Tablečių padalijimas: kaip teisingai padalinti piliulę
Kai reikia suskaidyti tabletes, čia yra, kaip teisingai padalinti tabletes.
Ashevilyje (JAV) įsikūrusio Veteranų administracijos medicinos centro tyrėjai tyrė pacientus, kad nustatytų, kaip efektyviai jie sugebėjo iškirpti įvairių rūšių skaidomas piliules, ir ar tai kliudė artritas, dažnas senėjimo sutrikimas, sugebėjimas.
„Atrodė, kad pacientų supratimas apie sąlygas, turinčias įtakos jų rankoms, nėra tokia didelė problema, kaip mes manėme“, - teigė VA tyrimui vadovavęs klinikinis vaistininkas Brianas Peekas. „Mes žinojome, kad kai kurie iš jų serga artritu, ir tai nepaaiškėjo kaip reikšmingas numatytojas“ tiksliai perpus sumažinant tablečių skaičių.
Tyrėjai taip pat norėjo sužinoti, ar išsamios vaistininkų instrukcijos padarė žmonėms geresnius tablečių padalijėjus.
„Turėjome, kad jie naudotų du gana įprastus skaldymo įtaisus“, - pasakojo Peekas apie šarnyrinį pjaustytuvą ir specialų skustuvo ašmenis, kuriuos abu galima įsigyti vaistinėse.
Pernelyg dažnai, pasak Pekio, pacientai perka skilinėlius iš vaistinių ir niekada neprašo individualių nurodymų. Jis su kolegomis pradėjo tyrimą, kad atsižvelgtų į šią tikrovę.
Atliekant analizę, 30 vyrų nuo 50 iki 79 metų buvo paskirstyti į besisukančias grupes: skirstytuvą A su instrukcija ir skirstytuvą A be instrukcijų. Abi grupės naudojo pjaustymo įtaisą. Taip pat buvo dvi skilimo B grupės, turinčios skustuvą, su instrukcijomis ir be jų.
Dalyviams, kurie dalyvavo „instruktuojamose“ grupėse, buvo perskaityta, kaip suskaidyti tabletes, o po to sekė praktikos demonstravimas. Nurodytų grupių tablečių skilinėtojams buvo suteikta laiko užduoti klausimus. Grupėms, negaunančioms nurodymų, buvo tiesiog skaitoma bendra informacija apie patį tyrimą.
Tada pacientų buvo paprašyta padalyti po 14 šių tipų tablečių: plokščias apvalias, netaisyklingos formos tabletes, mažas pailgas ir dideles pailgas tabletes. Tabletės svoris prieš ir po dalijimo buvo nustatytas pagal analitinį svorį.
Galų gale, nepriklausomai nuo grupės, tyrėjai nustatė, kad pacientų tabletės padalijamos taip, kad nuo 9 iki 37 procentų dozės nukrypsta nuo numatytos. Pekas teigė, kad apie 47 procentai tyrime dalyvavusių pacientų pranešė, kad turi savarankiškų tablečių dalijimo patirtį. O turintieji patirties, nepaisant instrukcijų, tiksliausiai mokėjo dalyti plokščias, apvalias tabletes. Nustatyta daugiau netaisyklingos formos tablečių dozių nukrypimų.
Tačiau Peekas pridūrė, kad apytiksliai 10 procentų nuokrypis gali būti kliniškai nereikšmingas vartojant daugelį vaistų, kurie yra padalijami. Didesni tyrimo nukrypimai gali būti pavojingi vaistams, kurių „siauras terapinis indeksas“. Toks indeksas, pasak Peeko, nurodo vaistus, kurių netikslios pjaustymo metu gali būti per didelė arba per didelė dozė.
Varfarinas, galingas kraujo skiediklis, yra puikus siaurai indeksuoto vaisto pavyzdys. Nupjovus net šiek tiek daugiau nei pusę vaisto, pašalinamas vaisto gydomumas, paliekant pacientą pažeidžiamą pavojingų krešulių. Kai per daug vaisto paliekama dalijant „pusę“, pacientams gresia kraujavimas.
„Tikimės, kad šis tyrimas kartu su kitais medicinos literatūroje padės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams priimti sprendimus dėl planšetinių kompiuterių padalijimo, ypač kai į tabletės padalijimą žiūrima kaip į pasirinktį “, - žvilgtelėkite sakė.
