Šizoafektinis sutrikimas ir terapija
Realių pokyčių siekimas yra ilgas procesas. Sužinokite, kaip terapija padeda ir kaip rasti tinkamą terapeutą.
Q: Kiek psichologų reikia pakeisti lemputę?
A: Tik viena, bet lemputė turi norėti pasikeisti.
Anksčiau, metais prieš diagnozę ir kurį laiką po to, pamačiau nemažai psichologų. (Aš kurį laiką taip pat mačiau, kai aštuntoje klasėje buvau tikrai prislėgtas, taip pat buvau mačiusi porą mokyklos psichologų pradinėje ir vidurinėje mokyklose, bet nejaučiau jokio iš jų daug padėjo, nes buvau toks nenorintis pacientas.) Paprastai kreipiausi į terapeutą, nes jaučiausi tikrai blogai, bet po kelių mėnesių jaučiuosi geriau ir nustosiu eiti. Anksčiau tikrai nemėgau nieko bendrauti su psichologais ir daugiau nebematyčiau, nei būtinai turėjau.
Tai gana dažnas reiškinys terapijos pacientams. Atrodo, kad daugelis žmonių, besikreipiančių į gydytojus, neturi galimybės iš esmės pasitaisyti, nes jie nėra įsipareigoję iš tikrųjų pakeisti savo gyvenimo.
Realių pokyčių siekimas yra ilgas procesas ir dažnai būna skausmingas. Matydami terapeutą tik tol, kol kurį laiką pasijusite geriau, tikėtina, kad reikšmingų pokyčių nepavyks padaryti. Tiesą sakant, dvipoliui asmeniui nėra tikėtina, kad terapeutas per tokį trumpą laiką ką nors pakeis - tu Keletą mėnesių galite pasitikrinti plytų sieną, skirtą depresijai, ir po kurio laiko neišvengiamas bipolinis ciklas leis jums jaustis geriau.
Prasmingų pokyčių laikas
Manau, kad maždaug 1987 m. Pavasarį pastebėjau, kad visada kritu į tą pačią skylę ir kad man nepavyko pagerinti savo situacijos. Nuo tada, kai man buvo diagnozuota, daug laiko vartodavau vaistus, ir nors tai suteikė tam tikrą palengvėjimą, nepajutau, kad tai padarė labai daug, kad mano gyvenimas būtų žymiai geresnis. Vartojant vaistus, simptomai nebuvo tokie blogi, tačiau aš vis tiek juos patyriau ir apskritai gyvenimas tiesiog išsiurbė.
Tuomet priėmiau tikrai svarbų sprendimą. Tai yra tas sprendimas, kurį kiekvienas turi priimti, jei ketina ką nors nutraukti nuo terapijos, ir tai yra vienas reikšmingesnių posūkių mano gyvenime. Nusprendžiau, kad eisiu pas psichoterapeutą ir jo laikysiuosi, nesvarbu, kas nutiko, kad eisiu toliau, net jei jaučiausi geriau. Aš ketinau tęsti tol, kol galėjau padaryti reikšmingus, teigiamus, ilgalaikius pokyčius savo gyvenime.
(Neužtenka vien apsispręsti ilgai kreiptis į terapeutą. Turite nuspręsti, ar tikrai imsitės pokyčių ir susidursite su darbu, kurio reikės, ir bijokite, kad jį sukels. Daugybė žmonių terapeutus mato metų, net dešimtmečių bėgyje ir niekada nieko iš jo neišgauna, be nedidelio laikino patogumo. Aš žinau, kad kai kuriems žmonėms tai patinka, ir manau, kad jie be galo erzina. Šie žmonės nenori keistis ir greičiausiai niekada nesikeis. Jie netgi gali jausti, kad yra geri mažosios terapijos pacientai, nes taip ilgai lanko reguliarų gydymą. Tačiau jie turi būti labai nelinksmi savo terapeutams, kurie metų metus stengiasi priversti pacientus susitvarkyti tik su visomis pastangomis, kad būtų nuožmiai nukreipti.)
Gero terapeuto paieška
Svarbu pasirinkti gerą terapeutą, su kuriuo galėtumėte efektyviai dirbti. Nemanau, kad beveik visi terapeutai yra tai, kas nušvitusi - esu tikras, kad beveik visi išmoksta daug svarbaus teorija abiturientų mokykloje, bet nemanau, kad bet koks teorijos kiekis pavers žmogų įžvalgiu žmogumi esamas.
Net jei rasite terapeutą, kuris apskritai yra geras, jūs asmeniškai negalėsite su jais dirbti. Dėl šios priežasties geriausia apsipirkti. Ir todėl geriau nelaukti, kol tikrai prireiks pagalbos ieškant terapeuto - jei jaučiatės, kaip aš iš pradžių padarė tai, kad psichologai yra skirti tik pamišusiems žmonėms, tada greičiausiai to nematysite iki tol tu yra išprotėjęs. Kai tai atsitiks, sunku skirti laiko apsipirkimui, taip pat daug sunkiau pasiimti gabalus. Jei manote, kad jums kada nors reikės apsilankyti terapeute, geriau pradėti, kai esate emociškai pakankamai tvirtoje padėtyje, kad pamatytumėte jį savo sąlygomis.
