių negalėjo nuliūdinti. Išmoktos tokio pobūdžio žinios visada yra santykinės, palyginti, o ne tik viena absoliuti fizinė paskata.
Visa tai reiškia terapinę galimybę. Priežastys, kad liūdesio ir depresijos priežastys iš esmės yra žinomos, gali tikėtis pašalinti depresijos skausmą tinkamai valdant protą. Štai kodėl mes galime lengviau užkariauti psichologiškai sukeltą skausmą, valdydami protą, nei skausmo pojūčius iš artrito ar užšalusių kojų. Kalbant apie stimulą, kurį išmokome patirti kaip skausmingą, pavyzdžiui, profesinės sėkmės stoką, galime iš naujo įprasminti jį. T. y., Mes galime pakeisti atskaitos sistemą, pavyzdžiui, pakeisdami palyginimo būsenas, kurias pasirenkame kaip etalonus. Bet neįmanoma (išskyrus galbūt jogą) pakeisti fizinio skausmo atskaitos rėmus, kad būtų pašalintas skausmas, nors tai tikrai gali sumažinti skausmas, raminant protą kvėpavimo metodais ir kitais atsipalaidavimo prietaisais bei išmokant atsiriboti nuo diskomforto ir skausmas.
Redaguoti įvairius žodžius: Skausmo ir liūdesio, susijusio su psichiniais įvykiais, galima išvengti, nes protinių įvykių prasmė iš pradžių buvo išmokta; pakartotinis perspėjimas gali pašalinti skausmą. Bet fiziškai sukeltų skausmingų įvykių poveikis daug mažiau priklauso nuo mokymosi, todėl pakartotinis mokymasis turi mažiau galimybių sumažinti ar pašalinti skausmą.
Palyginimų pobūdis
Planavimo ir dalykinio mąstymo požiūriu esminis dalykas yra palyginti ir įvertinti dabartinę situaciją su kitomis aplinkybėmis. Atitinkamos išlaidos priimant sprendimą verslo srityje yra „galimybių kaina“ - tai yra išlaidos tam, ką dar galėtumėte padaryti, užuot svarstę galimybę. Palyginimas taip pat yra sprendimų dalis visose kitose pastangose. Kaip rašoma priekinėje knygos pastaboje: „Gyvenimas yra sunkus“. Bet palyginti su kuo?
Tiesą sakant, palyginimas yra labai svarbus visos mūsų informacijos apdorojimo, tiek mokslinės, tiek asmeninės:
Pagrindiniai moksliniai įrodymai (ir visi žinių diagnostikos procesai, įskaitant akies tinklainę) yra skirtumų registravimo ar kontrasto palyginimo procesas. Bet koks absoliučių žinių ar vidinių žinių apie pavienius pavienius objektus analizės metu atrodo iliuzinės. Mokslinių įrodymų užtikrinimas reiškia bent vieno palyginimo atlikimą.8
Klasikinė pastaba parodo palyginimų svarbą suprantant pasaulį: žuvis būtų paskutinė, atradusi vandens prigimtį.
Palyginti galima beveik kiekvieną atliktą vertinimą. „Aš aukštas“ turi būti nuoroda į kažkokią žmonių grupę; Japonas, kuris Japonijoje pasakytų „aš aukštas“, gali nesakyti, kad JAV. S. Jei sakysite: „Aš gerai moku tenisą“, klausytojas paklaus: „Su kuo tu žaidi, o su kuo muši?“ kad suprastum, ką turi omenyje. Panašiai „niekada nedarau nieko teisingo“ arba „aš esu baisi mama“ be kažkokių palyginimo standartų yra beprasmiška.
Psichologas Helsonas pasakė taip: „[Visi sprendimai (ne tik masto sprendimai) yra santykiniai“. Be a palyginimo standartas, jūs negalite priimti sprendimų.8.1 [Harry Helsonas, Adaptacijos lygio teorija (Niujorkas: Harperis ir Rowas, 1964), p. 126]
Pavyzdys, kaip negalima perduoti faktinių žinių neatliekant palyginimų, yra mano bandymas Epiloge jums apibūdinti mano depresijos gilumą. Tai galite palyginti tik su kažkuo kitu, ką galėtumėte suprasti iš savo pačių patirtis - laikas kalėjime ar danties ištraukimas - kad galėčiau susidaryti pagrįstą supratimą apie tai, kaip mano jaučiama depresija. Ir faktinių žinių perdavimas sau iš esmės nesiskiria nuo bendravimo su kitais; be palyginimų negalite perduoti sau informacijos (tikros ar klaidingos), kuri sukelia liūdesį ir galiausiai depresiją.
