ADHD gydymo apžvalga: Ne stimuliuojantys vaistai (Strattera) ir kiti ADHD vaistai
Stimuliuojantys vaistai nėra vienintelis ADHD gydymo būdas. Yra ADHD stimuliuojančių vaistų „Strattera“, taip pat antidepresantų ir kai kurių kraujospūdį mažinančių vaistų.
Yra daug kitų vaistų, išskyrus psichostimuliatorius, kurie gali būti naudojami ADHD gydymui.
Nestimuliuojanti ADHD terapija
Strattera yra pirmasis ADHD gydymui patvirtintas nestimuliatorius. Tai taip pat vienintelis vaistas, patvirtintas suaugusiųjų ADHD gydyti.
„Strattera“ veikia neuromediatorių (smegenyse esančių cheminių medžiagų, perduodančių nervinius impulsus), vadinamų norepinefrinu. Kaip ir stimuliuojantys vaistai, „Strattera“ yra veiksmingas gydant ir kontroliuojant ADHD simptomus, tačiau tai nėra kontroliuojama medžiaga ir žmonės rečiau piktnaudžiauja šiuo narkotiku ar tampa priklausomi nuo jo.
Be to, „Strattera“ nesukelia daugelio galimų šalutinių poveikių, susijusių su psichostimuliatoriais, pavyzdžiui, nemigos. Apskritai vaistas yra gerai toleruojamas ir turi minimalų šalutinį poveikį.
Kaip veikia Strattera?
Šis vaistas veikia padidindamas norepinefrino, svarbios smegenų cheminės medžiagos, kiekį smegenyse. Atrodo, kad tai padarius ADHD padidės dėmesys ir sumažės impulsyvus elgesys bei hiperaktyvumas.
Koks yra „Strattera“ šalutinis poveikis?
Dažniausias „Strattera“ pastebėtas šalutinis poveikis yra:
- Skrandžio sutrikimas
- Sumažėjęs apetitas, dėl kurio gali sumažėti svoris
- Pykinimas
- Svaigulys
- Nuovargis
- Nuotaikų kaita
Paprastai šis šalutinis poveikis nėra sunkus ir tik labai mažas procentas klinikinių tyrimų dalyvių nutraukė Strattera vartojimą dėl šalutinio poveikio.
Buvo pranešimų apie šiek tiek sulėtėjusį vaikų ir paauglių augimą. Strattera metu rekomenduojama vaikus ir paauglius periodiškai stebėti, matuoti ir sverti.
Alerginės reakcijos į Strattera yra retos, tačiau pasitaiko, dažniausiai kaip patinimas ar dilgėlinė. Jei kas nors vartoja Strattera, atsiranda odos išbėrimas, patinimas, dilgėlinė ar atsiranda kitų alerginių simptomų, nedelsiant reikia pasakyti gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros specialistui.
Gruodžio mėn. 2004 m. Rugpjūčio 17 d. Eli Lilly, „Strattera“ gamintojai, pridėjo įspėjimą, kad „Strattera“ turėtų būti nutrauktas, jei pacientams pasireiškia gelta - odos pageltimas ar akių baltumas. Gelta yra kepenų pažeidimo požymis. Jei kraujo tyrimai rodo kepenų pažeidimą, vaistą taip pat reikia nutraukti.
Kas neturėtų vartoti Straterros?
Yra tam tikrų situacijų, kai asmuo neturėtų vartoti Strattera. Jei jūs ar jūsų vaikas turi kurią nors iš šių būklių, prieš pradėdami vartoti Strattera, turėtumėte jas aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:
- Siauro kampo glaukoma (būklė, dėl kurios padidėja akispūdis ir gali atsirasti aklumas).
- Gydymas antidepresantais, vadinamais monoaminooksidazės inhibitoriais, tokiais kaip Nardil arba Parnate, per 14 dienų nuo Strattera pradžios.
„Straterra“: patarimai ir atsargumo priemonės
Būtinai pasakykite gydytojui:
- Jei maitinate, esate nėščia ar planuojate pastoti
- Jei vartojate ar planuojate vartoti kokius nors maisto papildus, augalinius vaistus ar nereceptinius vaistus
- Jei turite kokių nors praeities ar dabartinių medicininių problemų, įskaitant padidėjusį kraujospūdį, traukulius, širdies ligas, glaukomą ar kepenų ar inkstų ligas
- Jei esate buvę piktnaudžiaujantys narkotikais ar alkoholiu ar priklausomi nuo jūsų arba turėjote psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją, manijos depresiją ar psichozę.
Strattera visada reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta. Paprastai jis geriamas vieną ar du kartus per dieną ir gali būti vartojamas valgant ar nevalgius. Fotografavimo metu nereikia atlikti jokių specialių laboratorinių tyrimų Strattera ir gali būti naudojamas ilgesniam ar ilgalaikiam gydymui, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas periodiškai vertina.
Antidepresinis gydymas ADHD
ADHD gydymui gali būti naudojami keli antidepresantų tipai. ADHD antidepresantas kartais naudojamas kaip gydymas vaikams ar suaugusiesiems, sergantiems ADHD ir depresija.
Tačiau antidepresantai paprastai nėra tokie veiksmingi kaip stimuliatoriai ar „Straterra“, gerindami dėmesio apimtį ir koncentraciją.
Antidepresantai, naudojami ADHD gydymui, yra šie:
- Tricikliai antidepresantai, toks kaip Pamelor, Aventyl, Tofranilis, Norpraminasir Pertofranas, buvo naudinga vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems ADHD, tačiau jie gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ar šlapimo problemas. Jie taip pat yra palyginti nebrangūs.
- Wellbutrin
- yra skirtingo tipo antidepresantas, labai efektyvus gydant ADHD suaugusiesiems ir vaikams. Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau jis taip pat turi šalutinį poveikį, kuris gali sukelti problemų kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo, galvos skausmų ar traukulių.
- Effexor ir „Effexor XR“ yra antidepresantai, didinantys norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse. Vaistai efektyviai gerina suaugusiųjų, taip pat vaikų ir paauglių nuotaiką ir koncentraciją.
- MAO inhibitoriai yra grupė antidepresantų, kurie gali gydyti ADHD su tam tikra nauda, tačiau yra retai naudojami, nes turi žymus ir kartais pavojingas šalutinis poveikis ir gali pavojingai sąveikauti su maistu ir kitais vaistai. Jie gali būti naudingi žmonėms, kuriems kiti vaistai buvo neveiksmingi. Pavyzdžiai yra „Nardil“ arba „Parnate“.
Pastaba: 2004 m. Spalio mėn. FDA nustatė, kad vaistai nuo antidepresantų padidina vaikų ir paauglių, sergančių depresija ir kitokių psichikos, savižudiškas mąstymas ir elgesys sutrikimai. Jei turite klausimų ar abejonių, aptarkite juos su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Sužinokite daugiau
Kaip antidepresantai veikia ADHD gydymą?
Kadangi dauguma antidepresantų veikia padidindami smegenų pasišalinimo cheminių medžiagų (neurotransmiterių), tokių kaip norepinefrino, serotonino ir dopaminas, prasminga, kad jie gali turėti panašų poveikį į kitus ADHD stimuliuojančius ir nestimuliacinius gydymo būdus, kurie, atrodo, veikia panašiai mechanizmai.
Gydymas antidepresantais, atrodo, pagerina dėmesio skyrimą, taip pat impulsų valdymą, hiperaktyvumą ir agresyvumą. Vaikai ir paaugliai, gydomi antidepresantais, dažnai yra linkę pasirinkti kryptį ir yra mažiau trikdantys.
Antidepresantai turi pranašumą, nes turi mažą piktnaudžiavimo potencialą, ir nėra įrodymų, kad jie slopina augimą ar prisideda prie reikšmingo svorio metimo.
Kas neturėtų vartoti antidepresantų?
Antidepresantų vartoti negalima
- Jei esate buvę ar linkę maniakiškai elgtis ar manijos depresija (bipolinis sutrikimas)
- Wellbutrin negalima vartoti, jei yra buvę traukulių ar epilepsijos.
- Gydyti antidepresantais negalima, jei išgėrėte antidepresanto monoaminooksidazės inhibitorių, pvz. Nardil arba Parnate, per pastarąsias 14 dienų.
- Kiekvienas antidepresantų tipas turi savo kontraindikacijas ir įspėjimus apie vartojimą, todėl turėtumėte juos aptarti su gydytoju.
Šalutinis antidepresantų poveikis
Dažniausias triciklių antidepresantų šalutinis poveikis yra:
- Skrandžio sutrikimas
- Vidurių užkietėjimas
- Sausa burna
- Neryškus matymas
- Mieguistumas
- Žemas kraujo spaudimas
- Svorio priaugimas
- Drebulys
- Prakaitavimas
- Sunkumas šlapintis
Wellbutrin kartais sukelia skrandžio sutrikimą, nerimą, galvos skausmą ir bėrimą.
„Effexor“ suaugusiesiems gali sukelti pykinimą, nerimą, miego problemas, drebulį, burnos džiūvimą ir seksualines problemas.
MAO inhibitoriai gali sukelti daugybę įvairių šalutinių reiškinių, įskaitant pavojingai padidėjusį kraujospūdį, kai jie derinami su tam tikru maistu ar vaistais.
Antidepresantų terapija ADHD: patarimai ir atsargumo priemonės
Kai vartojate antidepresantus nuo ADHD, būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- Jei maitinate, esate nėščia ar planuojate pastoti
- Jei vartojate ar planuojate vartoti kokius nors maisto papildus, augalinius vaistus ar nereceptinius vaistus
- Jei turite kokių nors praeities ar dabartinių medicininių problemų, įskaitant aukštą kraujo spaudimą, traukulius, širdies ligas ir šlapimo problemas
- Jei esate buvę piktnaudžiaujantys narkotikais ar alkoholiu ar priklausomi nuo jūsų arba turėjote psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją, manijos depresiją ar psichozę.
Toliau pateikiamos naudingos rekomendacijos, kurias reikėtų atsiminti vartojant antidepresantus ar skiriant juos savo vaikui ADHD gydymui:
- Visada duokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Jei kyla problemų ar klausimų, paskambinkite gydytojui.
- Antidepresantai paprastai praeina 2–4 savaites, kol pasireiškia visas poveikis. Būkite kantrūs ir nepasiduokite prieš suteikdami jiems galimybę dirbti!
- Jūsų gydytojas greičiausiai norės pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti, kol simptomai bus kontroliuojami.
- Geriau nepraleisti antidepresantų dozių. Daugiausia jų skiriama vieną ar du kartus per dieną. Jei praleidote dieną ar dvi iš „Effexor“, tai gali sukelti nemalonų abstinencijos sindromą.
- Pasakykite gydytojui, jei pastebėjote kokį nors naują ar neįprastą šalutinį poveikį. Geriant triciklius antidepresantus, svarbu vartoti didelius vidurius laisvinančius vaistus (skaidulines medžiagas) ir gerti daug vandens, nes jie dažniausiai sukelia vidurių užkietėjimą ir kietas išmatas.
- Jei vartojant triciklius antidepresantus susergate vidurių užkietėjimu, išgerkite daug vidurius laisvinančių vaistų (skaidulų) ir gerkite daug vandens.
- Stebėkite savo vaiką, ypač kai pradedama gydyti antidepresantais, kad galėtumėte galvoti apie savižudybę ir elgesį.
Kraujo spaudimo vaistai, vartojami ADHD gydymui
Du narkotikai, Kataprai ir guanfacinasNustatyta, kad vaistai, vartojami paprastai aukštam kraujospūdžiui, turi tam tikrą naudą ADHD, kai jie vartojami atskirai arba kartu su stimuliatoriais. Vaistai gali pagerinti protinę veiklą ir ADHD elgesį.
Kaip kraujo spaudimo vaistai gydo ADHD?
Kaip šie vaistai veikia gydant ADHD, dar nežinoma, tačiau akivaizdu, kad jie ramina tam tikras smegenų sritis.
Catapres galima tepti savaitės pleistro forma, kad būtų galima palaipsniui išleisti vaistus. Šis gimdymo būdas padeda sumažinti kai kuriuos šalutinius reiškinius, tokius kaip burnos džiūvimas ir nuovargis. Po kelių savaičių šalutinis poveikis paprastai labai sumažėja.
Catapres ir guanfacinas gali padėti sumažinti kai kuriuos šalutinius stimuliuojančios terapijos reiškinius, ypač nemigą ir agresyvų elgesį. Tačiau stimuliatorių derinimas su vienu iš šių vaistų yra ginčytinas dalykas, nes kai kurie vaikai mirė vartodami stimuliatorius ir Catapres.
Nežinoma, ar šios mirtys įvyko dėl vaistų derinio, tačiau vartojant tokius derinius, reikia būti atsargiems. Kruopštus širdies ritmo pažeidimų tikrinimas ir reguliarus kraujospūdžio bei elektrokardiogramų stebėjimas padeda sumažinti šią riziką. Jei gydytojas mano, kad derinant šiuos du gydymo būdus galima gauti daugiau naudos nei rizikų, tai gali būti geras pasirinkimas.
Kas neturėtų vartoti vaistų nuo kraujospūdžio?
Katapresas ir guanfacinas gali būti kontraindikuotini, jei anamnezėje yra žemas kraujospūdis ar kita asmeninė ar šeimos istorija turi rimtų širdies problemų.
Koks yra vaistų nuo kraujospūdžio šalutinis poveikis?
Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Sumažėjęs kraujospūdis
- Galvos skausmas
- Sinusų perkrova
- Svaigulys
- Skrandžio sutrikimas
Šie vaistai retai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.
Vaistai nuo kraujo spaudimo, skirti ADHD: patarimai ir atsargumo priemonės
Kai vartojate vieną iš šių vaistų nuo ADHD, būtinai pasakykite gydytojui:
- Jei maitinate, esate nėščia ar planuojate pastoti
- Jei vartojate ar planuojate vartoti kokius nors maisto papildus, augalinius vaistus ar nereceptinius vaistus
- Jei turite kokių nors praeities ar dabartinių medicininių problemų, įskaitant žemą kraujo spaudimą, traukulius, širdies ritmo sutrikimus ir šlapimo problemas
Toliau pateikiamos naudingos rekomendacijos, kurias reikėtų atsiminti vartojant Catapres ar guanfaciną arba skiriant juos savo vaikui ADHD:
- Visada vartokite arba duokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Jei kyla problemų ar klausimų, paskambinkite gydytojui. Geriausia nepraleisti dozių ar pleistrų, nes dėl to gali greitai pakilti kraujospūdis, dėl kurio gali atsirasti galvos skausmai ir kiti simptomai.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tikriausiai norės pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti, kol simptomai bus kontroliuojami.
- „Catapres“ pleistrai būna įvairių dydžių. Norėdami išvengti odos sudirginimo, pasukite pleistro vietą.
- Labai mažiems vaikams Catapres tabletes vaistininkas gali paruošti skystyje, kad būtų lengviau leisti vaistus.
Kitas: ADHD gydymo apžvalga: psichoterapija
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai
