Kuris ADHD vaistas tinka jūsų vaikui?

February 08, 2020 08:02 | Samantos Klija
click fraud protection

Kadangi yra daugybė skirtingų ADHD vaistų rūšių, čia yra tam tikra pagalba priimant pagrįstą sprendimą, kokie vaistai gali padėti jūsų ADHD turinčiam vaikui.

Informacija, skirta priimti pagrįstą sprendimą, kokie vaistai gali padėti jūsų ADHD turinčiam vaikui.Nuspręsti, kokį vaistą skirti ADHD gydyti jūsų vaikui, buvo lengva. Didelis pasirinkimas buvo naudoti bendrinį ar firminį pavadinimą Ritalinas. Tačiau turėdami daugiau pasirinkimo, priimkite daugiau sprendimų.

Dabar yra daug didesnis pasirinkimas stimuliatorių, kurie gali būti naudojami ADHD gydymui. Daugelio naujesnių stimuliuojančių vaistų pranašumas yra tas, kad juos reikia vartoti tik vieną kartą per dieną ir jie gali trukti iki 12 valandų. Nors praeityje buvo „Ritalin“ versija, vadinama „Ritalin SR“, tačiau dauguma žmonių pastebėjo, kad ji veikia nenuosekliai.

Be to, kad nereikia vartoti pietų laiko dozės, šios vaisto formos atpalaiduojamos ilgai nauda, ​​kad vaistai po mokyklos vis dar veikia, nes jūsų vaikas bando tai padaryti namų darbai.

Laimei, Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) duomenimis, „bent 80% vaikų atsakys į vieną stimuliatorių “, taigi, jei 1 ar 2 vaistai neveikia arba sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį, trečdalis gali būti bandė. Bet kaip nuspręsti, kurį vaistą geriausia išbandyti pirmiausia? Apskritai nėra vieno „geriausio“ vaisto, o AAP teigiama, kad „kiekvienas stimuliatorius vienodai pagerino pagrindinius simptomus“.

instagram viewer

Tai gali padėti, jei žinote apie įvairius galimus vaistus. Stimuliatoriai yra laikomi pirmos eilės gydymu, o antidepresantai - antros eilės gydymu ir gali būti svarstomi, jei 2 ar 3 stimuliuojantys vaistai neveikia jūsų vaiko.

Stimuliatoriai apima skirtingas vaisto formas metilfenidatas ir Amfetaminas galima įsigyti trumpalaikio, vidutinio ir ilgo veikimo formų.

Šiek tiek lengviau apsispręsti, kokį vaistą pradėti, jei vaikas negali nuryti tablečių. Nors nėra jokių stimuliatorių skystų preparatų, trumpai veikiančius, tokius kaip Ritalinas ir Adderall, prireikus paprastai galima susmulkinti ar kramtyti. Pailginto atpalaidavimo tabletes reikia nuryti visas (išskyrus „Adderall XR“).

Apskritai, atsižvelgiant į tai, kuris vaistas pradedamas, jūs pradedate maža doze ir dirbate aukštyn. Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, stimuliatoriai nėra „priklausomi nuo svorio“, taigi 6 metų ir 12 metų vaikams gali būti ta pati dozė, arba jaunesniam vaikui gali reikėti didesnės dozės. Kadangi nėra standartinių dozių, atsižvelgiant į vaiko svorį, stimuliatoriai paprastai pradedami vartoti mažomis dozėmis ir palaipsniui padidinta, norint rasti geriausią vaiko dozę, kuri „yra tokia, kuri lemia optimalų poveikį su minimaliu šalutiniu poveikiu“, rašoma pranešime AAP.

Ilgalaikiai stimuliatoriai

Ilgai veikiantys stimuliatoriai paprastai trunka 8–12 valandų ir gali būti naudojami tik vieną kartą per dieną. Jie ypač naudingi vaikams, negalintiems ar nenorintiems vartoti dozės mokykloje.

