Valgymo sutrikimų gydymo centrai
Noelle Kerr-Price, Psy. D. yra valgymo sutrikimų gydymo specialistas ir personalo psichologas anoreksijos ir bulimijos „Remuda Ranch“ programose.
Mes apžvelgiame, kas yra valgymo sutrikimų gydymo centras, kas ten vyksta, perspėjimas apie valgymo sutrikimą požymiai, rodantys, kad jums reikalingas gydymas stacionare, kiek tai kainuoja ir ar gydymas fizinis valgymo sutrikimo simptomai pakanka, ar psichologiniai klausimai yra tokie pat svarbūs.
Davidas Robertsas yra „HealthyPlace.com“ moderatorius
Žmonės mėlyna yra auditorijos nariai.
Davidas Robertsas: Sveiki apsilankę HealthyPlace.com ir mūsų pokalbių konferencijoje „Valgymo sutrikimų gydymo centrai“. Aš esu Davidas Robertsas, šio vakaro pokalbių moderatorius. Mūsų svečias yra Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price yra personalo psichologas Remuda Ranch programos anoreksijai ir bulimijai gydyti, specializuotas gydymo centras, skirtas tik moterims ir paauglėms, kenčiančioms nuo anoreksijos, bulimijos ir susijusių problemų. Jos pagrindinės kompetencijos sritys yra valgymo sutrikimai kartu su psichologiniu vertinimu. Gerą vakarą Dr. Kerr-Price ir kviečiame apsilankyti svetainėje HealthyPlace.com. Taigi šia tema mums viskas aišku, kas tai yra
valgymo sutrikimų gydymo centras?Dr. Kerr-Price: Valgymo sutrikimų gydymo centras yra vieta, kur merginos ir moterys eina norėdamos intensyviai lankytis pagalba jų valgymo sutrikimams.
Davidas Robertsas: Reguliariai teikiamos konsultacijos, kai matote terapeutą savo kabinete. Čia yra ambulatoriniai gydymo centrai. Ir stacionarinio gydymo centrai. Kaip žmogus žino, kuris variantas yra geriausias jų konkrečiai situacijai?
Dr. Kerr-Price: Jūs ką tik apibūdinote skirtingus gydymo lygius. Valgymo sutrikimai skiriasi pagal sunkumą, todėl, atsižvelgiant į asmenį, jiems reikalinga skirtinga pagalba. Kuo didesnė sutrikimo problema, tuo labiau reikalinga intensyvi programa, padedanti ją suvaldyti. Lengvesniems sutrikimams gali prireikti ambulatorinio terapeuto pagalbos tik vieną ar du kartus per savaitę. Vėlgi, tai priklauso nuo asmens poreikių.
Davidas Robertsas: Kai jūs sakote „didesnė problema“ - kaip tai išmatuojama?
Dr. Kerr-Price: Psichikos sveikatos srityje viena iš būdų nustatyti reikiamą gydymo lygį yra nustatyta 2004 m. Nustatytose "praktikos gairėse" gydantis valgymo sutrikimus pacientai. Pavyzdžiui, jei asmuo prarado nemažą svorio dalį ir stengiasi funkcionuoti daugelyje gyvenimas, pavyzdžiui, darbas, santykiai ir pan., tada būtų aišku, kad problema yra sunki ir todėl reikalinga padėti.
Davidas Robertsas: Kokie kiti požymiai rodo, kad reikia stacionarinio gydymo?
Dr. Kerr-Price: Be abejo, kiti fiziniai simptomai, tokie kaip blogi gyvybiniai požymiai, širdies ir (arba) inkstų problemos. Psichologiškai dažniausiai pasireiškia depresija ir stiprus nerimas.
Davidas Robertsas: Mes turime labai didelę valgymo sutrikimų bendruomenė čia HealthyPlace.com ir, žinoma, girdime įvairiausių istorijų apie tai, kas vyksta gydymo centre. Kaip yra būti valgymo sutrikimų gydymo centre?
Dr. Kerr-Price: Centrai, žinoma, skiriasi, todėl aš geriausiai galiu kalbėti apie tą, kuriame dirbu, - „Remuda Ranch“. Mūsų aplinka sukurta taip, kad skirtųsi nuo tradicinės sterilios ligoninės, kad būtų užtikrinta patogi aplinka. Įvyksta daugybė skirtingų tipų grupių, taip pat individuali ir grupinė terapija. Daug pagalbos siūloma ir valgymo metu, nes numatome, kad sunkmečiu dienos bus sunkios.