Tuo metu, kai priėmiau lemtingą sprendimą, man buvo gerai. Buvau beviltiškai nelaiminga, bet gyvenimas buvo valdomas. Nebuvo taip, kai pirmą kartą pamačiau psichiatrą Caltech, kai buvau pasirengusi lipti iš savo odos.
Man susidarė labai prastas įspūdis apie pirmąjį matytą terapeutą. Pagrindinis jos rūpestis buvo tai, ar turiu finansinių galimybių susimokėti už jos sesijas. Ji iš tikrųjų buvo gana taupi dėl pinigų ir nuolat pabrėžė, kad nesiūlo slankiojančios skalės. Tuo metu aš turėjau gerą darbą ir nebūčiau turėjęs problemų sumokėti jos mokestį, bet galų gale nusprendžiau, kad ji tiesiog nėra kažkas, kas man rūpi.
Antrasis terapeutas, kurį mačiau, buvo tas, kuris man labiau patiko. Aš atsiliepiau į jos skelbimą „The Good Times“, siūlančiame „New Age“ terapiją. („Santa Cruz“ yra gana naujo amžiaus rūšis, viena priežasčių, dėl kurių nusprendžiau ten pasilikti po gyvenimo mieste Pietų Kalifornijos pragaras.) Ji atrodė kaip gana laiminga ir nušvitusi moteris ir jai buvo gana maloni Pakalbek su. Iš pradžių atrodė, kad ji man taip pat patinka.
Bet kai jai paaiškinau savo istoriją - maniją, depresiją, haliucinacijas, hospitalizavimą ir pagaliau diagnozę, ji pasakė, kad nėra kompetentinga elgtis su kuo nors neramesniu nei aš. Ji sakė, kad turėčiau pasitarti su žmogumi, kuris specializuojasi ginčytinose bylose. Aš tikrai nusivyliau.
Ji man davė kelių kitų psichologų vardus. Vienas iš jų buvo tas, kurį mačiau apskrities psichinės sveikatos skyriuje, kuris, mano manymu, buvo pakankamai kompetentingas, bet nebenorėjau jo matyti, nes nejaučiau, kad ji manimi rūpinasi kaip asmeniu. Kitas sąraše buvęs terapeutas, su kuriuo aš galėjau prilipti.
Viskas pasakyta, aš pamačiau savo naująjį terapeutą trylika metų.
Tai labai sukrečia galvą. Per tą laiką padariau daug pokyčių. Be emocinio augimo, pradėjau programuotojo karjerą ir iki galo ją sukūriau tapti konsultante, pasimatyti su keliomis moterimis ir galiausiai susitiko ir susižadėjo su moterimi, kurioje dabar esu vedęs į. Aš taip pat gavau savo B.A. įgijo fizikos mokslus iš UCSC ir pradėjo (bet, deja, nebaigė) absolventų mokyklą.
Gyvenimas man, kaip konsultantui, tikrai nebuvo lengvas, ypač po ekonomikos nuosmukio, tačiau, nepaisant to, man sekėsi gerai psichiškai ir emociškai kurį laiką, ir aš tai pripažinsiu savo darbui su savo terapeutu, o ne jokiais vaistais, kuriuos galbūt imk. Vienintelė reikalinga profesionali pagalba yra trumpas susitikimas su gydytoju vietinės psichinės sveikatos klinikoje kiekvieną mėnesį ar du, kad patikrintų mano simptomus ir pakoreguotų vaistus.
Gyvenimas buvo gana velniškai sunkus, bet aš galiu su tuo susitvarkyti ir, nepaisydamas kliūčių, su kuriomis susiduriu, didžiąją laiko dalį galiu išlaikyti savo optimizmą. Tai toli gražu nėra mano 1987 m. Patirtis, kai turėjau keletą išorinių sunkumų, tačiau, nepaisydamas vaistų, beveik nepajėgiau toleruoti dienos.
Kas yra tas stebuklo darbuotojas, kurio klausiate? Atsiprašau, negaliu jums pasakyti, kiek norėčiau. Kai rašiau savo pirmąjį tinklalapį apie savo ligą, aš ją perskaičiau ir paklausiau, ar ji norėtų, kad aš suteikčiau savo vardą. Ji sakė, kad verčiau jos vardas bus slaptas. Geriau teikčiau jai pelnyto kredito, tačiau gerbiu jos jausmus, todėl jos vardo nevadinsiu.
Terapijos įžvalgos
Vienas iš pagrindinių terapijos tikslų yra įgyti supratimą apie savo būklę. Norėčiau aptarti daugybę mano įžvalgų, bet manau, kad negalėčiau jų tinkamai aptarti čia esančioje erdvėje. Norėčiau aptarti tik vieną iš jų, nes esminis dalykas, kurį sužinojau, galioja ir daugeliui kitų inžinierių bei mokslininkų. Jei manote, kad norėtumėte sužinoti daugiau, nei galiu pasakyti toliau pateiktuose dalykuose, tuomet raginu perskaityti Davido Shapiro knygą Neurotiniai stiliai, ypač skyrių apie obsesinį kompulsinį stilių.