„Adderall XR“

„Adderall XR“ yra ADHD stimuliuojantis vaistas, patvirtintas naudoti vyresniems nei šešerių metų vaikams, nors įprastą Adderall galima vartoti jaunesniems vaikams nuo 3–5 metų. Adderall XR yra ilgalaikio atpalaidavimo forma Adderall, populiarus stimuliatorius, kurio sudėtyje yra dekstroamfetamino ir amfetamino. Jis tiekiamas 10mg, 15mg, 20mg, 25mg ir 30mg kapsulėmis ir skirtingai nuo daugelio kitų nuolatinių Jei jūsų vaikas negali nuryti, kapsulę galima atidaryti ir pabarstyti ant obuolių padažo piliulę.

Koncertas

Koncertas yra ilgalaikio atpalaidavimo forma metifenidatas (Ritalinas). Jis tiekiamas 18mg, 36mg ir 54mg tabletėmis ir yra skirtas dirbti 12 valandų. Kaip ir „Adderall XR“, jis patvirtinamas tik vyresniems nei šešerių metų vaikams.

Metaduomenų kompaktinis diskas

Tai taip pat ilgai veikianti metilfenidato (Ritalin) forma.

Ritalinas LA

Tai yra ilgai veikianti metilfenidato (Ritalin) forma. Jis tiekiamas 10, 20, 30 ir 40 mg kapsulėmis. Kitaip nei kitos ilgai veikiančios metilfenidato formos, tokios kaip „Adderall XR“, „Ritalin LA“ kapsules galima atidaryti ir ant jų ką nors apibarstyti, jei vaikas negali jų nuryti visas.

Trumpalaikiai / vidutinio aktyvumo stimuliatoriai

Ar turint visus šiuos naujus vaistus ADHD gydymui, ar vis dar yra senesnių, trumpalaikio ir vidutinio veikimo stimuliatorių ritinėlio? Ar turėtumėte pakeisti savo vaiką į naujesnį vaistą?

Privalu galvoti apie pakeitimą į naują ilgai veikiantį vaistą, nes įprastas dozavimas kartą per parą ir jų ilgalaikis poveikis, tačiau svarbu atsiminti, kad jie neturėtų būti veiksmingesni nei trumpalaikis vaistas.

Trumpalaikiai arba vidutinio aktyvumo stimuliatoriai apima:

  • Ritalinas (Metilfenidato HCI)
  • Ritalinas SR
  • Metilino kramtomosios tabletės ir geriamasis tirpalas
  • Metaduomenų ER
  • Metilinas ER
  • Focalinas: trumpai veikiantis stimuliatorius, kurio veiklioji medžiaga yra deksimetilfenidato hidrocholoridas, taip pat randamas metilfenidate (Ritalinas). Jis tiekiamas 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg tabletėmis.
  • Deksedrinas (Dekstroamfetamino sulfatas)
  • Dekstrostatas
  • „Adderall“
  • „Adderall“ (generinis)
  • Deksedrino spansulės

Trumpo veikimo „Ritalin“, „Adderall“ ir „Dexedrine“ pranašumas yra tas, kad juos galima įsigyti nepatentuota forma, kurie paprastai yra pigesni nei visi kiti stimuliatoriai.

Naujoji metilino kramtomoji tabletė ir geriamasis tirpalas yra puiki alternatyva vaikams, sergantiems ADHD, kurie negali nuryti tablečių.

Pinigų taupymo patarimas: Atrodo, kad stimuliatorių kainos labiau grindžiamos recepte esančių tablečių skaičiumi, o ne bendru miligramų skaičiumi. Taigi, užuot išgėrus vieną 10 mg piliulę du kartus per dieną (60 tablečių), paprastai pigiau yra išrašyti receptą ir išgerti po pusę 20 mg tablečių du kartus per dieną (30 tablečių). Remiantis „Adderall“ ir „Ritalin“ vidutinėmis didmeninėmis kainomis, tokiu būdu būtų galima sutaupyti atitinkamai apie 15–30% per mėnesį. Sutaupytos lėšos pagal mažmeninę vaistinių kainą paprastai atrodo dar didesnės - dažnai iki 50% recepto.

Šalutinis ADHD vaistų poveikis

Paprastai šalutinis stimuliatorių poveikis gali būti sumažėjęs apetitas, galvos skausmai, pilvo skausmai, sunku pasiekti miegas, nervingumas ir socialinis pasitraukimas, ir paprastai tai galima suvaldyti koreguojant dozę arba tada, kai yra skirti vaistai duota. Vaikams, vartojantiems per didelę dozę, arba tiems, kurie yra labai jautrūs stimuliatoriams, gali atsirasti kitas šalutinis poveikis, dėl kurio jie gali būti „per daug susitelkę“. vaistais arba atrodo nuobodu ar per daug apribota “. Kai kurie tėvai yra atsparūs stimuliatoriaus naudojimui, nes nenori, kad jų vaikas būtų „zombis“, tačiau taip yra svarbu atsiminti, kad tai yra nepageidaujamas šalutinis poveikis ir paprastai gali būti išgydomas mažinant vaistų dozes arba keičiant į kitokius vaistas.

2007 m. Vasario mėn JAV maisto ir vaistų administracija liepė vaistų gamintojams pridėti įspėjamąsias etiketes prie visų ADHD stimuliuojančių vaistų. Įspėjamojoje etiketėje pabrėžiami šie saugos klausimai:

  • Su širdimi susijusios problemos - ADD / ADHD vaistai gali sukelti staigią širdies problemų turinčių vaikų mirtį. Jie taip pat gali sukelti insultus, širdies priepuolius ir staigią mirtį suaugusiesiems, kuriems yra buvę širdies ligų. ADD / ADHD stimuliuojančių vaistų neturėtų vartoti žmonės, turintys širdies ydas, aukštą kraujospūdį, širdies ritmo pažeidimus ar kitas širdies problemas. Be to, kiekvienam, vartojančiam stimuliatorius, reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį ir širdies ritmą.
  • Psichikos problemos - Net žmonėms, neturintiems psichinių problemų, ADD / ADHD stimuliatoriai gali sukelti arba paūmėti priešiškumas, agresyvus elgesys, manijos ar depresijos epizodai, paranoja ir psichoziniai simptomai, tokie kaip haliucinacijos. Žmonės, turintys savižudybių, depresijos ar bipolinio sutrikimo asmeninę ar šeimos istoriją, yra ypač rizikingi, todėl juos reikia atidžiai stebėti.

Dėl pavojaus fizinei ir psichinei sveikatai FDA rekomenduoja visiems vaikams ir suaugusiesiems, kurie svarsto apie gydymą ADD / ADHD, pirmiausia pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali atsižvelgti į išsamią ir išsamią ligos istoriją ir sukurti gydymo schemą, kurioje būtų atsižvelgiama į visas sveikatos problemas.

Kiti ADHD gydymo būdai

Jei 2 ar 3 stimuliatoriai jūsų vaikui neveikia, gali būti išbandytas antros eilės gydymas, įskaitant triciklius antidepresantus (Imipraminas arba Desipraminas) arba Bupropionas (Wellbutrin). Klonidinas taip pat kartais naudojamas, ypač tiems vaikams, kuriems yra ADHD ir kurie kartu gyvena.

Be vaistų, AAP politikos pareiškimas dėl ADHD gydymas mokyklinio amžiaus vaikui rekomenduoja naudoti elgesio terapiją, kuri gali apimti tėvų mokymą ir „8–12 savaičių grupę“ sesijos su apmokytu terapeutu ', kad pakeistų elgesį su vaikais namuose ir klasėje ADHD. Neįrodyta, kad kitos psichologinės intervencijos, įskaitant žaidimų terapiją, kognityvinę terapiją ar kognityvinio elgesio terapiją, taip pat kaip ADHD gydymas.

Ne stimuliuojantis vaistas nuo ADHD

Strattera (atomoksetinas) yra vienintelis nestimuliatorius, skirtas gydyti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo simptomus.

Šaltiniai:

  • Klinikinės praktikos vadovas: mokyklinio amžiaus vaiko, turinčio dėmesio ir (arba) hiperaktyvumo sutrikimą, gydymas, Amerikos vaikų pediatrijos akademija, PEDIATRICS 3 tomas. 108 Nr. 2001 m. Spalio 4 d., P. 1033-1044.
  • FDA įspėjimas apie ADHD vaistus, vasario mėn. 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph., Ir Laura Burgdorf, Ph., Šalutinis poveikis ADHD vaistams.

Kitas: NIMH multimodalinis vaikų, sergančių ADHD, gydymo tyrimas
~ adhd bibliotekos straipsniai
~ visi priedai / adhd straipsniai