Gydymo metodai nuo narkomanijos

Faktų lentelė, kurioje apžvelgiami veiksmingo narkotikų ir narkomanijos gydymo metodai.

Priklausomybė nuo narkotikų yra sudėtinga, bet gydoma smegenų liga. Jam būdingas priverstinis narkotikų troškimas, ieškojimas ir vartojimas, kurie išlieka net ir turint rimtų neigiamų padarinių. Daugeliui žmonių narkomanija tampa lėtinė, o recidyvas galimas net po ilgo abstinencijos laikotarpio. Tiesą sakant, piktnaudžiavimo narkotikais pasikartojimas yra panašus kaip ir kitų gerai apibūdinamų, lėtinių medicininių ligų, tokių kaip diabetas, hipertenzija ir astma, atvejais. Kaip lėtinė, pasikartojanti liga, priklausomybei gali prireikti pakartotinio gydymo, kad būtų galima padidinti intervalus tarp atkryčių ir sumažinti jų intensyvumą, kol bus pasiekta abstinencija. Pagal individualiems poreikiams pritaikytą gydymą žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, gali pasveikti ir gyventi produktyvų gyvenimą.

Pagrindinis narkomanijos gydymo tikslas yra suteikti asmeniui galimybę pasiekti ilgalaikį susilaikymą, tačiau artimiausi tikslai yra sumažinti piktnaudžiavimą narkotikais, pagerinti paciento gebėjimą veikti ir sumažinti medicinines bei socialines piktnaudžiavimo narkotikais komplikacijas ir priklausomybė. Kaip ir cukriniu diabetu ar širdies liga sergantys žmonės, priklausomybę nuo narkotikų vartojantys žmonės, norėdami pasirinkti sveikesnį gyvenimo būdą, turės pakeisti elgesį.

2004 m. Maždaug 22,5 mln. 12 metų ir vyresnių amerikiečių reikėjo gydymo nuo narkotinių medžiagų (alkoholio ar neteisėtų narkotikų) ir priklausomybės. Iš jų jį gavo tik 3,8 mln. (Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas (NSDUH), 2004 m )

Negydomas narkotikų vartojimas ir priklausomybė sukelia dideles išlaidas šeimoms ir bendruomenėms, įskaitant tas, kurios susijusios su smurtu ir nusikaltimais turtui, kalėjimo išlaidas, teismą ir baudžiamosios išlaidos, neatidėliotinos pagalbos tarnybos vizitai, sveikatos priežiūros paslaugų panaudojimas, vaikų išnaudojimas ir nepriežiūra, prarastos paramos vaikui, globos ir rūpybos išlaidos, sumažėjęs produktyvumas ir nedarbas.

Naujausias vien tik neteisėto narkotikų vartojimo išlaidų visuomenei apskaičiavimas yra 181 milijardas USD (2002 m.). Kartu su alkoholio ir tabako kainomis jos viršija 500 milijardų dolerių, įskaitant sveikatos apsaugą, baudžiamąjį teisingumą ir prarastą produktyvumą. Sėkmingas gydymas narkotikų vartojimu gali padėti sumažinti šias išlaidas; nusikaltimas; ir ŽIV / AIDS, hepatito ir kitų infekcinių ligų plitimą. Manoma, kad už kiekvieną priklausomybės gydymo programoms išleistą dolerį nuo 4 iki 7 USD sumažėja su narkotikais susijusių nusikaltimų išlaidos. Taikant kai kurias ambulatorines programas, visos santaupos gali viršyti išlaidas santykiu 12: 1.

Veiksmingo narkomanijos gydymo pagrindas

Nuo 1970-ųjų vidurio atlikti moksliniai tyrimai rodo, kad gydymas narkotikais gali padėti daugeliui žmonių pakeisti destruktyvius dalykus elgesio, išvengti atkryčio ir sėkmingai pašalinti save iš piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir priklausomybės gyvenimo. Atsigavimas nuo priklausomybės nuo narkotikų yra ilgalaikis procesas, kuriam dažnai reikia kelių gydymo epizodų. Remiantis šiais tyrimais, buvo nustatyti pagrindiniai principai, kurie turėtų sudaryti bet kurios veiksmingos gydymo programos pagrindą:

