Jane Pauley atskleidžia bipolinį sutrikimą

Pauley knyga: gydymas steroidais, antidepresantai, kuriems buvo panaikinta nuotaika ir sūpynės

Gydymas steroidais ir antidepresantais atskleidė Jane Pauley bipolinį sutrikimą, TV naujienų asmenybė atskleidžia savo naujojoje autobiografijoje.

Anot ekspertų, gydymas vaistais nesukelia bipolinio sutrikimo. Bet jie gali simptomus žymiai pabloginti. Ir tai gali būti pirmas kartas, kai sutrikimą turintys žmonės sužino, kad serga psichine liga.

Laimei, praneša „USA Today“, Pauley sako gydymą ličio kontroliuoja jos simptomus. Tačiau 2001 m. Pavasarį, rašo Pauley, ji tris savaites praleido Niujorko psichiatrinėje ligoninėje.

"Aš apraudojau" Janie "- žmogų, kurį aš maniau esant -" normaliausią merginą televizijoje "- mergaitę, kuri niekada nebuvo", - rašo Pauley in „Skywriting“: gyvenimas iš tolo. Ištrauką iš knygos, kurią planuojama išleisti vėliau šį mėnesį, galima rasti „Barnes & Noble“ svetainėje.

Bipolinis sutrikimas yra sunki psichinė liga, kadaise vadinama maniakiniu-depresiniu sutrikimu. Tai labai padidina asmens savižudybės riziką, sako Charlesas Raisonas, MD, psichiatrijos ir elgesio mokslo docentas Atlanto Emory universitete.

Liga gali prasidėti depresija arba manijos epizodu. Po daugelio metų gali įvykti kitas depresijos ar manijos epizodas. Negydomas intervalas tarp šių nuotaikų svyravimų tampa vis trumpesnis. Ypač blogas ženklas vadinamas „greitu dviračiu“, kai per vienerius metus žmogus turi keturis ar daugiau nuotaikos svyravimų.

„Šie žmonės mažiau reaguoja į gydymą ir tampa nebeįgalūs“, - sako Raisonas. „Vieną mėnesį jie kupini energijos ir daro visokius nerealius planus. Kitą mėnesį jie negali išlipti iš lovos ir visi jų planai yra brūkšneliai. Tai žlugdo žmogaus gyvenimą. Dažniau pasireiškia moterims, dažniau matyti tai, ką mes vadiname „II bipoliniu sutrikimu“, kuriam būdinga depresija ir nedidelės manijos “.

Kaip tokia sunki liga gali būti nenustatyta? Raisonas sako, kad daugelis pacientų manijos sūpynių metu patiria „hipomaniją“. Tai gali būti patiriama kaip dirglumas arba kaip euforiškas, energingas „aukštumas“.

Avilių atvejis

Pauley rašo, kad bipolinė diagnozė paaiškėjo praėjus metams po blogo dilgėlinės gydymo. Gydytojai ją gydė steroidais, kurie dažnai buvo naudojami skausmingam šios alerginės odos būklės patinimui ir niežėjimui palengvinti.

Po pirmojo gydymo steroidais Pauley sako, kad ji buvo „atgaivinta“. Bet antrasis gydymas paliko ją depresiją. Gydymas antidepresantais išvarė ją į manijos būseną. 50 metų amžiaus, praėjus metams po pirmojo avilio gydymo, Pauley buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas.

„Neįprasta taip vėlai diagnozuoti bipolinį sutrikimą“, - sako Raisonas. „Penkiasdešimt yra tikrai senas, tačiau vidutinis laikas nuo pirmo bipolinio sutrikimo epizodo iki teisingos diagnozės yra vidutiniškai nuo aštuonerių iki 10 metų. Taigi dauguma žmonių nėra diagnozuojami arba diagnozuojama vienpolė depresija. Tai labiau tikėtina moterims, kurioms pirmas bipolinio sutrikimo epizodas yra depresija. “

Kai bipolinis sutrikimas neatpažįstamas, tokia patirtis kaip Pauley nėra reta.

