Kaip asmenybės, genetiniai ir aplinkos veiksniai bei biochemija gali sukelti valgymo sutrikimus

Bandydami suprasti valgymo sutrikimų priežastis, mokslininkai ištyrė šia liga sergančių žmonių asmenybes, genetiką, aplinką ir biochemiją. Kaip dažnai būna, kuo daugiau sužinoji, tuo sudėtingesnės yra valgymo sutrikimų šaknys.

Asmenybės

Daugumai valgymo sutrikimų turinčių žmonių būdingi tam tikri asmenybės bruožai: žemas savęs vertinimas, bejėgiškumo jausmas ir baimė stoti. Atrodo, kad sergant anoreksija, bulimija ir per dideliu valgymo sutrikimu, elgesio elgesys su stresu ir nerimu gali išsivystyti.

Žmonės, sergantys anoreksija, yra linkę būti „per geri, kad būtų tiesa“. Jie retai neklauso, išlaiko savo jausmus sau ir yra linkę būti perfekcionistai, geri studentai ir puikūs sportininkai.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad anoreksija sergantys žmonės riboja maistą, ypač angliavandenius, tam tikroje savo gyvenimo srityje. Daugiausia įvykdę kitų norus, jie neišmoko susidoroti su problemomis, būdingomis paauglystei, augant ir tapant savarankiškiems.

Atrodo, kad bent jau iš pradžių kontroliuoti savo svorį yra du privalumai: jie gali valdyti savo kūną ir įgyti kitų pritarimą. Tačiau galiausiai kitiems tampa aišku, kad jie nekontroliuojami ir pavojingai ploni.

Žmonės, kuriems pasireiškia bulimija ir per didelis valgymo sutrikimas, paprastai suvartoja didžiulį kiekį maisto - dažnai greito maisto, kad sumažintų stresą ir palengvintų nerimą. Dėl per didelio valgymo kyla kaltė ir depresija. Valymas gali atnešti palengvėjimą, tačiau jis yra tik laikinas. Bulimija sergantys asmenys taip pat yra impulsyvūs ir labiau linkę į rizikingą elgesį, pavyzdžiui, piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais.

Genetiniai ir aplinkos veiksniai

Valgymo sutrikimai pasireiškia šeimose - dažniausiai su moterimis giminaičių. Šie duomenys rodo, kad genetiniai veiksniai gali predisponuoti kai kuriuos žmones valgymo sutrikimams; tačiau įtaką gali turėti ir kiti veiksniai - tiek elgesys, tiek aplinka. Neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad motinoms, kurios yra pernelyg susirūpinusios dėl savo dukters svorio ir fizinio patrauklumo, mergaitėms gali padidėti valgymo sutrikimo rizika. Be to, valgymo sutrikimų turinčios mergaitės dažnai turi tėvą ir brolius, kurie per daug kritiškai vertina savo svorį.

Nors dauguma anoreksijos ir bulimijos aukų yra paauglės ir jaunos suaugusios moterys, šios ligos taip pat gali smogti vyrams ir vyresnio amžiaus moterims. Anoreksija ir bulimija dažniausiai pasireiškia baltaodžiams, tačiau šios ligos taip pat paveikia afroamerikiečius ir kitas rasines etnines grupes. Žmonės, užsiimantys profesijomis ar veikla, pabrėžiančiomis plonumą, pavyzdžiui, modeliavimas, šokiai, gimnastika, imtynės ir bėgimas ilgomis distancijomis, yra labiau jautrūs šiai problemai. Priešingai nei kiti valgymo sutrikimai, trečdalis – ketvirtadalis visų pacientų, turinčių apsinuodijimo valgymo sutrikimais, yra vyrai. Preliminarūs tyrimai taip pat rodo, kad šia liga vienodai serga afroamerikiečiai ir baltaodžiai.

Biochemija

Bandydami suprasti valgymo sutrikimus, mokslininkai ištyrė neuroendokrininės sistemos biocheminę medžiagą - centrinės nervų ir hormonų sistemos derinį. Naudodama sudėtingus, tačiau kruopščiai subalansuotus grįžtamojo ryšio mechanizmus, neuroendokrininė sistema reguliuoja lytinę funkciją, fizinį augimą ir vystymąsi, apetitas ir virškinimas, miegas, širdies ir inkstų funkcijos, emocijos, mąstymas ir atmintis - kitaip tariant, daugialypės proto ir kūno funkcijos. Daugelis šių reguliavimo mechanizmų yra rimtai sutrikę žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų.