Davidas Robertsas: Koks vidutinis viešnagės laikas?
Dr. Kerr-Price: Mūsų paaugliams paprastai tai yra 60 dienų. Mūsų suaugusiesiems jis svyruoja nuo 45 iki 60 dienų.
Davidas Robertsas: Turime keletą auditorijos klausimų, dr., Į kuriuos norėčiau atsakyti, tada tęsime diskusiją. Štai pirmasis klausimas:
„riverrat0515“:Kodėl dauguma stacionarinių ligoninių būna tik 28–30 dienų?
Dr. Kerr-Price: Kartais kyla klausimas, kokią kainą gali padengti draudimas. Kitais atvejais tai yra pačios programos dizainas.
Davidas Robertsas: Kiek kainuoja būti stacionare Remuda Rančoje?
Dr. Kerr-Price: Atvirai kalbant, man būtų sunku prisidėti prie nustatyto skaičiaus vien todėl, kad žinau, kad Remuda Ranch labai stengiasi dirbti su šeimomis dėl išlaidų, susijusių su jų draudimu.
Davidas Robertsas: Aš suprantu, bet vien tam, kad pateiktume savo auditorijai kokią nors mintį... 30 dienų kaina yra 10 000 USD, ar 30 000 USD ar daugiau?
Dr. Kerr-Price: Atsižvelgiant į tai, kad mūsų viešnagės trukmė yra ilgesnė nei trisdešimt dienų, ji būtų didesnė nei 30 000 USD. Tikriausiai esame palyginami su viešnage ligoninėje. Bet mes dirbame individualiai su kiekviena šeima ir su draudimo kompanijomis, kad gautume maksimalią naudą.
becgra: Ar tiesa, kad Remuda yra bibliniai orientuota
Davidas Robertsas: ir ką „bibliniu pagrindu“ reiškia gydymas?
Dr. Kerr-Price: Taip, tai tiesa. Esame krikščionių gydymo centras, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas į Kristų nukreiptam požiūriui. Į kiekvieną gydymo aspektą įtraukiame krikščioniškojo tikėjimo komponentus, nes manome, kad Kristus siūlo išgydymą.
julesaldrich: Ką daryti, jei išmokau atkūrimo pagrindų, bet nesugebėjau viso to sudėti? Ar „Remuda Ranch“ vis dar gali būti naudinga man?
Dr. Kerr-Price: Tai tikrai galėjo, nes kartais žmonėms reikalinga pagalba darant būtent tai, įgyvendinant ją praktiškai, o ne bandant patiems.
Davidas Robertsas: Manau, keliems mūsų auditorijos nariams kyla klausimas, ar pasveikimas yra įmanomas, net jei jau seniai kenčiate - tarkime, 10 ar daugiau metų.
Dr. Kerr-Price: Tai yra įmanoma. Motyvacija yra labai svarbi. Sutrikimo trukmė sukelia trūkumų, pvz., Priversti moterį pajusti, kad tai tapo jos tapatybe, todėl jai gali kilti klausimas, ką ji gali padaryti be jos. Bet įmanoma.
Davidas Robertsas: Mes taip pat girdėjome istorijų, kai žmonės eina į gydymo centrą ir išeina ir pradeda nuo elgesio su valgymo sutrikimais. Ko reikėtų tikėtis, kai pasibaigs jų viešnagė?
Dr. Kerr-Price: Baigęs gydymą ir ruošdamasis kitam pasveikimo etapui, tikiuosi, kad žmogus bijojo atkryčio. Tačiau tai gali sukelti sveiką baimę, jei ji nėra kraštutinė, nes tam tikras nerimas gali padėti mums priimti gerus sprendimus ir būti saugiems.
Davidas Robertsas: Paskelbsiu keletą auditorijos komentarų, susijusių su tuo, apie ką iki šiol kalbėjome, tada tęsime daugiau klausimų:
regmeg: Galima susigrąžinti. Aš turėjau valgymo sutrikimų nuo 12 metų ir man buvo 42 metai. Visada yra viltis.
„DoriLyn“: Esu absolventas iš Remuda. 6 mėnesiai pasveiko.