Senas ir naujas depresijos vaizdas
Dabar skirtumas tarp šios depresijos ir tradicinės Freudo psichoterapijos yra aiškus: tradiciniai psichoterapeutai nuo Freudo mano, kad neigiama savęs palyginimai (tiksliau, tai, ką jie vadina „žema savivertė“) ir liūdesys yra ne tik neigiami savęs palyginimai, kurie sukelia liūdesys; jų vaizdas parodytas 1 paveiksle. Todėl tradiciniai psichoterapeutai mano, kad depresija negali būti tiesiogiai paveikta pakeisti minčių rūšis, kurios yra sąmonėje, ty pašalinti neigiamas savęs palyginimai. Be to, jie mano, kad greičiausiai nepagydysite savęs ar nepagerinsite savo depresijos paprastu tiesioginiu būdu pakeisti savo minčių turinį ir mąstymo būdus, nes jie mano, kad įtaką daro nesąmoningi psichiniai elementai elgesys. Jie tiki, kad depresiją galite pašalinti tik pakeisdami ankstyvojo gyvenimo įvykius ir prisiminimus, kurie paskatino jus sirgti depresija.
figūra 1
Tiesioginis kontrastas yra šios knygos pažintinis požiūris, kaip parodyta 2 paveiksle. Neigiami savęs palyginimai veikia pagrindines priežastis ir skausmą, kurie (esant jausmui būti bejėgiams) sukelia liūdesį. Taigi, jei galima pašalinti arba sumažinti neigiamus savęs palyginimus, tada galima išgydyti ar sumažinti depresiją.
Pastaba: Likusi šio skyriaus dalis yra gana techninė ir skirta daugiausia profesionalams. Skirtingi asmenys gali pereiti į kitą skyrių. Papildomą techninę diskusiją specialistai ras knygos pabaigoje esančiame „Profesionalaus skaitytojo“ žurnale.
Freudas nurodė teisingą kryptį kalbėdamas apie žmones, vengiančius skausmo ir siekiančius malonumo. Tai nebuvo vien tik tautologija, kurioje tai, ką žmonės pasirinko daryti, tiesiog vadinama malonumu; skausmingus įvykius galima susieti su cheminiais įvykiais kūne, kaip aptarta 2 skyriuje. Ši idėja čia naudinga, nes ji padeda mums suprasti įvairių psichinių ligų ryšį su neigiamais savęs palyginimais ir jų sukeltu skausmu.
Kai kurie galimi atsakai į neg-comps ir su tuo susijęs skausmas yra šie:
1) Kartais skausmo galima išvengti pakeitus realias neatsargumo aplinkybes; Štai ką daro „normalus“, aktyvus, neprispaustas žmogus, ir tai, ką daro normali žiurkė, kuri anksčiau nebuvo patyrusi sukrėtimų, kad ji negali ištrūkti (9). Tai, kad nėra sąmoningo elgesio su asmenimis, dėl bejėgiškumo pagerinti situaciją, yra esminė depresija sergančių žmonių savybė.
2) Su skausmu galima susitvarkyti supykus, kuris verčia jus pamiršti apie skausmą - kol pyktis išnyks. Pyktis taip pat gali būti naudingas keičiant aplinkybes. Pyktis kyla situacijoje, kai asmuo neprarado vilties, tačiau jaučiasi nusivylęs bandydamas pašalinti skausmo šaltinį.
