Diabetas ir depresija: vištiena ir kiaušinis
Kodėl daugelis sergančių cukriniu diabetu serga depresija ir kaip gydyti depresiją, susijusią su diabetu.
„Tam tikru metu daugiau kaip 50% diabetu sergančių žmonių ištiks klinikinė depresija. Šiuo metu trečdalis mano pacientų vartoja antidepresantus “.
- dr. Andrew Ahmann, endokrinologas ir Haroldo Schnitzerio diabeto sveikatos centro direktorius Oregono sveikatos ir mokslo universitete
Gerai ištirta, kad tie, kurie turi diabetas yra du kartus labiau linkę į depresiją nei visi kiti gyventojai. Ne visiškai aišku, kodėl serga cukriniu diabetu sergantys žmonės depresija. Kai bendraujama su psichine sveikata, dažnai būna paplitusi vištienos ir kiaušinių padėtis. Todėl kyla klausimų:
- Ar diabetas sukelia fiziologinę depresiją dėl hormoninių pokyčių, susijusių su insulinu ir neuromediatoriais?
- O gal sunkios ir lėtinės ligos diagnozė sukelia bejėgiškumo, liūdesio ir nesidomėjimo gyvenimu jausmą, kuris vėliau virsta depresija?
Remiantis daugybe tyrimų, tai abu. Cukriniu diabetu sergantis asmuo gali būti fiziologiškai labiau linkęs į depresiją, nors ryšys nėra aiškus, tačiau daugeliui žmonių tai yra neabejotinas ryšys
reaktyvi depresija. Šiuo atveju depresija yra reakcija į diabeto diagnozę.Reaktyvioji depresija
Tie diagnozuotas diabetas gali turėti didesnę depresijos riziką dėl spaudimo ir nerimo sirgti sudėtinga, sunkiai gydoma ir galbūt lėtine liga. Tai gali sukelti baimę, liūdesį ir nusivylimą. Tai taip pat drastiškai keičia gyvenimo planus, svajones ir tikslus. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie visą dieną turi stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir atitinkamai koreguoti insuliną.
Kai atsitinka tokio tipo reaktyvi depresija, noras atidžiai stebėti gliukozę mažėja ir jausmas „kokia prasmė“ gali rimtai pakenkti asmens galimybėms stebėti ligą atsargiai.
Kai liga nėra atidžiai stebima, rezultatas gali būti rimtas fizinės ir psichologinės diabeto komplikacijos. Diabetas, ypač priklausomas nuo insulino I tipo diabetas, visiškai keičia žmogaus gyvenimą. Tai, kas kadaise buvo įprasta, pavyzdžiui, apsispręsti, ką valgyti ar sėdėti trijų valandų beisbolo žaidime su draugais, tampa sudėtingais ir stresą keliančiais gyvenimo pokyčiais, reikalaujančiais įsipareigojimo diabeto valdymas.
Pirmaisiais mėnesiais po diagnozės nustatymo gali būti labai sunku, nes reikia laiko priimti. Dr. Ahmannas pasakoja HealthyPlace.com: „Manau, kad kol kas negalime tiksliai pasakyti, kas sukelia depresiją. Iš dalies tai susiję su tuo, kad kiekvieną dieną reikia gyventi su lėtine liga. Jei pažvelgsite į žmones, neturinčius diabeto, jie tikriausiai jaučia, kad su jais elgiasi kuo daugiau. Jie jau gali jaustis priblokšti. Kai pridedate diabetą, jis daug blogėja. Kiekvieną kartą sportuodami, valgydami ar nusiminę turite stebėti cukraus kiekį kraujyje. Nekyla abejonių, kad tikimės, jog bus kokia nors fiziologinė depresijos problema, nesusiję vien tik su pervargimu, bet mes tiesiog nesame tikri, kas tai yra. "Reaktyviosios depresijos teoriją patvirtina panašūs tyrimai, susiję su vėžio diagnozėmis ir depresija.
Štai kaip Joe, 45 metų vyras, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu nuo vaikystės, apibūdina diabeto valdymo sunkumus:
„Aš turiu galvoti apie diabetą 24 valandas per parą. Kartais galvoju apie žmones darbe, kurie gali tiesiog papietauti ir pabendrauti su kolegomis. Aš jaučiuosi praleidusi kritinius pokalbius ir užmezgusi ryšius, nes turiu eiti į vonios kambarį, išbandyti ir fotografuoti, o man sunku eiti į priekį darbe.
Dauguma žmonių eina į susitikimus, kuriuose susitinkate su naujais žmonėmis ir kuriate santykius, ir aš turiu tiek mažai galimybių tai padaryti. Tam nėra sprendimo. Tai mane slegia. Tada turiu skirti papildomo laiko užmegzti santykius.
Kai dirbate su kitais žmonėmis, galite tikėtis, kad esate tinklas. Jei būčiau konferencijoje ir vienas iš mano žmonių nuolatos nebūdavo kritiniu metu, būčiau nusiminęs. Tai slegiantis faktas, kad aš galiu padaryti labai mažai. Jei yra vidurio ryto pertrauka, tai yra mano galimybė patikrinti mano kraujo lygį ir, kai grįžtu, žmonės sėdi ir aš praleistas pokalbis. “(Džo daugiau pasakoja apie savo cukrinį diabetą ir tai, kaip skyriuje jis rado sprendimą daugeliui jo diabeto komplikacijų trys.)
Nesvarbu, kokia priežastis, cukriniu diabetu sergantis asmuo turi didesnę depresijos riziką. Tikslas yra valdyti depresiją kad cukriniu diabetu sergantis asmuo galėtų savimi pasirūpinti fiziškai.