Davidas Robertsas: Vienas dalykas, į kurį norėčiau atkreipti jūsų reakciją - kadangi mes kalbėjomės su kitais specialistais ir jie visuomet sutelkė dėmesį į psichologinį pasveikimo aspektą. Yra naujų tyrimų, kurie sako, kad gydyti fizinius simptomus, palyginti su psichologinės problemos yra efektyviausias būdas gydyti asmenis, turinčius valgymo sutrikimų. Gydydami fizinius simptomus, tyrėjai nustatė, kad anoreksija ar nervinė bulimija sergantiems pacientams remisija buvo apie 75%. Ką tu galvoji apie tai?
Dr. Kerr-Price: Aš žinau jūsų nurodytą tyrimą ir jis atrodo įspūdingai. Tačiau to tyrimo trūkumas, kuris, jų manymu, buvo būtinas, buvo tas, kad jie fizinių simptomų gydymas iš tikrųjų nebuvo lyginamas su įprastu valgymo gydymu sutrikimai. Todėl sunku suprasti, kad ši gydymo forma yra pranašesnė už įprastą praktiką.
Davidas Robertsas: Ar tuomet manote, kad norint atsigauti reikia svarbu išsiaiškinti psichologinę savo mitybos sutrikimo šaknį?
Dr. Kerr-Price: Visiškai! Valgymo sutrikimai nėra susiję tik su maistu. Tiesą sakant, paprastai reikia daug daugiau psichologinio dėmesio nei vien tik gydyti fizinius simptomus.
Davidas Robertsas: Štai kitas auditorijos klausimas:
angelface_dee1: Aš lankiausi gydymo centre ir išleidau metus metus ir vis tiek kovoju su juo kiekvieną dieną. Ar įmanoma kada nors visiškai pasveikti be jokio valgymo sutrikimo? Ar įmanoma visiškai pasveikti be jokio valgymo sutrikimo elgesio jūsų gyvenime?
Dr. Kerr-Price: Aš suprantu, kad valgymo sutrikimų gydymo srities specialistai gali skirtis, tačiau tikiu, kad visiškai pasveikti įmanoma.
„Mark_and_Cristine“: Ar turite minčių apie programas jaunesniems pacientams? Dauguma programų yra skirtos 14 ir vyresniems, bet, deja, nėra 9 ir 10 metų vaikų, turinčių valgymo sutrikimų?
Dr. Kerr-Price: Priklausomai nuo aplinkybių, mes dirbame su kai kuriomis 11 ir 12 metų mergaitėmis. Tačiau nelabai esu susipažinęs su valgymo sutrikimų gydymo centrais, kuriuose aptarnaujamos mergaitės, jaunos, kaip 9 ar 10 metų.
„Mark_and_Cristine“: Kokiomis aplinkybėmis galėtumėte laikyti 11-metį? Be to, manau, kad su jaunesniais pacientais reikės labiau įsitraukti į šeimą, o tai gali būti sunku vykdant miego režimo programas.
Dr. Kerr-Price: Mūsų medicinos direktorius ir programų vadovai padeda įvertinti, kada tikslinga čia atvykti vienuolikmečiui. Jūs teisus dėl sunkumų, kai jaunesni vaikai būna išvykę. Dėl to jiems taip sunku rasti programų.
Davidas Robertsas: Čia yra konkretus klausimas apie tai, kas vyksta gydymo centre, tokiame kaip Remuda:
CindyD: Ar tiesa, kad pacientams neleidžiama eiti į tualetą neatidarius durų ar ten stovėjusio asmens, kad pamatytų, jog jie nenusivalo? Ir ar ši taisyklė galioja anoreksikams, kurie šiaip nevalo?
Dr. Kerr-Price: Mes turime keletą panašių taisyklių, tačiau paprastai tokia taisyklė nėra nustatyta per visą paciento buvimo laiką. Pavyzdžiui, tiesiog per pirmąsias kelias dienas ir po valgio. Taikome tas pačias taisykles mergaitėms, sergančioms anoreksija, dėl rizikos, kurią jos gali bandyti sportuoti.
Davidas Robertsas: Iš smalsumo, ar dauguma žmonių, kurie dėl savo sveikatos būklės „priversti“ gydytis tokio tipo gydyme? O gal jie supranta, kad viskas pakliuvo iš rankų ir jie pasirenka įeiti?
