Antipsichoziniai vaistai nuo bipolinio sutrikimo

Iš pradžių buvo sukurti antipsichoziniai vaistai psichozė, dažniausiai nustatoma esant šizofrenijai; tačiau antipsichoziniai vaistai buvo naudingi palengvinant depresiją ir stabilizuojant nuotaiką, net kai nėra psichozės. (Skaityti apie bipolinis su psichoze.)

Antipsichotikai keičia dopamino ir serotonino (cheminių pasiuntinių) receptorius smegenyse. Kiekvienas antipsichozinis vaistas šiek tiek daugiau ar mažiau veikia šiuos receptorius ir jų veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo kiekvieno žmogaus smegenų chemijos.

Tipiški antipsichoziniai vaistai

Pirmieji sukurti antipsichoziniai vaistai buvo chlorpromazinas (torazinas), šeštajame dešimtmetyje. Tai išlieka vienas iš nedaugelio pirmosios kartos (žinomų kaip tipinis) vaistų nuo psichozės, vis dar naudojamų šiais laikais dvipolis (manija). Įprasti antipsichoziniai vaistai dabar naudojami daug rečiau, tačiau kai kurie vis dar naudojami ypač skubios pagalbos atvejais.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai nuo bipolinio sutrikimo

Antipsichotikai turėjo didelę įtaką daugeliui žmonių išvykstant

gyvenamosios psichikos sveikatos priežiūros įstaigos; tačiau daugeliui žmonių būdingas antipsichozinis šalutinis poveikis buvo netoleruotinas. Aštuntajame dešimtmetyje buvo sukurti antros kartos antipsichoziniai vaistai, žinomi kaip netipiniai antipsichoziniai vaistai, turintys mažiau motorinio valdymo šalutinių poveikių.

Šie netipiniai antipsichoziniai vaistai yra patvirtinti bipolinio sutrikimo gydymas:¹

• Aripiprazolo (Abilifikuoti) - faktiškai laikomas trečiosios kartos antipsichoziniu vaistu; Manoma, kad jis turi mažiau metabolinio šalutinio poveikio nei kiti antipsichoziniai vaistai. Patvirtintas bipolinei manijai, mišriai būklei ir palaikomajam gydymui.
• Asenapinas (Saphris) –Nauji patvirtinti (2009 m. Vidurys)²; patvirtintas bipolinės manijos ir mišrių būsenų gydymui.
• Olanzapinas (Zyprexa) - patvirtintas žmonėms nuo 13 metų ir vyresniems su bipolinis 1 tipo sutrikimas. FDA patvirtintas bipolinei manijai, mišriai būklei ir palaikomajam gydymui.
• Kvetiapinas (Seroquel) - vienintelis patvirtintas antipsichozinis vaistas bipolinei depresijai gydyti. Taip pat patvirtintas bipolinės manijos gydymui.
• Risperidonas (Risperdal) - patvirtintas 10 metų ir vyresniems, sergantiems 1 tipo bipoliniu sutrikimu. FDA patvirtintas bipolinės manijos ir mišrios būklės gydymui.
• Ziprasidonas (Geodonas) - patvirtinta gydyti bipoliniai manijos epizodai ir mišrūs epizodai.

Patvirtintas dar vienas vaistas - Symbax bipolinės depresijos gydymas ir yra olanzapino / fluoksetino (Prozac) derinys.

Šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis

Antipsichoziniai vaistai gali būti vartojami atskirai (monoterapija) arba kartu su kitais vaistais, paprastai ličiu arba valproatu. Nors antipsichoziniai vaistai padėjo daugeliui, šios klasės vaistai paprastai turi rimtesnį šalutinį poveikį, o kai kurie mano, kad 50% žmonių nustoja vartoti narkotikus dėl šalutinio poveikio.³

Pirmos kartos tipinių antipsichozinių vaistų atveju pirmiausia šalutinis poveikis yra nevalingi raumenų judesiai. Tai apima tokį šalutinį poveikį kaip:⁴

• Lėtinė diskinezija - nevalingi pasikartojantys raumenų judesiai
• Distonija - nuolatiniai raumenų susitraukimai sukelia pasisukusį ir pasikartojantį nenormalios laikysenos judesius
• Akathisia - vidinis neramumas ir nesugebėjimas ramiai sėdėti
• Raumenų tvirtumas ir drebulys
• Traukuliai

Nors atipiniai antipsichoziniai vaistai buvo sukurti siekiant sumažinti arba pašalinti daugelį šių judėjimo sutrikimų sukeliančių šalutinių reiškinių, netipiniai antipsichoziniai vaistai dažnai turi tokį šalutinį poveikį kaip:

• Diabetas
• Cukraus kiekis kraujyje
• Svorio priaugimas
• Širdies problemos
• Kiti metabolinio sindromo simptomai
• Galima sutrumpinta gyvenimo trukmė

Be to, visi antipsichoziniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sumišimą, galvos svaigimą, atminties pablogėjimą, letargija, sumažėjęs malonumo jausmas, virškinimo trakto problemos ir kiti specifiniai vaistas.

Kai kurie žmonės mano, kad antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra netoleruotinas, o kiti vartoja juos turėdami labai mažai problemų. Visais atvejais reikia įvertinti vaisto naudą atsižvelgiant į antipsichozinių vaistų riziką ir šalutinį poveikį. Kai kuriems pacientams nauda yra dramatiška.

Taip pat žiūrėkite: Visas nuotaikos stabilizatorių sąrašas: tipai, panaudojimas, šalutinis poveikis

straipsnių nuorodos