„Nėra abejonės, kad steroidai gali žmones padaryti maniškiais“, - sako Raisonas. „Kartais jie daro žmones depresyvius, kartais - dirglius ir laidus, o kartais - euforiškai maniškiškus. Tai ne tik steroidai, bet ir antidepresantai. Visi mes psichiatrijoje matėme pirmojo epizodo maniją po to, kai žmogų paskyrė antidepresantais. Daugelis žmonių, kuriems yra antidepresantų sukelta manija, patirs, kad liga spontaniškai pasireiškia ateityje, keičiantis nuotaikoms. Ar tai tik kanarėlė anglies kasykloje, rodanti žmogaus pažeidžiamumą, ar narkotikai daro žalą, nežinoma.

Štai kodėl gydytojams svarbu prieš vartojant antidepresantus išsiaiškinti, ar paciento depresija yra dvipolė Dorothy K.Y. Sit, MD, Pitsburgo universiteto Vakarų psichiatrijos instituto ir moterų elgesio sveikatos priežiūros skyriaus docentė klinika.

„Jei turime pacientą, kuriam iš tikrųjų yra [neatpažintas] bipolinis sutrikimas, jis gydomas vartojant vieną antidepresantą, tinkamai nenaikinant bipolinio ligos komponento, „Sėdi sako. „Iš pradžių tai gali padėti. Bet rizika yra tai, kad mes galime sukelti ne tik maniją, bet ir mišrią maniją su manijos ir depresijos simptomais “.

Galimi keli gydymo būdai

Ličio - į kurį, kaip pranešama, reaguoja Pauley, - tai pirminis bipolinio sutrikimo gydymas. Jei pacientai gali toleruoti vaistą, jis gali sukelti stiprų nuotaiką stabilizuojantį poveikį. Tai veikia iki pusės visų pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, sako Sit.

Kai kuriems pacientams rezultatai gali būti geresni valproatas nei su ličiu.

Norint kontroliuoti manijos epizodus, dažnai reikia kito narkotiko. Tam gali būti naudingas konfiskavimo vaistas „Depakote“. Neseniai gydytojai pradėjo skirti vaistų, vadinamų atipiniais antipsichoziniais vaistais, klasę: Zyprexa, Abilifikuoti, Risperidalisir Geodonas.

„Jie pradėti kaip anti-šizofrenijos gydymas, tačiau dabar atrodo, kad jie labai gerai veikia bipolinį sutrikimą“, - sako Raison. „Ir jie labai gerai veikia ūmią maniją ir palaikymą. Jie visi turi skirtingus šalutinio poveikio profilius. Taigi didėja naudingų agentų ginkluotė “.

Gavę psichiatrinius vaistus, pacientai paprastai naudojasi psichoterapija, kad padėtų suvaldyti ligą ir susijusius sunkumus.

Svarbu, kad bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės galėtų būti diagnozuoti ir gydyti. Bipolinis sutrikimas nėra išgydomas, todėl pacientai turi būti gydomi visą likusį gyvenimą.

„Svarbiausia yra surasti tokį gydymo metodą, kurį galite toleruoti ir kurį galite įsipareigoti skirti ilgesnį laiką“, - sako Raisonas. „Tai yra kaip diabetas. Jei norite išvengti šių niokojančių epizodų, vartosite šiuos narkotikus neribotą laiką. Tai gyvenimo trukmė. Žmogui senstant atsiranda tendencija, kad daugiau epizodų, daugiau depresijų ir mažiau manijų. Tai blogas susitarimas. Ir didėja socialinė disfunkcija. Jei bipolinis sutrikimas negydomas, jo pokyčiai smegenyse nesukelia optimalaus gyvenimo. Taigi svarbu rasti vaistą, kuris veiktų ir kuris galėtų likti “.

Kitas:Carrie Fisherio ir manijos depresija
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai