Bipolinio sutrikimo sukeltų įtampų šeimoje sprendimas

Bipolinis sutrikimas sukelia santykių problemas šeimos nariams ir draugams. Štai kaip susitvarkyti su šia šeimos įtampa.

Bipolinis sutrikimas, dar vadinamas maniakine depresija, yra sunki, bet gana dažna liga, dėl kurios pacientai patiria didelius nuotaikų, energijos ir gebėjimo veikti pokyčius.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Bipolinį sutrikimą patiriančių žmonių nuotaikų svyravimai yra daug sunkesni nei įprasti kasdienio gyvenimo pakilimai ir nuosmukiai. Sergantieji manija pakaitomis, kai jaučiasi aukšti, kupini energijos ir neramūs, ir depresijai, kai jaučiasi mieguisti, liūdni ir beviltiški. Šių epizodų sunkumas ir trukmė skiriasi, o tarp jų dažnai būna normalios nuotaikos.

Bipolinio sutrikimo manijos fazei būdingas blogas vertinimas, dėl kurio atsiranda rizikingas, impulsyvus ar destruktyvus elgesys. Maniakos metu sergantieji gali užsiimti neapgalvota ar pavojinga veikla, pavyzdžiui, greitu vairavimu, laukinių išlaidų šėlsmu, provokuojančiu ar agresyviu elgesiu ir piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis. Šeimos nariai turi ne tik susitvarkyti su savo artimu žmogumi, kuriam būdinga, kad jis nėra būdingas, bet ir susitvarkyti su ilgalaikėmis tokio elgesio pasekmėmis.

Santykių problemos, kurias sukelia bipolinis sutrikimas

Kaip ir bet kuri sunki liga, bipolinis sutrikimas sukelia problemų šeimos nariams ir draugams. Gyvenimas su žmogumi, kuris patiria ekstremalius, nekontroliuojamus nuotaikų svyravimus, gali sukelti didelį stresą ir sukelti nesusipratimų bei susipriešinimų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais yra būdingas žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, todėl simptomai gali būti sunkesni. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis gali atspindėti nepakankamą sprendimo dėl ligos priežastį arba paciento sąmoningas „savęs gydymas“. Ekspertai pabrėžia, kad svarbu atpažinti tokias bipolinių pacientų problemas ir užtikrinti, kad jas gydytų specialistai.

Efektyvus netinkamo narkotikų vartojimo valdymas turi dvigubą naudą: jis sumažina neigiamą narkotikų ir alkoholio poveikį kenčiančiam asmeniui ir jų šeimai, taip pat padidėja tikimybė, kad bus gydomas bipolinis sutrikimas sėkmingai.

Kaina, kurią bipolinis pacientas moka už euforijos aukštumas, yra mažoji žemė, kurią šeimai ir draugams gali būti nelengva įveikti. Manijos fazėje kančia gali būti šventės gyvenimas ir siela, tuo tarpu depresijos metu jie greičiausiai pasitraukia į save. Jie gali būti irzlūs ar neramūs, sutrikdyti miegą ir valgyti, nesugeba mėgautis įprasta veikla. Tai gali labai sujaudinti šeimos narius, ypač vaikus, kurie gali jausti, kad padarė ką nors blogo.

Supraskite, kad bipoliniai ligoniai negali kontroliuoti savo jausmų

Svarbu atsiminti, kad šie beviltiškumo ir depresijos jausmai nėra nei racionalūs, nei kenčiantys kontroliuojami: jie negali tiesiog "atsipeikėk." Stenkitės būti kantrūs ir supratingi bei atsiminti, kad jūsų palaikymas yra nepaprastai svarbus, net jei atrodo, kad jis nėra vertinamas laikas.

Manijos ir depresijos epizodų metu bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai gali nusižudyti. Tyrimai rodo, kad bent ketvirtadalis sergančiųjų bandys nusižudyti, o 10–15 proc. Laimei, įrodyta, kad bipolinio sutrikimo gydymas vaistais iš esmės sumažina savižudybė, todėl šeimos nariai turėtų būti budrūs ir užtikrinti, kad būtų laikomasi visų nurodytų taisyklių vaistas. Į mintis apie savižudybę, pastabas ar elgesį visada reikia žiūrėti rimtai ir pranešti kvalifikuotam specialistui.

Kartais sunkūs bipoliniai epizodai apima psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai ir paranoja. Pamatyti mylimąjį, pasireiškiantį tokiais simptomais, gali būti bauginanti ir paini, tačiau vėl tai yra svarbu nepamiršti, kad tokį elgesį lemia liga ir jam reikia skubios medicinos pagalbos dėmesio. Narkotikai gali būti veiksmingi mažinant ūmius psichozinius simptomus, o ilgalaikis medikamentų laikymasis padės išvengti jų pasikartojimo ateityje.

Simptomų suvokimas

Ypač nemalonus bipolinio sutrikimo aspektas yra tas, kad kai kas nors yra epizodo viduryje, greičiausiai jie nesuvokia, kad yra kažkas ne taip. Iš tikrųjų dauguma sergančiųjų praneša, kad manijos epizodo pradžioje jaučiasi ypač gerai, ir nenori, kad tai sustotų. Kai kas nors, turintis bipolinį sutrikimą, užsiima tokia veikla, kuri kelia grėsmę sau ar kitiems, gali prireikti hospitalizacijos. Dažnai tai prieštarauja asmens valiai - kitaip tariant, jie yra „atsidavę“. Tai yra teisinis procesas ir įvyksta tik tada, kai kvalifikuotas specialistas mano, kad hospitalizacija yra būtina norint užtikrinti asmens saugumą ir galimybę gydytis.