Centrinėje nervų sistemoje, ypač smegenyse, pagrindiniai cheminiai medžiagų pasiuntiniai, vadinami neuromediatoriais, kontroliuoja hormonų gamybą. Mokslininkai nustatė, kad depresijos paveiktiems žmonėms neurotransmiteriai serotoninas ir norepinefrinas veikia neįprastai. Neseniai NIMH finansuojami tyrėjai sužinojo, kad šių neurotransmiterių taip pat sumažėja ūmiai sergantiems anoreksija ir bulimija bei ilgą laiką pasveikusiems anoreksija sergantiems pacientams. Kadangi daugelis žmonių, sergančių valgymo sutrikimais, taip pat kenčia nuo depresijos, kai kurie mokslininkai mano, kad tarp šių dviejų sutrikimų gali būti ryšys. Tiesą sakant, nauji tyrimai rodo, kad kai kurie anoreksija sergantys pacientai gali gerai reaguoti į antidepresantus fluoksetinas o tai kenkia serotonino funkcijai organizme.

Žmonės, sergantys anoreksija ar tam tikromis depresijos formomis, taip pat linkę į aukštesnį nei normalų kortizolio - smegenų hormono, išsiskiriančio reaguojant į stresą, kiekį. Mokslininkams pavyko parodyti, kad perteklinį kortizolio kiekį tiek anoreksijos, tiek depresijos atvejais sukelia problema, atsirandanti smegenų srityje ar šalia jos, vadinamoje pagumburiu.

Be sąsajų tarp depresijos ir valgymo sutrikimų, mokslininkai nustatė biocheminius panašumus tarp žmonių, turinčių valgymo sutrikimų ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Lygiai taip pat žinoma, kad serotonino lygis yra nenormalus žmonėms, sergantiems depresija ir valgymo sutrikimais, taip pat jie yra nenormalūs pacientams, sergantiems OKS.

Neseniai NIMH tyrėjai nustatė, kad daugelis bulimija sergančių pacientų obsesiniu-kompulsiniu elgesiu yra tokie pat sunkūs, kaip ir pacientams, kuriems diagnozuotas OKS. OCD pacientai, atvirkščiai, dažnai elgiasi nenormaliai.

Hormonas vazopresinas yra dar viena smegenų cheminė medžiaga, nustatyta, kad ji yra nenormali žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų ir OKS. NIMH tyrėjai įrodė, kad šio hormono lygis padidėjęs pacientams, sergantiems OKS, anoreksija ir bulimija. Paprastai vazopresinas, atpalaiduojamas reaguojant į fizinį ir galbūt emocinį stresą, gali prisidėti prie obsesinio elgesio, pastebimo kai kuriems pacientams, turintiems valgymo sutrikimų.

NIMH palaikomi tyrėjai taip pat tiria kitų smegenų chemikalų vaidmenį valgant. Daugelis vykdo tyrimus su gyvūnais, kad paaiškintų žmogaus sutrikimus. Pavyzdžiui, mokslininkai nustatė, kad neuropeptido Y ir peptido YY lygis, kuris neseniai įrodytas padidėjęs pacientams, sergantiems anoreksija ir bulimija, skatina laboratorinių gyvūnų valgymą. Kiti tyrėjai nustatė, kad cholecistokininas (CCK) - hormonas, kurio kai kuriose bulimija sergančiose moterims yra mažai, sukelia laboratorinius gyvūnus pilnus ir nustoti valgyti. Šis atradimas gali paaiškinti, kodėl bulimija sergančios moterys po valgio nesijaučia patenkintos ir toliau apsikvailina.

Parašė Lee Hoffmanas, Nacionalinės psichikos sveikatos instituto (NIMH) Mokslinės informacijos biuras (OSI).

Kitas: Nutukimo ir dietos poveikis
~ valgymo sutrikimų biblioteka
~ visi straipsniai apie valgymo sutrikimus