Susitvarkyti su savižudybės jausmais ir mintimis
Daktaras Alanas Lewisas kalba apie „Susitvarkyti su savižudybės jausmais ir mintimis“. Mes taip pat aprėpėme skirtumą tarp mąstymo apie savižudybę ir mirties nuo savižudybės skirtumų depresija, depresijos simptomai ir depresijos gydymas, sugebėjimas susidoroti ir susidorojimo su stipriu emociniu skausmu įgūdžiai bei pagalba savižudžiam asmeniui.
Deividas: „HealthyPlace.com“ moderatorius.
Žmonės mėlyna yra auditorijos nariai.
Deividas: Labas vakaras, aš Davidas Robertsas. Aš esu šios dienos konferencijos moderatorė. Noriu visus pasveikinti svetainėje HealthyPlace.com. Mūsų tema yra „Susitvarkyti su savižudybės jausmais ir mintimis“. Mūsų svečias yra Alanas Lewisas, Ph. D., dirbantis privačioje praktikoje Tampoje, Floridoje. Jis specializuojasi elgesio terapijoje.
Labas vakaras, daktaras Lewisas ir Sveiki apsilankę HealthyPlace.com. Dėkojame, kad šį vakarą esate mūsų svečias. Kas yra individas, kuris leidžia jiems pereiti nuo minties apie savižudybę ties realybe išgyvenant apie savižudybę?
Dr Lewis:
Kai kas nors jaučia, kad jų skausmas viršija jų išteklius ir galimybes susitvarkyti, savižudybė pradeda atrodyti vienintelė galimybė.Deividas: Taigi, galbūt šiuo metu verta kalbėti apie skirtingą depresijos lygį. Ar galėtumėte apibūdinti mums, koks gali būti depresyvus žmogus, kol mintys apie savižudybę iš tikrųjų pradeda suimti?
Dr Lewis: Tai priklauso nuo žmogaus. Tiesą sakant, kai kurie žmonės turi minčių apie savižudybę, ir jei jūsų paklausite, ar jie nėra prislėgti, jie jums pasakys „ne“. Paprastai paprastai prieš ilgą laiką kažkas turi būti stipriai prislėgtas, prieš bandydamas savižudybė. Nors tai nėra greita ir greita taisyklė.
Deividas: Tai veda prie kito mano klausimo. Ar kas nors, kenčiantis nuo depresijos, gali iš tikrųjų pasakyti, koks yra depresijos jausmas?
Dr Lewis: Kartais neigimas yra gana galingas. Daugelis žmonių, ypač vyrai, nemėgsta prisipažinti, kad serga depresija. Jie tai mato kaip charakterio trūkumą ar silpnumo ženklą (Vyrų depresija: supratimas apie vyrų depresiją).
Deividas: Ar galėtumėte pateikti keletą patarimų, kaip išmatuoti, kai esate išties nemalonus?
Dr Lewis: Na, tai padeda žinoti depresijos simptomai:
- prastos nuotaikos ilgą laiką
- mintys apie beviltiškumą
- savižudiškos mintys
- miega per daug ar per mažai
- nėra energijos
- negaudamas malonumo iš dalykų, kuriais anksčiau mėgavosi
Deividas: Kokie yra produktyviausi būdai susidoroti su mintimis apie savižudybę?
Dr Lewis: Pirma, manau, yra naudinga pasakyti sau, „kad žmonės išgyventų iš depresijos ir minčių apie savižudybę“. Taip pat naudinga žinoti, kad yra pagalba ir depresijos gydymas. Kartais būna sunku žinoti, kur ir kaip tai pasiekti.
Deividas: Geras pastebėjimas. Kur ir kaip gauti pagalbą?
Dr Lewis: Paprastai geriausia pradėti nuo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar ginekologo, nuspręsti ar paneigti bet kokius fizinius veiksnius, kurie gali sukelti depresiją. Jei fiziniai veiksniai atmetami, kita stotelė yra psichinės sveikatos specialistas. Paprastai psichiatras ar psichologas yra tai, apie ką žmonės galvoja, tačiau yra ir kitų disciplinų, kurios tikrai gali gydyti depresiją, taip pat suteikti diagnozę.