Vieną dieną po to, kai maždaug septynerius metus lankiausi pas savo terapeutą, ji man pasakė: „Aš manau, kad laikas“ ir padavė man Shapiro knygos obsesinio-kompulsinio stiliaus skyriaus kopiją. Aš parvežiau ją namo perskaityti ir radau tai nieko stulbinančio. Kai ją skaičiau, aš dažnai išsiverdavau iš isteriškų juokų, kai susidūriau su kažkuo, kas iš mano pačios patirties atrodė giliai pažįstamas. Man vis dar labai gėdinga rasti visą gyvenimą trunkančią patirtį, tvarkingai apibendrintą viename knygos skyriuje, kuris buvo išleistas man būnant vienerių metų. Aš tiesiog turėjau perskaityti visą knygą, todėl nusipirkau savo egzempliorių ir nuo to laiko jį perskaičiau keletą kartų.
Obsesinis-kompulsinis stilius nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo skiriasi tuo, kad yra asmenybės bruožas, o ne psichinė liga, kurią galima gydyti vaistais. Jam, be kita ko, būdingas nelankstus mąstymas ir autonomijos patirties iškraipymas.
Shapiro sako:
Ryškiausias obsesinio-kompulsyviojo dėmesio bruožas yra intensyvus, aštrus dėmesys. Šie žmonės nėra migloti. Jie susikoncentruoja, o ypač - į detales. Tai akivaizdu, pavyzdžiui, atliekant „Rorschach“ testą, kai dažnai kaupiama daugybė mažų „atsakymų į detales“ ir tikslus jų tikslumas. jų nubraižymas (maži veidų profiliai visu rašalo briaunų kraštu ir panašiai) ir tą patį giminingumą nesunkiai galima pastebėti ir kasdien gyvenimas. Taigi šiuos žmones labai dažnai galima sutikti tarp technikų; juos domina ir namuose yra techninių detalių... Tačiau obsesinis-kompulsyvusis dėmesys, nors ir aštrus, tam tikrais aspektais yra labai ribotas tiek mobilumo, tiek diapazono atžvilgiu. Šie žmonės ne tik susikoncentruoja; atrodo, kad jie visada susikaupia. O kai kurie pasaulio aspektai paprasčiausiai neturi būti stebimi smarkiai sutelkto ir sutelkto dėmesio... Atrodo, kad šie žmonės negali sutelkti dėmesio, norėdami tiesiog klaidžioti arba pasyviai leisti jį užfiksuoti... Tai nėra tai, kad jie nežiūri ir neklauso, bet tai, kad per stipriai ieško ar klauso kažko kito.
Shapiro toliau aprašo obsesinio-kompulsinio veikimo būdą:
Šių žmonių veiklai - lygiai taip pat galima pasakyti ir apie gyvenimą - būdinga daugiau ar mažiau tęstinė įtampa, sąmoningumas, pastangų jausmas ir bandymas.
Jiems viskas atrodo apgalvota. Nieko nėra lengva... Privalomam asmeniui pastangų kokybė yra kiekvienoje veikloje, nesvarbu, ar ji apmokestina jo galimybes, ar ne.
Obsesinis-kompulsyvusis gyvena savo gyvenimą pagal tam tikras taisykles, reglamentus ir lūkesčius, kurie, jo manymu, yra išoriškai primesti, bet iš tikrųjų yra jo paties sukurti. Shapiro sako:
Šie žmonės jaučiasi ir funkcionuoja kaip varomi, darbštūs, automatai, spaudžiantys save atlikti nesibaigiantias pareigas, „atsakomybę“ ir užduotis, kurios, jų nuomone, nėra pasirinktos, o tiesiog ten.
Vienas kompulsyvus pacientas visą savo gyvenimą palygino su traukiniu, kuris važiuoja efektyviai, greitai, traukdamas didelę apkrovą, bet tam skirtoje trasoje.
Mano terapeutas daugiausiai dėmesio skyrė savo griežtam mąstymui, kuris prasidėjo labai anksti kartu dirbant. Dabar mano patirtis yra tokia, kad turiu laisvos valios jausmą, kurio neturėjau prieš pradėdama ją matyti. Nepaisant to, obsesinis-kompulsinis stilius yra bruožas, kuris taip giliai į mane įsivėlė, kad nemanau, kad kada nors galiu būti juo visiškai laisvas. Vis dėlto manau, kad galimybė taip intensyviai sutelkti savo dėmesį yra mano kompiuterinio programavimo pranašumas. Manau, kad programavimas leidžia man patirti obsesinį ir kompulsyvų man malonų būdą, pavyzdžiui, atostogauti, kad grįžčiau į pažįstamą vietą iš savo praeities.
Kitas: „Realybės“ statybų rinkinys