3) Galite meluoti sau dėl susiklosčiusių aplinkybių. Iškraipant tikrovę galima išvengti nemalonaus skausmo. Bet tai gali sukelti šizofreniją ir paranoją. (10) Šizofrenikas gali įsivaizduoti, kad jo tikroji būsena yra kitoks, nei yra iš tikrųjų, ir manydamas, kad fantazija yra tiesa, skaudi apmaudu nėra jo asmenybė protas. Tokio tikrovės iškraipymo, siekiant išvengti neg-comp skausmo, ironija yra ta, kad pats neg-comp gali apimti tikrovės iškraipymą; pavertus neg-comp realistiškesniu būtų išvengta šizofreninio tikrovės iškraipymo (11).
4) Dar vienas galimas rezultatas yra tas, kad asmuo daro prielaidą, kad yra bejėgis ką nors dėl to padaryti, ir tai sukelia liūdesį ir galiausiai depresiją.
Kitos proto būsenos, kurios yra reakcija į psichologinį nesąmonių skausmą, puikiai tinka šiai depresijos nuomonei (12).
1) Asmuo, kenčiantis nuo nerimo, palygina numatomą ir bijomą rezultatą su etaloniniu hipoteziu; nerimas nuo depresijos skiriasi netikrumu dėl baigties ir galbūt taip pat ir tuo, kiek asmuo jaučiasi bejėgis kontroliuoti baigtis. (13) Žmonės, kurie dažniausiai serga depresija, taip pat dažnai kenčia nuo nerimo, lygiai taip pat, kaip ir žmonės, kenčiantys nuo nerimo, taip pat kartkartėmis turi depresijos simptomus. laikas (14). Tai paaiškinama tuo, kad žmogus, atsidūręs „žemyn“, apmąsto įvairius aplaidumus, kai kurie iš jų nukreipti į praeitį ir dabartį, o kiti - į ateitį; tie ateities aplaidumai yra ne tik neaiškūs, bet kartais gali būti pakeisti, o tai yra buhalterija nerimo būsenai, kuri apibūdina nerimą, priešingai nei liūdesiui, kuris apibūdina depresiją.
Beckas (15) išskiria šias dvi sąlygas sakydamas: „Sergant depresija pacientas aiškinimą ir prognozes laiko faktais. Nerimo metu tai tiesiog galimybės “. Pridursiu, kad depresijos atveju interpretacija ar numatymas - neigiamas savęs palyginimas - gali būti laikomi faktu, tuo tarpu nerimas nėra užtikrintas, o yra tik galimybė, nes depresija sergantis asmuo jaučia bejėgiškumą pakeisti situacija.
2) Manija yra būklė, kurioje faktinių ir etaloninių būsenų palyginimas atrodo labai didelis ir teigiama, ir dažnai tai yra būsena, kai asmuo tiki, kad ji ar jis sugeba kontroliuoti situacija. Tai ypač jaudina, nes žmogus nėra įpratęs prie teigiamų palyginimų. Manija yra tarsi laukinio vaiko, kuris niekada anksčiau nebuvo lankęsis profesionaliame krepšinio žaidime, reakcija. Numatyto ar tikro pozityvaus palyginimo akivaizdoje žmogus, kuris nėra įpratęs daryti teigiamų palyginimų jo gyvenimas yra linkęs perdėti savo dydį ir būti emocingesnis už jį nei žmonės, įpratę lyginti save teigiamai.
3) baimė reiškia būsimus įvykius, kaip ir nerimas, tačiau baimės būsenoje įvykis tikimasi tikrai, o ne neaiškus kaip nerimas. Nerimaujama, ar praleis lėktuvą, bet žmogus nugrimzta į momentą, kai pagaliau atsiduria ten ir turi atlikti nemalonią užduotį.
4) Apatija pasireiškia tada, kai asmuo reaguoja į nesąmonių skausmą, atsisakydamas tikslų, taigi nebėra aplaidumo. Bet kai tai atsitiks, džiaugsmas ir prieskonis pasitraukė iš gyvenimo. Tai vis dar gali būti laikoma depresija, ir jei taip, tai yra aplinkybė, kai depresija pasireiškia be liūdesio - vienintelė tokia aplinkybė, kurią aš žinau.
Anglų psichiatras Johnas Bowlby pastebėjo 15–30 mėnesių vaikų, kurie buvo atskirtas nuo motinų, kas tinka santykiams tarp aprašytų reagavimo į neg-comp tipus čia. Bowlby pažymi etapus „Protestas, neviltis ir atsiribojimas“.