Deividas: Taip pat noriu paminėti, jei pinigų nėra ar nėra draudimo, kad yra apskričių psichinės sveikatos klinikos, universitetas medicinos mokyklų psichiatrijos skyriai, vietinis „United Way“ teikia siuntimus, o moterų prieglaudos siūlo mažas arba nieko nekainuojančias paslaugas konsultacijos. Jūs neturite būti mušami, kad pasinaudotumėte jų paslaugomis.
Dr Lewis, daugybė žmonių, esu tikras, vienu ar kitu atveju galvoja apie mirimą nuo savižudybės. Kas juos sustabdo?
Dr Lewis: Turėti gerą palaikymo sistemą padeda, nors problema ta, kad depresijai sunkėjant, taip pat ir atsiribojimui nuo kitų žmonių.
Turime daug klausytojų klausimų. Pradėkime nuo šio:
arijana: Jei apie savižudybę dažnai galvoju ir bandžiau vieną kartą, ar tai padidina mano šansus vieną dieną iš tikrųjų išgyventi?
Dr Lewis: Taip, vienas iš dalykų, dėl kurių labai jaudinuosi, yra tai, jei kas nors yra padaręs ankstesnį savižudybės gestą.
Cirafly: Ką geriausia daryti, jei jaučiatės savižudiškai?
Dr Lewis: Pirmiausia skirkite sau laiko pasakyti: „Aš laukiu dvidešimt keturias valandas, kol aš ką nors padarysiu“. Tada pabandykite atlikti tam tikrus veiksmus, kad jaustumėtės geriau. Kalbėjimasis su draugu ar tokiu šaltiniu kaip savižudžių pagalbos linija.
Žiniatinklis tikrai palengvino informacijos ir pagalbos gavimą. Svarbu naudoti viską, kas ten yra.
Mayflower: Anksčiau buvau nusižudęs ir ieškau trijų mėnesių, kai buvau išėjęs iš ligoninės, sukakties. Kaip šį kartą galiu neišeiti iš ligoninės ir neleisti minčių apie savižudybę?
Dr Lewis: Taip pat svarbu atsiminti, kad kai kurie žmonės gali nereaguoti į jūsų mintis apie savižudybę. Tai greičiausiai dėl jų baimių, o ne dėl kažko apie tave.
2psicho: Ar kada nors visiškai užklumpa jausmas, kad noriu mirti?
Dr Lewis: Tai priklauso nuo to, kaip užklupo depresija ir kokių įveikos įgūdžių galite išmokti. Atminkite, kad mintys apie savižudybę yra didesnės problemos, kurią mes įvardijome kaip depresija, simptomas.
ccunningham: Mano geriausias draugas yra prislėgtas, dažnai galvoja apie savižudybę ir pasakoja apie mane. Ji jau mato psichologą, bet ką aš galiu padaryti, kad jai padėčiau kuo geriau?
Dr Lewis: Būkite palaikomi, būkite už jos, bet supraskite, kad esate jos draugas ir kad negalite būti jos terapeutas.
Keatherwood: Kaip jūsų, kaip įvairių psichinės sveikatos palaikymo grupių moderatorius, internetinis moderatorius mano, koks yra geriausias būdas kovoti žmonių, kurie ateina į grupes sakydami, kad ketina save nužudyti, arba kai gaunu el. laišką, kuriame sakoma tą patį daiktas? El. Paštas yra labiausiai erzinantis, nes jaučiu poreikį atsakyti, bet žinau, kad jiems reikalinga tikro gyvenimo pagalba.
Dr Lewis: Taip, tai tikrai jus patraukia, kai tai atsitiks. Tai padeda paruošti galimų dalykų, kuriuos jie gali padaryti, sąrašą, bet taip pat turi keletą griežtų taisyklių ir gairių, kas yra ar nepriimtina. Dažnai jūs susiduriate su tokiais dalykais kaip asmenybės sutrikimai kartu su depresija ir mintimis apie savižudybę.
Deividas: Čia yra nuoroda į HealthyPlace.com Depresijos bendruomenė. Galite spustelėti šią nuorodą ir prisiregistruoti prie pašto sąrašo, esančio puslapio šone, kad galėtumėte sekti tokius įvykius.