Nors tuo metu priverstinis hospitalizavimas gali sukelti nemažą kančią, nukentėjęs asmuo paprastai tai patiria pripažinkite, kad tai buvo būtina pradėjus gydymą ir kontroliuojant jų simptomus.

Socialinės problemos

Visi šie galimi konflikto šaltiniai tarp sergančiojo ir jų šeimos narių nenuostabu, kad bipolinis sutrikimas yra susijęs su didelėmis psichosocialinėmis problemomis. Manoma, kad net tarp epizodų 60% sergančiųjų patiria ištvermingus sunkumus namuose ir darbe. Bipoliarių asmenų skyrybų procentai yra maždaug du ar tris kartus didesni nei visų kitų gyventojų; Be to, jų profesinė padėtis pablogėja dvigubai labiau nei tų, kurie neturi ligos.

---

Kokių veiksmų galite imtis, jei kas nors iš jūsų šeimos narių kenčia nuo bipolinio sutrikimo?

Šeima ir draugai dažniausiai vadovaujasi liga, todėl vis daugėja įrodymų, kad šeimos įsitraukimas yra tiesiogiai naudingas sergančiajam. Iš tiesų tyrimai rodo, kad šeimos „psichoedukacija“ yra veiksminga mažinant atkryčio riziką, gerinant atitikimą gydymui, palengvinant bendruosius socialinius įgūdžius ir skatinant šeimos darną. Žemiau aprašomi keli praktiniai šeimos ir draugų pagalbos būdai:

• Sužinokite viską, ką galite apie bipolinį sutrikimą (psichoedukaciją). Skatinkite nukentėjusįjį kreiptis į gydytoją, jei jie to dar nepadarė.
• Pasiūlykite juos palydėti į gydytoją.
• Leisk savo artimajam žinoti, kad tau rūpi; priminkite jiems, kad jų jausmus sukelia liga, kurią galima gydyti.
• Pradėjus gydymą, teikite nuolatinę emocinę paramą ir padrąsinimą.
• Išmokite atpažinti artėjančio atkryčio įspėjamuosius ženklus, pvz., Dirglumą, greitą kalbą, neramumą ir neįprastus miego įpročius.
• Nustatykite aktyviklius, pvz. sezonai, sukaktys, stresiniai gyvenimo įvykiai.
• Kol pacientas yra stabilus, suformuluokite pageidaujamą elgesio būdą ateityje įvykus manijos ar depresijos atkryčiui.
• Stebėkite vaistų laikymąsi ir priminkite pacientui, kad gydymą reikia tęsti net tada, kai jie jaučiasi gerai.
• Niekada neignoruokite pastabų apie savižudybę - nepalikite nukentėjusiojo ramybėje ir skubiai susisiekite su profesionalu. Įsitikinkite, kad jūsų giminaitis moka pasirūpinti savimi; įspėkite gydytoją, jei jie nevalgo ir negeria.

Išsamią informaciją apie bipolinį sutrikimą galite rasti čia: Bipolinis centras

Kitas: Bipolinio sutrikimo terapijos programa, orientuota į šeimą
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai

Nuorodos:

Amerikos psichiatrų asociacija. Praktinės pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, gydymo gairės (persvarstytos). IKS: 2002 m. Balandžio mėn.

Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansas. Veiksmingas bipolinio sutrikimo gydymas. DBSA: 2002 m. Rugsėjis.

Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansas. Pagalba draugui ar šeimos nariui esant nuotaikos sutrikimui. DBSA: 2002 m. Spalio mėn.

„Dore G“, „Romans SE“. Bipolinio afektinio sutrikimo poveikis šeimai ir partneriams. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S ir kt. Bipolinis sutrikimas. III: Žala siekiant išvengti bandymų nusižudyti yra rizikos veiksnys. Bipolar Disord 2004; 6: 130–138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Šeimos psichoedukacija: papildoma intervencija vaikams, turintiems bipolinį sutrikimą. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000–1008.

Goodwinas FK, „Fireman B“, Simonas GE ir kt. Savižudybės rizika, sergant bipoliniu sutrikimu, gydant ličiu ir divalproeksu. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, Britanijos psichofarmakologijos asociacijos konsensuso grupei. Įrodymais pagrįstos bipolinio sutrikimo gydymo gairės:

Nacionalinė depresijos ir manijos depresijos asociacija. Ar tai tik nuotaika, ar kažkas kita? NDMA: 2002 m. Vasario mėn.

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. Bipolinis sutrikimas. NIH leidinys Nr. 02-3679: Britanijos psichofarmakologijos asociacijos rekomendacijos. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. 2002 rugsėjo mėn.

Zaretsky A. Tikslinės psichosocialinės intervencijos bipoliniam sutrikimui gydyti. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

Kitas: Bipolinio sutrikimo terapijos programa, orientuota į šeimą
~ bipolinio sutrikimo biblioteka
~ visi bipolinio sutrikimo straipsniai