• Nei vienas gydymas nėra tinkamas visiems asmenims.
• Gydymas turi būti lengvai prieinamas.
• Veiksmingas gydymas patenkina ne tik jo ar jos priklausomybę nuo narkotikų, bet ir įvairius asmens poreikius.
• Asmens gydymo ir paslaugų planas turi būti dažnai vertinamas ir keičiamas atsižvelgiant į kintančius asmens poreikius.
• Gydymo veiksmingumui nepaprastai svarbu likti pakankamai laiko.
• Iš esmės visų veiksmingų priklausomybės gydymo būdų komponentai yra konsultacijos dėl narkomanijos ir kitos elgesio terapijos.
• Vaistai yra svarbūs tam tikrų rūšių sutrikimų tipai, ypač kai jie derinami su konsultacijomis ir kitomis elgesio terapijomis.
• Asmenys, priklausomi nuo narkotikų ar piktnaudžiaujantys psichiniais sutrikimais, turėtų būti gydomi kompleksiškai.
• Medicininis abstinencijos sindromo valdymas yra tik pirmasis priklausomybės gydymo etapas ir pats savaime nedaug keičia ilgalaikį narkotikų vartojimą.
• Gydymas nebūtinai turi būti savanoriškas, kad jis būtų veiksmingas.
• Reikia nuolat stebėti galimą narkotikų vartojimą gydymo metu.
• Gydymo programose turėtų būti numatytas ŽIV / AIDS, hepatito B ir C, tuberkuliozės ir kitų užkrečiamųjų ligų įvertinimas, ir turėtų teikti konsultacijas, kurios padėtų pacientams pakeisti ar pakeisti elgesį, dėl kurio kyla pavojus sau ar kitiems infekcija.
• Kaip ir kitų lėtinių, recidyvuojančių ligų atveju, atsigavimas po priklausomybės nuo narkotikų gali būti ilgalaikis procesas paprastai reikia kelių gydymo epizodų, įskaitant „revakcinavimo“ seansus ir kitas tęstinės priežiūros formas.

---

Veiksmingas gydymo metodas

Vaistai ir elgesio terapija, atskirai arba kartu, yra bendro terapinio proceso, kuris dažnai prasideda detoksikacija, po kurio prasideda gydymas ir atkryčio prevencija, aspektai. Pradėjus gydymą, gali būti svarbu palengvinti abstinencijos simptomus; užkirsti kelią atkryčiui būtina norint išlaikyti jo poveikį. Kartais, kaip ir esant kitoms lėtinėms ligoms, atkryčio epizodams gali tekti grįžti prie ankstesnių gydymo komponentų. Priežiūros tęstinumas, apimantis individualų gydymo režimą, apimantį visus asmens gyvenimo aspektus, įskaitant medicinos ir psichinės sveikatos paslaugas, ir tolesnės galimybės (pvz., bendruomenės ar šeimos pagalbos atkūrimo sistemos) gali būti lemiamos reikšmės asmens sėkmei pasiekti ir išlaikyti be narkotikų gyvenimo būdas.

Vaistai gali būti naudojamas padedant įvairiems gydymo proceso aspektams.

Panaikinimas: Vaistai siūlo pagalbą slopinant abstinencijos simptomus detoksikacijos metu. Tačiau medicininis pašalinimas savaime nėra „gydymas“ - tai tik pirmasis gydymo proceso žingsnis. Pacientams, kuriems gydymą nutraukia medicininis gydymas, tačiau jie nebegydomi, piktnaudžiavimo narkotikais modeliai yra panašūs į tuos, kurie niekada nebuvo gydomi.

Gydymas: Vaistai gali būti naudojami siekiant padėti atkurti normalią smegenų funkciją ir užkirsti kelią atkryčiams bei sumažinti potraukį gydymo metu. Šiuo metu turime vaistų nuo priklausomybės nuo opioidų (heroino, morfino) ir tabako (nikotino) ir ugdyti kitus priklausomybės nuo stimuliatorių (kokaino, metamfetamino) ir kanapių (marihuanos) gydymui.

Pavyzdžiui, metadonas ir buprenorfinas yra veiksmingi vaistai priklausomybei nuo opiatų gydyti. Veikdami tuos pačius galvos smegenų taikinius, kaip ir heroinas bei morfinas, šie vaistai blokuoja vaisto poveikį, slopina abstinencijos simptomus ir palengvina potraukį vaistui. Tai padeda pacientams atsiriboti nuo narkotikų paieškos ir su tuo susijusio nusikalstamo elgesio ir būti imlesniems elgesio gydymui.