Pirmiausia vaikas „siekia atgauti savo motiną, visiškai pasinaudodamas savo ribotais ištekliais. Jis dažnai garsiai verkia, purto lovelę, mestųsi... Visas jo elgesys rodo stiprų lūkestį, kad ji grįš. “(16)
Tada „nevilties fazėje... jo elgesys rodo, kad didėja beviltiškumas. Aktyvių fizinių judesių sumažėja arba jie baigiasi... Jis pasitraukęs ir neaktyvus, nereikalauja aplinkos žmonių ir, atrodo, yra gilios liūdesio būsenoje “(17).
Paskutinis atsiribojimo etapas “yra ryškus stipriosios lyties atstovų elgesio nebuvimas šiame amžiuje normalus prisirišimas... gali atrodyti, kad jis sunkiai pažįsta [savo motiną]... jis gali likti nuošalus ir apatiškas... Atrodo, kad jis prarado bet kokį susidomėjimą ja. “(18) Taigi vaikas galų gale pašalina skausmingus neg-comps, pašalindamas skausmo šaltinį iš savo minties.
5) Įvairūs teigiami jausmai iškyla, kai asmuo tikisi pagerinti situaciją - pakeisti neatsargų kompiuterį į pozityvesnį palyginimą - ir aktyviai to siekia.
Žmonės, kuriuos mes vadiname „normaliais“, randa būdų, kaip susidoroti su nuostoliais ir su tuo susijusiais nesąlygomis bei skausmais, kurie apsaugo juos nuo ilgalaikio liūdesio. Pyktis yra dažnas atsakymas ir gali būti naudingas iš dalies todėl, kad pykčio sukeltas adrenalinas sukelia gerą savijautą. Galbūt bet kuris asmuo bus prislėgtas, jei jį ištiks daugybė labai skaudžių išgyvenimų, net jei asmuo neturi ypatingo polinkio į depresiją; apsvarstykite Jobą. Ir parapleginių avarijų aukos mano, kad yra mažiau laimingos nei normalūs nesusižeidę žmonės. (19) Kita vertus, apsvarstykite šį mainą, apie kurį pranešta tarp Walteris Mondale'as, kuris 1984 m. Kandidatavo į JAV prezidentą, ir George'as McGovern'as, kuris bėgo 1972 m.: Mondale'as: "George'as, kada tai nustoja skaudinti?" McGovern, "Kai tai įvyks, aš jums pranešsiu". Tačiau nepaisant jų skaudžios patirties, nei McGovern, nei Mondale neatrodė užsitęsusios depresijos dėl praradimas. Beckas tvirtina, kad išgyvenę skaudžius išgyvenimus, tokius kaip koncentracijos stovyklos, vėliau nėra labiau paveikti depresijos nei kiti asmenys (20).
Ši knyga apsiriboja depresija, šias kitas temas gydymui palieka kitur.
Uždarykime šį skyrių aktualia tema, meile. Prašoma jaunatviška romantiška meilė gražiai įsilieja į šią struktūrą. Įsimylėjęs jaunimas nuolatos turi omenyje du maloniai teigiamus elementus - tai, kad jis (ji) „turi“ nuostabų mylimąjį (priešingai praradimui, kuris dažnai serga depresija), o mylimojo žinios sako, kad mylimojo akyse jis yra nuostabus, geidžiamiausias žmogus pasaulis. Neromantine nuotaikų santykio prasme tai virsta realios savęs suvokimo skaitikliais labai teigiamas, palyginti su daugybe etaloninių vardiklių, kuriais jaunimas save lygina su tuo momentas. Grąžinta meilė - iš tiesų didžiausia sėkmė - verčia jaunimą jaustis kupinu kompetencijos ir galios nes geidžiamiausia iš visų valstybių - mylėti mylimąjį - ne tik įmanoma, bet ir yra supratau. Taigi yra „Rosy“ santykis ir visiškai priešinga bejėgiškumui ir beviltiškumui. Nenuostabu, kad jis jaučiasi taip gerai!
