Vaistų galimybės, kai nepavyksta gydyti pagrindinės depresijos
Sunkiai gydoma depresija gali sukelti beviltiškumo ir minčių, kad depresija neišnyks. Tačiau nepasiduokite. Kadaise standartinis antidepresantai ir depresijos terapija variantai buvo išbandyti, vis dar yra daugybė variantų pagrindinės depresijos gydymas.
Vienos vaistų galimybės gydant didelę depresiją
Yra trys pagrindinės galimybės, kai antidepresantai neveikia:
- Laikykitės vaisto ilgiau
- Padidinkite vaisto dozę
- Pakeiskite antidepresantus ir išbandykite naują vaistą nuo antidepresantų
Rekomenduojamus vaistų nuo antidepresantų bandymo laikus teikia vaistų gamintojas; tačiau daugelis gydytojų pasirenka vaistų pakeitimą anksčiau nei rekomenduojamas laikas, nes laikas gali būti gana ilgas. Vartojant vaisto ilgiau, gali padidėti jo veiksmingumas.
Pro: Vaistas gali pradėti veikti.
Con: Jei vaistas neveikia, reikia atidėti naujo gydymo bandymą.
Dozės didinimas yra dar vienas įprastas pasirinkimas. Vaistai veikia įvairiomis dozėmis, o daugelio vaistų veiksmingumas didėja didėjant jų dozei. Gydytojas gali padidinti dozę, kad pagerėtų sėkmingo vaistų tyrimo galimybė.
Pro: Vaistas gali pradėti veikti.
Con: Didesnė dozė gali turėti daugiau šalutinių poveikių, o jei didesnė dozė nėra efektyvi, ji vėl atiduodama išbandyti naują gydymą.
Taip pat įprasta pakeisti antidepresantus į kitokio tipo antidepresantus. Visi antidepresantai veikia smegenyse esančius neuromediatorius (chemikalus), tačiau kiekvienas jų veikia savaip ir daugelis unikaliame neurotransmiterių pogrupyje. Tai, kad neveikia du ar trys antidepresantai, dar nereiškia, kad nė vienas iš jų neveiks. Įprasti antidepresantų tipai yra šie:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) tokių kaip Celexa ir Prozac
- Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) tokių kaip „Cymbalta“ ir „Pristiq“
- Norepinefrino-dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI), tokie kaip Welbutrin
- Noradrenerginiai ir specifiniai serotonerginiai (NaSSA), tokie kaip Remeronas
- Serotonino antagonistų reabsorbcijos inhibitoriai (SARI), tokie kaip Oleptro
- Triciklis (TCA) tokių kaip Tofranilis
- Monoaminooksidazės inhibitorius (MOAI) tokių kaip Parnate ir Nardil
- Norepinefrino (noradrenalino) reabsorbcijos inhibitoriai (NRI), tokie kaip Strattera, ADHD vaistas, kuris nėra FDA patvirtintas depresijai gydyti.
Pro: Nauji neuromediatoriai yra nukreipti, todėl atsakas ir šalutinis poveikis gali būti skirtingi.
Con: Kai kurie vaistai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Vaistai nuo depresijos
Kai kurie žmonės reaguoja į vaistų derinį. Taip gali būti dėl papildomų neurotransmiterių pokyčių arba dėl vieno vaisto poveikio kitam. Yra žinoma daug naudingų derinių. Daugelyje derinių yra antidepresantas ir dar vienas vaisto tipas, nors kai kurie žmonės mano, kad antidepresantų derinys ar ne antidepresantų derinys yra veiksmingi. Naujas Nacionalinio psichikos sveikatos instituto tyrimas „COMED“ vykdomas siekiant išbandyti dviejų skirtingų antidepresantų vartojimą tuo pačiu metu, kad pagerėtų ar paspartėtų poveikis.
Pro: Pridėjus vaistų, unikaliais būdais galima nukreipti daugiau neurotransmiterių. Vienas vaistas taip pat gali pagerinti kito veiksmingumą.
ConKeli vaistai gali padidinti šalutinių reiškinių skaičių ir sukelti nepageidaujamą sąveiką.
