Bendri asmenybės sutrikimų bruožai
Visi asmenybės sutrikimai turi keletą bendrų savybių ir simptomų.
Psichologija yra labiau meno forma nei mokslas. Nėra „Visko teorijos“, iš kurios būtų galima išvesti visus psichinės sveikatos reiškinius ir daryti klaidingas prognozes. Vis dėlto, kalbant apie asmenybės sutrikimus, lengva atskirti bendrus bruožus. Daugeliui asmenybės sutrikimų būdingi simptomai (apie kuriuos pranešė pacientas) ir požymiai (kuriuos pastebi psichinės sveikatos specialistas).
Pacientai, kenčiantys nuo asmenybės sutrikimų, turi šiuos dalykus:
Jie yra atkaklūs, negailestingi, užsispyrę ir atkaklūs (išskyrus kenčiančius nuo šizoidų ar vengiančių asmenybės sutrikimų).
Jie jaučiasi turintys teisę į lengvatinį režimą ir privilegijuotą prieigą prie išteklių ir personalo, ir reikalauja iš to reikalauti. Jie dažnai skundžiasi keliais simptomais. Jie įsitraukia į „valdžios žaidimus“ su valdžios atstovais (tokiais kaip gydytojai, terapeutai, slaugytojai, socialiniai darbuotojai, viršininkai ir biurokratai) ir retai vykdo nurodymus arba laikosi elgesio taisyklių ir procedūra.
Jie laiko save pranašesniais už kitus ar bent jau unikalius. Daugybė asmenybės sutrikimų yra išpūstas savęs suvokimas ir grandioziškumas. Tokie dalykai nesugeba empatijos (gebėjimo vertinti ir gerbti kitų žmonių poreikius ir norus). Terapijos ar medicininio gydymo metu jie susvetimėja su gydytoju ar terapeutu, traktuodami ją kaip menkesnę už juos.
Pacientai, turintys asmenybės sutrikimų, yra orientuoti į save, rūpinasi savimi, kartojasi ir todėl yra nuobodūs.
Asmenys, turintys asmenybės sutrikimų, siekia manipuliuoti ir išnaudoti kitus. Jie niekuo nepasitiki ir turi silpnesnius sugebėjimus mylėti ar artimai dalintis, nes nepasitiki savimi ir jų nemyli. Jie yra socialiai netinkami ir emociškai nestabilūs.
Niekas nežino, ar asmenybės sutrikimai yra tragiškos prigimties pasekmės, ar liūdni tolesni veiksmai, kai paciento aplinka nėra prižiūrima.
Paprastai tariant, dauguma asmenybės sutrikimų prasideda vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje, o tik kaip asmeninio tobulėjimo problemos. Paūmėjus pakartotiniam piktnaudžiavimui ir atmetimui, jie tampa visaverčiais disfunkcijomis. Asmenybės sutrikimai yra nelankstūs ir išliekantys bruožų, emocijų ir pažinimo modeliai. Kitaip tariant, jie retai „evoliucionuoja“ ir yra stabilūs ir visa apimantys, o ne epizodiniai. Turėdamas omenyje „visapusišką“, turiu omenyje, kad jie daro įtaką kiekvienai paciento gyvenimo sričiai: jo karjerai, jo tarpusavio santykiams, socialiniam funkcionavimui.
Asmenybės sutrikimai sukelia nelaimingumą ir dažniausiai būna nuotaikos ir nerimo sutrikimai. Dauguma pacientų yra egoistiniai (išskyrus narcisistus ir psichopatus). Jie nemėgsta ir piktinasi, kas jie yra, kaip jie elgiasi ir koks kenksmingas bei destruktyvus poveikis jų artimiausiems ir brangiausiems žmonėms. Vis dėlto asmenybės sutrikimai yra gynybos mechanizmai. Taigi tik nedaugelis pacientų, turinčių asmenybės sutrikimų, iš tikrųjų supranta save ar geba pakeisti gyvenimą įžvalgiais.
Asmenybės sutrikimą turintys pacientai paprastai kenčia nuo daugybės kitų psichinių problemų (pvz.: depresinės ligos arba obsesijos-kompulsijos). Jie yra susidėvėję dėl poreikio karaliauti savaime naikinančiuose ir save naikinančiuose impulsuose.
Pacientai, turintys asmenybės sutrikimų, turi aloplastinę apsaugą ir išorinį kontrolės lokusą. Kitaip tariant: užuot prisiėmę atsakomybę už savo veiksmų pasekmes, jie linkę kaltinti kitus žmones ar išorinį pasaulį dėl savo nelaimės, nesėkmių ir aplinkybių. Todėl jie patenka į paranojiškų persekiojančių kliedesių ir nerimo grobį. Pajutę stresą, jie bando užkirsti kelią (realioms ar įsivaizduojamoms) grėsmėms pakeisdami žaidimo taisykles, įvesdami naujus kintamuosius arba bandydami manipuliuoti aplinka, kad atitiktų jų poreikius. Jie visus ir viską laiko paprastais pasitenkinimo instrumentais.
Pacientai, turintys B klasterio asmenybės sutrikimų (narcisistiniai, antisocialiniai, pasienio ir histrioniniai), dažniausiai yra ego sintetiniai, net jei jie yra susidūrę su dideliais charakterio ir elgesio trūkumais, emociniais trūkumais ir labilumu, be galo švaistomi gyvenimai ir švaistomi potencialai. Tokių pacientų asmenybės bruožai ar elgesys apskritai nėra neigiami, nepriimtini, nemalonūs ar svetimi.
Yra aiškus skirtumas tarp pacientų, turinčių asmenybės sutrikimų, ir pacientų, sergančių psichozėmis (šizofrenija-paranoja ir panašiai). Priešingai nei pastarieji, pirmieji neturi haliucinacijų, kliedesių ar minčių sutrikimų. Kraštutinai, asmenys, kenčiantys nuo pasienio asmenybės sutrikimo, patiria trumpus psichozinius „mikroepizodus“, dažniausiai gydymo metu. Pacientai, turintys asmenybės sutrikimų, taip pat yra visiškai orientuoti, turintys aiškią juslę (sensorium), gerą atmintį ir patenkinamą bendrą žinių bazę.
Šis straipsnis yra mano knygoje, „Piktybinė meilė sau - narcisizmas peržiūrėtas“
Kitas: B klasterio asmenybės sutrikimai