Buprenorfinas: Tai palyginti naujas ir svarbus gydymo vaistas. NIDA palaikomi pagrindiniai ir klinikiniai tyrimai paskatino buprenorfino (Subutex arba, in derinys su naloksonu, Suboxone) ir įrodė, kad tai yra saugi ir priimtina priklausomybė gydymas. Kol šie produktai buvo kuriami kartu su pramonės partneriais, Kongresas priėmė Narkomanijos gydymo įstatymą (DATA 2000), leidžiančiam kvalifikuotiems gydytojams skirti narkotinius vaistus (III – V grafikai) priklausomybės nuo opioidų gydymui. Šis teisės aktas sukūrė esminį paradigmos poslinkį, suteikdamas galimybę gydytis opiatais medicininėje aplinkoje, o ne tik specializuotose narkotikų gydymo klinikose. Iki šiol beveik 10 000 gydytojų dalyvavo šiems dviem vaistams išrašyti reikalinguose mokymuose, o beveik 7 000 užsiregistravo kaip galimi gydytojai.

Elgesio procedūros padėti pacientams įsitraukti į gydymo procesą, pakeisti savo požiūrį ir elgesį, susijusį su piktnaudžiavimu narkotikais, ir pagerinti sveiko gyvenimo įgūdžius. Elgesio gydymas taip pat gali padidinti vaistų veiksmingumą ir padėti žmonėms ilgiau gydytis.

Ambulatorinis elgesio gydymas apima platų programų spektrą pacientams, kurie reguliariai lankosi klinikoje. Daugelis programų apima individualias ar grupines narkotikų konsultacijas. Kai kurios programos siūlo ir kitas elgesio formas, tokias kaip:

• Kognityvinė elgesio terapija, kurios tikslas - padėti pacientams atpažinti situacijas, kuriose jie dažniausiai piktnaudžiauja narkotikais, jų išvengti ir susidoroti su jais.
• Daugialypė šeimos terapija, kuris skirtas įvairiems poveikiams paauglių piktnaudžiavimo narkotikais modeliams ir yra skirtas jiems ir jų šeimoms.
• Motyvacinis interviu, kuris padidina asmenų pasirengimą pakeisti savo elgesį ir pradėti gydymą.
• Motyvacijos paskatos (nenumatytų atvejų valdymas), kuris teigiamai sustiprina abstinenciją nuo narkotikų.

Gydymas gyvenamosiose vietose programos taip pat gali būti labai veiksmingos, ypač turintiems sunkesnių problemų. Pavyzdžiui, terapinės bendruomenės yra labai struktūruotos programos, kurių metu pacientai išlieka gyvenamojoje vietoje, paprastai nuo 6 iki 12 mėnesių. TC pacientai gali būti tie, kurie turi palyginti ilgą priklausomybės nuo narkotikų istoriją, yra įsitraukę į sunkią nusikalstamą veiklą ir sunkiai sutrikdo socialinį funkcionavimą. TC taip pat dabar kuriamos atsižvelgiant į nėščių ar vaikų turinčių moterų poreikius. TC dėmesys sutelktas į paciento resocializaciją į gyvenimo būdą be narkotikų ir be nusikalstamumo.

Gydymas baudžiamojo teisingumo sistemoje gali pavykti užkirsti kelią nusikaltėliui grįžti prie nusikalstamo elgesio, ypač kai gydymas tęsiasi, kai asmuo grįžta į bendruomenę. Tyrimai rodo, kad gydymas neturi būti savanoriškas, kad jis būtų veiksmingas. Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos atlikti tyrimai rodo, kad gydymas gali perpus sumažinti narkotikų vartojimą, sumažinti nusikalstamą veiklą iki 80 procentų ir sumažinti areštus iki 64 procentų. *

Šaltinis: Nacionalinis kovos su narkotikais institutas

PASTABA: Tai yra informacinis lapelis, kuriame pateikiamos tyrimų išvados apie veiksmingą požiūrį į narkotikų ir priklausomybių gydymą. Jei norite gydymo, skambinkite 1-800-662-HELP (4357), jei norite gauti informacijos apie specialiąsias telefono linijas, konsultavimo paslaugas ar gydymo galimybes jūsų valstybėje. Tai Nacionalinė narkotikų ir alkoholio gydymo tarnyba, teikianti piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Narkotikų gydymo programas taip pat galima rasti internete adresu www.findtreatment.samhsa.gov.

Kitas: Mergaičių receptinių narkotikų vartojimas aukštyn
~ priklausomybių bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie priklausomybes