Paslėptas: Ar jūs tai jaučiate savęs žalojimas yra tik žingsnis link savižudybės? Keletą metų buvau prislėgta ir nusižudžiau. Dabar tik pjaunu, bet draugas bijo, kad mano pjūviai dar labiau pablogės.
Dr Lewis: Savęs sužeidimas, kaip ir pjovimas, paprastai reiškia, kad skausmas yra kur kas didesnis nei nekomplikuotos depresijos atveju. Žmonės, kurie pjausto save, nebūtinai nori nusižudyti, tačiau pavojus yra tai, kad jie eina toliau nei ketino.
Deividas: Beje, mūsų savęs žalojimo pokalbių konferencijos, gydytojai teigė, kad nors savęs žalojimas nėra tas pats, kas bandymas nusižudyti, daugelis save žalojančių žmonių kenčia nuo depresijos ir gali jausti savižudybę.
2psicho: Ką jūs darote, jei tikrai norite mirti, bet nenorite savęs nužudyti, nes pakenksite aplinkiniams?
Dr Lewis: Teisinga, ir tai iškelia problemą, dėl kurios žmonės dažnai susiduria su daugiau nei viena problema: depresija kartu su nerimu, asmenybės sutrikimas, kuris apsunkina ar pablogina nerimą ir sąrašą tęsiasi. Yra skirtumas tarp noro mirti ir noro nusižudyti. Šie skirtumai paprastai geriausiai išryškėja psichoterapijoje.
gayisok: Aš visą gyvenimą sirgau depresija, todėl daugelis jūsų aprašytų depresijos simptomų man yra normalūs. Į ką turėčiau žiūrėti, jei viskas eina žemyn? Ką aš galiu padaryti, kad tai pasikeistų?
Dr Lewis: Tai tikrai yra problema, kai kas nors taip įpranta prie savo depresijos, kad jaučiasi normali. Jums artimi žmonės, taip pat terapeutas, kuriuo pasitikite, gali būti monitorius, ypač klinikiniais tikslais naudojant instrumentus, kurie gali padėti išmatuoti ir išmatuoti kieno nors depresiją. Paprastai viskas keičiama kartu su tinkamais antidepresantais ir tinkama psichoterapija (ne visos psichoterapijos priemonės yra vienodos).
Sarah_2004: Ar kas nors gali pasakyti, kad yra depresija, jei gydytojas taip nesakė? Turiu galvoje, ar tai tiesa?
Dr Lewis: Žinoma, jei jie gerai išmano, kokie yra depresijos simptomai. Tačiau dažniausiai tokius sprendimus priima kvalifikuotas asmuo.
lynaiEnd: Dovydai, norėčiau paklausti gydytojo antidepresantai, ir kada turėtumėte paprašyti gydytojo, kad juos paimtų.
Dr Lewis: Šiomis dienomis vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos „vakarėlių linija“ yra tai, kad derinami vaistai nuo antidepresantų ir kognityvinė-elgesio psichoterapija yra tai, kas veikia geriausiai. Kai kurie žmonės reaguoja į gydymą vieni, nors paprastai tai užtrunka ilgiau, kai kurie žmonės labai gerai reaguoja į vaistus (maždaug po 2–6 savaičių, atsižvelgiant į vaistą).
blair: Ar dvipoliai asmenys labiau linkę bandyti nusižudyti dėl drastiškų nuotaikų pokyčių?
Dr Lewis: Puikus klausimas. Atsakymas yra taip. Bipolinis sutrikimas (taip pat žinomas kaip manijos depresinis sutrikimas) yra nepakankamai diagnozuotas suaugusiesiems ir vaikams.
Deividas: Čia yra keletas auditorijos komentarų apie tai, kas buvo pasakyta iki šiol, tada tęsime klausimus:
gayisok: Iš patirties žinau, kad norint bandyti nusižudyti nereikia didelio laipsnio depresijos, užtenka vien bendro negalavimo.
lilangelis: Aš turėjau panašią problemą kaip „HiddenSelf“. Aš kurį laiką kirpiau, paskui nusižudžiau. Gydytojai mane paguldė į ligoninę, nes man skaudėjo skausmą sunkus depresija. Jie buvo teisūs, sakydami, kad viskas mano galvoje! Tuo aš iš pradžių tikėjau ir nenorėjau mirti!