Dr. Kerr-Price: Bet kuris atvejis gali atsirasti. Dažnai paaugliai gali to nepasirinkti patys, tačiau jų tėvai supranta poreikį. Kiti, įskaitant kai kuriuos paauglius, mato savo pagalbos poreikį ir trokšta pasveikti.
Lost_Count: Ar įprasta pereiti nuo vieno valgymo sutrikimo prie kito. 12 metų buvau buliminis, tada pradėjau lankyti terapeutą. Nors ir nebevalau, vis tiek turiu įkandimo epizodų. Kaip jūs įveikiate ciklą?
Dr. Kerr-Price: Iš vienos valgymo sutrikimo formos pereinama prie kitos. Norint nutraukti ciklą, reikia ieškoti pagalbos, reikalingos norint suprasti elgesio priežastis, ir gauti pagalbą atliekant elgesio pokyčius.
Davidas Robertsas: Atsigauti po valgymo sutrikimo - įmanoma tai ar beveik neįmanoma?
Dr. Kerr-Price: Tai įmanoma, bet daug mažiau tikėtina, nei gauti pagalbą iš profesionalų komandos, kuri gali išspręsti įvairius sutrikimo komponentus.
Davidas Robertsas: Štai auditorijos komentaras:
mažyte: Moderatorius, gali susigrąžinti pats. Aš buvau patyręs 10 metų ir atsigavau po to be pagalbos
Davidas Robertsas: Remdamasis aukščiau pateiktu mažyčio komentaru, manau, kad tai nuostabu. Tačiau vien tik iš savo patirties, esančio HealthyPlace.com svetainėje, ir dalyvaudamas šiose konferencijose, dauguma negali atsigauti patys.
Davidas Robertsas: Anksčiau jūs kalbėjote apie pacientus, kuriems reikia pagalbos valgant. Štai toks klausimas:
becgra: Kokia pagalba teikiama valgio metu?
Dr. Kerr-Price: Kartais žmonės, norėdami valgyti maistą, būna labai sunerimę dėl baimės, kurią jie turi dėl maisto. Taigi pagalba gali apimti kalbėjimą per juos, paskatinimą, blaškymąsi ir pan. Tai taip pat gali padėti asmeniui atpažinti, ką ji daro su maistu, pavyzdžiui, supjaustyti jį mažais gabalėliais (maisto ritualas) arba valgyti patiekalą per greitu tempu.
tatoris: O medicininiai gydymo aspektai? Turiu jejunostomijos vamzdelį ir man įdomu, kokia medicininė pagalba reikalinga?
Dr. Kerr-Price: Mūsų gydymas apima pirminės sveikatos priežiūros gydytojo pagalbą, kuris gali įvertinti viską nuo širdies veikimo iki gyvybinių požymių, kepenų funkcijų, inkstų... Sąrašas tęsiasi. Kadangi nesu M. D., negaliu atsakyti į antrąją jūsų klausimo dalį.
Davidas Robertsas: Ar turite žmonių, kurie atvyksta į Remudą ir yra gydomi dėl medicininių problemų, taip pat dėl psichologinių problemų, ar medicinos problemos tvarkomos medicinos ligoninėje?
Dr. Kerr-Price: Neabejotinai. Dažnai valgymo sutrikimai sukelia fizines problemas, kurias reikia išspręsti. Jei asmuo, kuriam padarytas rimtas sveikatos sutrikdymas, pasakykite, kad jam nebuvo leista keliauti čia, tada ji pirmiausia eitų į medicinos įstaigą stabilizuoti.
Galiena: O kaip šių merginų / moterų šeimos? Ar yra palaikymo jiems, kol jų artimieji yra jūsų įstaigoje? Nakvynės vietos ir pan.?
Dr. Kerr-Price: Mūsų paaugliams ir suaugusiems pacientams jie ir jų šeimos gali patirti „šeimos savaitę“, kuri yra svarbi gydymo priemonė, kad šeima būtų įtraukta į procesą. Taip pat paaugliai kas savaitę rengia telekonferencijas su savo šeimomis ir terapeutu, norėdami išspręsti problemas.
Lost_Count: Ar yra laukiančiųjų sąrašas patekti į jūsų programą?
Dr. Kerr-Price: Dažnai taip, tačiau ilgis skiriasi, todėl kartais laukti reikia mažiau. Pavyzdžiui, šiuo metu turime šiek tiek vietos.
šokėjas81: Gydytoja teigė, kad šiuo metu jie turi laisvos vietos. Man buvo įdomu, kiek laiko reikia priimti procesą į jų programą ir ar tai užtrunka ilgai?
Dr. Kerr-Price: Procesas gali skirtis įvairiose šeimose, bet aš žinau, kad kartais žmonės ateina labai greitai po to, kai mums paskambina pradinis skambutis.
Davidas Robertsas: Dr Kerr-Price, ar norint patekti į gydytoją reikia kreiptis į gydytoją terapeutą ar gydytoją? valgymo sutrikimų gydymo centras ar galima kreiptis į save?
Dr. Kerr-Price: Galima kreiptis į save.
angelface_dee1: Ar kada matėte, kad kas nors iš tikrųjų pasveiktų?
Dr. Kerr-Price: Taip, aš pažinau daug asmenų, kurie kažkada turėjo valgymo sutrikimų ir kuriems dabar nėra simptomų.
Davidas Robertsas: Ar galite mums apibrėžti „atkūrimą“? Ką tai tiksliai reiškia turintiems anoreksiją ar bulimiją? Ar tai turi reikšti be simptomų?
Dr. Kerr-Price: „Atsigavimas“ yra tęstinumas. Kažkas gali neturėti pakankamai valgymo sutrikimo simptomų, kad atitiktų valgymo sutrikimo diagnozės kriterijus, tačiau vis tiek gali kovoti su troškimais, pavyzdžiui. Tikimės, kad žmogus gali pasiekti absoliutaus sutrikimo vietą, tačiau išgryninus pusę tiek, kiek padaryta vienu metu, yra progresas sveikimo tęstinume.
šokėjas: Aš turėjau valgymo sutrikimą, kuris užvaldė mano gyvenimą, tačiau aš dar neturiu svorio. Atlikau intensyvią ambulatorinę programą, o dabar mano terapeutai siūlo stacionarą. Ar siūlytumėte stacionarą, net jei asmens svoris nesiekia normalaus?
Dr. Kerr-Price: Kartais tai yra labai tinkama, nepaisant to, kad neturite per mažo svorio. Jei sutrikimas užvaldė jūsų gyvenimą, tada tikrai reikia pagalbos.
julesaldrich: Kelis kartus esu atsigavęs ir atsigavęs, nelabai bijau maisto, bet atrodo, kad atsitraukiu, ypač kai mano gyvenimas patiria stresą. Dažnai, kai pradedu jaustis sveika, bijau būti „per sveika“. Man įdomu, ar Remuda būtų teisus, o gal man šiuo metu tereikia susirasti puikų terapeutą?
Dr. Kerr-Price: Nors man sunku pasakyti užtikrintai, nes nepažįstu tavęs, galbūt dabar reikėtų pradėti susisiekti su terapeutu, kuris gerai išmano valgymo sutrikimus. Tas asmuo galėtų padėti įvertinti, ar reikalinga intensyvesnė programa.
Davidas Robertsas: Dr Kerr-Price, dėkoju, kad buvote šio vakaro svečiu ir pasidalinote šia informacija su mumis. O tiems, kurie yra auditorijoje, ačiū, kad atėjote ir dalyvavote. Tikiuosi, kad jums tai buvo naudinga. Svetainėje HealthyPlace.com turime labai didelę ir aktyvią valgymo sutrikimų bendruomenę. Be to, jei jūsų svetainė bus naudinga, tikiuosi, kad perduosite mūsų URL savo draugams, pašto sąrašų bičiuliams ir kitiems. http://www.healthyplace.com
Dar kartą ačiū, dr. Kerr-Price, kad atėjote šį vakarą ir pavėlavote atsakyti į visų klausimus.
Dr. Kerr-Price: Labai ačiū ir ačiū publikai, kad prisijungėte prie mūsų.
Davidas Robertsas: Labos nakties visiems.
Atsisakymas: Mes nerekomenduojame ir nepatvirtiname nė vieno iš mūsų svečių pasiūlymų. Tiesą sakant, mes primygtinai rekomenduojame pasikalbėti apie visus gydymo būdus, gydymo priemones ar pasiūlymus su gydytoju, prieš juos įgyvendinant ar atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.
