Bipolinis greito dviračių ciklo sutrikimas: simptomai, gydymas, poveikis

Greitas dviračių bipolinis sutrikimas gali būti pavojinga būklė ir kelti didelę savižudybės riziką. Kai bipoliu sergantis asmuo patiria keturis ar daugiau manijos, hipomanijos ar depresijos epizodus per bet kurį 12 mėnesių, tai yra apibrėžiama kaip greitas bipolinis ciklinis ciklas. Nors terminas greitas važiavimas dviračiu gali skambėti taip, lyg epizodai vyktų reguliariais ciklais, epizodai iš tikrųjų dažnai būna atsitiktiniai. Dėl greitų nuotaikų svyravimų, susijusių su tokio tipo bipoliniu sutrikimu, asmuo gali jaustis tarsi ant emocinių kalnelių; šoktelėjimas nuo manijos aukštumų iki depresijos gelmių - visa tai per kelias dienas ar net valandas.

Bet koks bipolinio sutrikimo tipas gali būti greitas važiavimas dviračiu. Manoma, kad nuo 10% -20% žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, greitas ciklas.²

Supratimas apie greitą dviračių bipolinį sutrikimą

Bipolinis sutrikimas pasižymi epizodais bipolinė depresija ir arba manija arba hipomanija, kaip ir bipolinis 2 tipas. Serijos turi trukti mažiausiai:

• Keturios dienos hipomanijai
• Viena savaitė manijai
• Dvi savaites nuo depresijos

Nors tai yra minimalus laiko tarpas, daugelis bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių epizode praleidžia daugiau, kartais žymiai daugiau laiko. Vidutiniškai žmonėms per metus būna nuo 0,4 iki 0,7 epizodų, trunkančių nuo trijų iki šešių mėnesių.¹ Tarp epizodų gali būti normalumo laikotarpių (be pakilusios ar prislėgtos nuotaikos). Didelis bipolinis ciklo sutrikimas yra dramatiškas šių ciklų pagreitėjimas.

(Daugiau skaitykite bipolinio sutrikimo diagnozė.)

Greitojo dviračio bipolinio sutrikimo simptomai ir padariniai

Nors DSM-IV-TR apibrėžia tik vieno tipo greitą važiavimą dviračiu, žinoma, kad pasitaiko ir trumpų ciklų. Itin greitas važiavimas dviračiu žymi tik dienas trunkančius epizodus, o ultraradianas - kelis epizodus per dieną.

Greitą dviratį bipolinį sutrikimą gali būti sunkiau nustatyti nei standartinį bipolinį sutrikimą, ypač pacientams tiems, kurių hipomaninis ciklas yra trumpas, hipomanija gali būti vertinama kaip reta „gera nuotaika“, o ne kaip tikroji epizodas. Kadangi jie praleidžia daugiau laiko depresijoje, jiems dažnai diagnozuojama neteisinga depresija.

Svarbūs greito bipolinio dviračių ciklo simptomai yra nuotaikos ir energijos pokyčiai, kurie yra nekontroliuojami ir neįgalūs. Asmuo gali patirti stiprų dirglumą, pyktį, impulsyvumą ir nekontroliuojamus protrūkius.

Greitojo dviračių bipolinio sutrikimo gydymas

Žmonės, patiriantys greitą dviratį dviratį, yra hospitalizuojami dažniau ir jų simptomus paprastai sunkiau suvaldyti per ilgą laiką.

Greitasis važiavimas dviračiu yra labiau paplitęs žmonėms, sergantiems 2 tipo bipoliniu sutrikimu, ir įrodyta, kad žmonės, sergantys 2 tipo bipoliais, praleidžia 35 kartus daugiau laiko, nei depresija. Dėl šios priežasties greitas važiavimas dviračiu dažniausiai nukreiptas į depresijos palengvinimą.

Nors antidepresantai atrodytų logiškas depresijos epizodo gydymo pasirinkimas, antidepresantai dažnai gali apsunkinti greitą važiavimą dviračiu. Antidepresantai nuo bipolinės depresijos gali sukelti važiavimą dviračiu, sukurti greitesnį važiavimą dviračiu ar net sukelti manijos epizodą.

Nuotaikos stabilizatoriai yra tinkamiausias greito dviratės bipolinio sutrikimo gydymas, siekiant sustabdyti važiavimą dviračiu ir prireikus pakelti nuotaiką. Įprasti nuotaikos stabilizatoriai, naudojami gydant greitą dviratį bipolinį sutrikimą:³

• Antikonvulsantams patinka valproinė rūgštis (Depakote) arba Karbamazepinas (tegretolis)
• Antipsichoziniai vaistai, paprastai tokios naujos kartos antipsichoziniai vaistai Kvetiapinas (seroquel) arba Aripiprazolas (Abilify)
• Ličio

Antikonvulsantai dažniausiai yra nuotaiką stabilizuojantys vaistai, nes įrodyta, kad tiek valproinė rūgštis, tiek karbamazepinas yra veiksmingi gydant greitą ciklinį bipolinį sutrikimą. Jei naudojamas antidepresantas, jis naudojamas kartu su nuotaikos stabilizatoriumi, kad būtų išvengta tolesnio važiavimo dviračiu. Antidepresantai paprastai sumažėja, kai depresija kontroliuojama.

Vienas vaistas, „Symbyax“, yra Olanzapinas (Zyprexa) ir fluoksetinas („Prozac“). Šis antipsichozinių vaistų ir antidepresantų derinys gali būti naudingas norint pagerinti depresijos simptomus, nenugalint nuotaikos.

straipsnių nuorodos