šilo: Aš turiu klausimą. Keletą metų sirgau depresija ir maždaug vienerius metus mokiausi terapijos ir vaistų srityje. Kurį laiką buvau įžeistas ir tapau anoreksiškas, kad padėčiau įveikti mano skausmą. Aš neturiu įgūdžių susidoroti, o tai yra kažkas, ką bandau dirbti terapijoje. Vienintelis dalykas, kurį galiu padaryti, kai jaučiuosi bejėgis, yra verksmas, kuris, atrodo, nelabai padeda. Ką dar galiu padaryti, kad susitvarkyčiau?
Dr Lewis: Būtų naudinga žinoti, kokią psichoterapiją buvote pradėjęs. Panašu, kad sodo įvairovės „pokalbių“ terapija ar į psichoanalitinę terapiją nepadeda. Atrodo, kad išmokant ką nors neigiamų ar prislėgtų minčių alternatyvų, strategijos įveikti nerimą, viskas atrodo daug geriau.
Deividas: Tiems, kurie yra auditorijoje, man įdomu sužinoti, ar turite pasiūlymų, kaip elgtis su psichologinės problemos, iškilusios šį vakarą, tokios kaip depresija, vienišumas, minčių apie savižudybė. Tikimės, kad pasidalinę keliomis idėjomis mes taip pat galime padėti vieni kitiems.
Cirafly: Ar kas nors labiau linkęs į savižudybę, jei niekas į juos nežiūri rimtai? Kaip jie gali priversti žmones į juos žiūrėti rimtai?
Dr Lewis: Taip, ypač paaugliams. Deja, jie mano, kad savižudybės gestas yra vienintelis būdas priversti ką nors jų išklausyti ir pamatyti, kad jie kenčia. Štai kodėl naudinga pamatyti psichinės sveikatos specialistą, kuris verčia savo gyvenimą rimtai žiūrėti į šiuos dalykus!
jaymedecas: Aš nesiryžtu visiems, dirbantiems psichinės sveikatos sistemoje, pasakyti apie savižudybės jausmą. Jie paguldys mane į ligoninę, kad mane „saugotų“, tačiau piktnaudžiavimas ligonine yra mano savižudybės minčių priežastis? Ką dar galiu padaryti?
Dr Lewis: Tikrai dilema. Kaip jau minėjau anksčiau, yra skirtumas tarp to, kas vadinama „mintimis apie savižudybę“ ir turint planą, ketinimą ar nusižudžius. Mintys ir idėjos nebūtinai yra priežastis, dėl ko kažkas yra ligoninėje. Manau, tai priklauso nuo to, koks kompetentingas ir patikimas yra jūsų terapeutas.
Deividas: Čia yra keletas teigiamų būdų, kaip įveikti sunkią depresiją ir mintis apie savižudybę:
Mayflower: Du dalykai man buvo naudingi. Vienas iš jų gauna psichologinę pagalbą, o kitas - nuolat užimtas. Kuo aš aktyvesnis, tuo mažesnė tikimybė, kad galvoju apie savižudybę ir būsiu prislėgtas. Nors kartais tai yra labai sunku.
gayisok: Neturiu treniruočių, bet man atrodo, kad geriausias vaistas yra meilė. Net jei nepažįstate asmens, galite parodyti, kad jums rūpi.
MKW: Aš sužinojau, kad po rimto bandymo nusižudyti jaučiausi geriau, padėdamas kitiems per blogą laiką.
trace79: Niekada negalvojau, kad nusižudžiau, tačiau vis mažiau ir mažiau pasitikiu savimi. Gyvenimo skausmas yra toks didelis, kad man atrodo, kad jis nepakeliamas. Kaip galiu patikinti, kad taip nėra?
Dr Lewis: Jūs turite žinoti, kad jūsų mintys yra reakcija į skausmą. Atleidimas yra jausmas, ir jūs turite būti gyvas, kad pajustumėte palengvėjimą. Taip pat turite gerai žinoti, kad pagalba yra įmanoma ir prieinama.
ne tik: Kaip aš galiu įveikti savo mintis apie savižudybę? Aš turiu devynerių metų dukrą ir tai ją suerzina.
Dr Lewis: Vėlgi, tai priklauso nuo to, kas vairuoja ar sukelia tas mintis. Jei tai depresija, nerimas ar derinys, tai reikia spręsti.
Deividas: Vieną dalyką, kurį noriu paminėti, aš nesivaikau ne tik dėl drąsos, bet man įdomu, kaip jūs jaučiatės, dr. Lewisai, apie tai, kaip dalijatės savo depresija ar emociniu skausmu su vaikais?
Dr Lewis: Tai yra kažkas, nuo ko reikėtų vengti vaikų. Kas gali nutikti, jei jų nėra, jie pradeda jausti atsakomybę už savo tėvų jausmus ir savijautą. Iš esmės tai atima iš jų vaikystę ir neabejotinai daro jiems įtaką, kai jie tampa suaugę.
Morisė: Aš esu labai slopinamas žmogus. Viską pasilieku sau. Kiek žinau, mano šeima nieko nežino apie mano depresiją, mintis apie savižudybę ar net mano supjaustymą. Negaliu prašyti jų pagalbos (bent jau nežinau kaip). Ką aš galiu padaryti?
Deividas: Yra daug paauglių ir net suaugusiųjų, kurie bijo pasidalyti savo jausmais su tėvais ar kitais šeimos nariais. Kaip jūs pasiūlytumėte, kad tai būtų elgiamasi?
Dr Lewis: Tai priklauso nuo to, kiek tau metų. Jei galite kreiptis pagalbos, padarykite tai greitai. Tačiau paprašykite savo terapeuto padėti bendrauti su šeima. Jei esate jaunesnis nei aštuoniolikos, galbūt norėsite susirasti patarėją, dvasininką ir pan. padėti.
Deividas: Kai galvoju apie tai, sunku ką nors pasakyti, bet jei to nepadarysite, kaip galite tikėtis sulaukti pagalbos? Taigi, kaip praėjusią naktį sakė Judith Asner, galbūt jums tereikia „atsigulti“ ir paprašyti tiesiogiai (Išgyventas bulimijos konferencijos stenograma).
Cirafly: Kaip galite padėti savižudžiam žmogui pamatyti šviesą tunelio gale?
Dr Lewis: Paprastai dalykai, kuriuos žmonės jaučia, yra baisūs, draudžiami ir „dienos šviesoje“ atrodo daug mažiau pavojingi. Kai jau esi pasakę dalykus garsiai, jie tampa „nešvariais skalbiniais“, o ne „demonais“. Kaip jau minėjome anksčiau, išsilavinimas ir žinios yra šios Raktas. Pirmasis žingsnis pamačius šviesą tunelio gale yra žinojimas, kad gali padėti savižudiškos mintys ir depresija.
Pavanne: Ar gerai sakyti ką nors paprasto, pavyzdžiui, „mama yra liūdna“ ar „mama yra pavargusi“? Vaikai pastebi, kad kažkas ne taip, ir aš manau, kad tai padeda pateikti paprastą paaiškinimą, bet ką jūs manote?
Dr Lewis: Puiku, bet atminkite, kad vaikai yra daug sudėtingesni, nei mes manome. Taip pat laipsnio klausimas, kaip dažnai mama yra „pavargusi“ ar „liūdna“ ir ar tai trukdo normaliai tvarkytis aplink namus?
Deividas: Ar yra kokių nors specialių atsargumo priemonių, kurias žmonės turėtų perimti atostogų metu, dr. Lewis?
Dr Lewis: Atrodo, kad atostogos visada kelia problemų. Žmonės tikisi, kad turės „geriausias Kalėdas“ ar „geriausias dovanas“. Jei žmonės sustotų ir pagalvotų apie tikrąją atostogų prasmę, galbūt turėtume mažiau „atostogų bliuzo“.
Deividas: Ačiū, dr. Lewisai, kad esate mūsų svečias šį vakarą ir pasidalinote šia informacija su mumis. Žiūrovams dėkojame, kad atėjote ir dalyvavote. Tikiuosi, kad jums tai buvo naudinga.
Dr Lewis: Man tai buvo malonu. Ačiū!
Deividas: Dar kartą ačiū, dr. Lewis. Tikiuosi, kad visiems geras savaitgalis. Labos nakties.
Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno mūsų svečio pasiūlymo. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.
