AIDS sergantiems pacientams subtilios mąstymo problemos gali reikšti vėlesnę demenciją

Motina primena su AIDS susijusios demencijos poveikį

Meino menininkė Elizabeth Ross Denniston sako, kad ji pamėgino sudėti daug blogiausių prisiminimų apie sūnaus mirtį. Mirė Bruce'as Dennistonas AIDS 1992 m., būdamas 28 metų, ir motina buvo jo pagrindinė globėja po to, kai jis susirgo per daug savimi.

Vis dėlto ji negali pamiršti priepuolių ar sūnaus niūraus pasirodymo pabaigos link. Ir ji negali pamiršti demencija, kuris prasidėjo nuo subtilių asmenybės pokyčių paskutiniaisiais jos sūnaus gyvenimo metais, tačiau greitai progresavo.

„Mes bandėme susidoroti su daugybe kitų problemų, todėl galbūt iš pradžių to nepastebėjome“, - sako ji. „Jis buvo nepaprastai protingas vaikinas ir kompiuterių žinovas, tačiau dėl viso to prarado susidomėjimą. Gyvenimo pabaigoje jis pradėjo haliucinuoti. Jis sukėlė siaubingą paukščių ir kitų gyvūnų baimę, nors jis visada juos mylėjo. Aš jam priglaudžiau katę, manydamas, kad jis tikrai mylės naminį gyvūnėlį, bet jis išsigando dėl to mirties “.

Su ŽIV susijusi demencija, laipsniškas intelekto funkcijų praradimas

dažnas paskutinėse AIDS stadijose, šiomis dienomis pastebimas kur kas rečiau, nes įdiegiami veiksmingi gydymo metodai, tokie kaip labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART) - vaistų derinys, naudojamas ligai kontroliuoti. Tačiau pacientams, negalintiems vartoti arba nevartojantiems naujų vaistų nuo AIDS ar jų nevartojantiems, vis dar gresia demencija.

„Priešingai populiarių įsitikinimų, ne visi sergantieji AIDS yra kontroliuojami ir gydomi“, - praneša neurologas Davidas Cliffordas. "Realioje praktikoje net pusei pacientų kyla nuolatinis [aukštas viruso lygis] ar kitos su naujais vaistais susijusios problemos, ir šiems pacientams vis dar gresia demencija".

Dabar tyrimas, atliktas prieš plačiai įvedant HAART, rodo ŽIV infekuotų pacientų, kurie subtilūs psichikos sutrikimo požymiai iš tikrųjų gali pasireikšti labai anksti, susiję su AIDS demencija. Net palyginti nedidelės atminties, judėjimo ar kalbėjimo problemos ankstyvoje ligos eigoje gali būti vėlesnės demencijos požymis.

Tiksliau, tyrime nustatyta, kad pacientai, kuriems pasireiškė būklė, vadinama nedideliu kognityviniu motoriniu sutrikimu (MCMD), kuriai būdingas silpnas mąstymas, Nustatyta, kad nuotaikos ar neurologinių problemų, kurios nėra pakankamai rimtos, kad paveiktų kasdienį funkcionavimą, rizika yra žymiai padidėjusi demencija.

„Mūsų išvados rodo, kad MCMD iš viso nėra atskiras sindromas, o yra vėlesnio laikotarpio pirmtakas demencija “, - sako tyrimo autorius Yaakovas Sternas, Niujorko Kolumbijos universiteto koledžo gydytojų ir doktorantas. Chirurgai. "Nors iš šio tyrimo negalime padaryti tvirtų išvadų, galime pasakyti, kad AIDS sergantiems pacientams, turintiems ankstyvo mąstymo nepakankamumą ar MCMD, neabejotinai didesnė tikimybė išsivystyti demencijai."

Cliffordas, kuris yra Sent Luiso Vašingtono universiteto neurologijos profesorius ir yra pagrindinis Neurologinio AIDS tyrimų konsorciumo tyrėjas sako, kad dabar išsivysto apie 7% sergančiųjų AIDS demencija. Vos prieš keletą metų, kol nebuvo plačiai prieinami nauji gydymo metodai, sergamumas buvo daug didesnis - pagal 1998 m. CDC duomenis, jis siekė net 60%.

„Kita priežastis, dėl kurios demencija vis dar yra svarbi problema, yra tai, kad HAART eroje yra tikrai per anksti žinoti, ar tai bus problema. "Gali būti, kad smegenys yra paskutinis šio viruso bastionas, ir kad... demencija... gali būti problema “.

San Fransisko bendrosios ligoninės vyriausiasis neurologas Richardas W. Price'as, MD, sako, kad nematė įrodymų, jog pacientams, kuriems sekasi sėkmingai gydyti naujus AIDS, progresuoja demencija. Jis sako, kad dažniausiai su AIDS susiję demencijos atvejai pasitaiko pacientams, sergantiems pažengusiomis ligomis, kurie nebuvo gydomi ar įgijo atsparumą terapijai dėl neteisėto vartojimo.

„Neabejotina, kad AIDS demencijos atvejų dabartinėje gydymo epochoje pastebimai sumažėja“, - sako Price. „Dažniausiai demenciją šiomis dienomis matau žmonėms, kurie yra ne gydymo sistemoje, nes jie pasirinko nebegydyti, arba jie pateko į įtrūkimus. Tai labai skirtinga pacientų grupė, nei mes matėme prieš kelerius metus “.