Ir, žinoma, prasminga, kad neatsakinga meilė jaučiasi taip blogai. Tuomet jaunimas neturi tokios norimos padėties, kokią galima įsivaizduoti, ir tiki, kad nėra pajėgus sukurti tokios būklės. Ir kai meilužis jį atstumia, jis praranda tą geidžiamiausią reikalų būklę, kokią anksčiau turėjo meilužis. Palyginimas yra buvimo be mylimojo meilės aktualumas ir buvusi būsena, kai ją turi. Nenuostabu, kad taip skaudu tikėti, kad ji tikrai baigėsi ir niekas negali sugrąžinti meilės.
Santrauka
Neigiamo jūsų esamų ir hipotetinių palyginimo situacijų, sukeliančių blogą nuotaiką, supratimo ir suspaudimo pagrindas su sąlygomis, kurios verčia jus dažnai ir aštriai atlikti tokius palyginimus, ir kartu su bejėgišku jausmu, kuris blogą nuotaiką paverčia liūdna, o ne pikta nuotaika; tai yra aplinkybių rinkinys, sudarantis gilų ir tęstinį liūdesį, kurį mes vadiname depresija.
Neigiami savęs palyginimai ir supuvęs santykis sukelia blogą nuotaiką, nes tarp biologinių neigiamų savęs palyginimų ir fiziškai sukelto skausmo yra biologinis ryšys. Psichologinės traumos, tokios kaip mylimo žmogaus netektis, sukelia tuos pačius kūno pokyčius, kaip, tarkime, skausmas dėl migrenos. Kai žmonės vadina mylimo žmogaus mirtį kaip „skaudžią“, jie kalba ne tik apie metaforą, bet ir apie biologinę tikrovę. Pagrįsta, kad įprasti „nuostoliai“ - statusas, pajamos, karjera ir motinos dėmesys ar šypsena vaikui - daro tą patį poveikį, net ir švelnesnį. Ir vaikai sužino, kad praranda meilę, kai yra blogi, nesėkmingi ir gremėzdiški, palyginti su tuo, kai jiems yra gerai, sekasi ir būna grakštūs. Taigi neigiami savęs palyginimai, rodantys, kad žmogus tam tikru būdu yra „blogas“, greičiausiai, bus susiję su biologiniais nuostolių ir skausmo ryšiais.
Kadangi liūdesio ir depresijos priežastys dažniausiai sužinosime, tinkamai pašalinę protą, galime pašalinti depresijos skausmą. Kalbant apie stimulą, kurį išmokome patirti kaip skausmingą, pavyzdžiui, profesinės sėkmės stoką, galime iš naujo įprasminti jį. T. y., Mes galime pakeisti atskaitos sistemą, pavyzdžiui, pakeisdami palyginimo būsenas, kurias pasirenkame kaip etalonus.
Tradiciniai psichoterapeutai nuo Freudo mano, kad neigiami savęs palyginimai (tiksliau, tai, ką jie vadina „žemu savęs vertinimu“) pagarba ") ir liūdesys yra pagrindinių priežasčių simptomai, o ne neigiami savęs palyginimai, sukeliantys liūdesys. Todėl tradiciniai psichoterapeutai mano, kad negalima tiesiogiai paveikti depresijos minčių, kurios yra sąmonėje, ty pašalinant neigiamus savęs palyginimus. Be to, jie mano, kad greičiausiai nepagydysite savęs ar nepagerinsite savo depresijos paprastu tiesioginiu būdu pakeisti savo minčių turinį ir mąstymo būdus, nes jie mano, kad įtaką daro nesąmoningi psichiniai elementai elgesys. Jie tiki, kad depresiją galite pašalinti tik pakeisdami ankstyvojo gyvenimo įvykius ir prisiminimus, kurie paskatino jus sirgti depresija.
Tiesioginis kontrastas yra pažintinis požiūris. Neigiami savęs palyginimai veikia pagrindines priežastis ir skausmą, kurie (esant jausmui būti bejėgiams) sukelia liūdesį. Taigi, jei galima pašalinti arba sumažinti neigiamus savęs palyginimus, tada galima išgydyti ar sumažinti depresiją.
Kitas: Gera nuotaika: Naujoji depresijos įveikimo psichologija 4 skyrius
~ atgal į „Good Mood“ pagrindinį puslapį
~ depresijos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie depresiją
