DBT: emocinė valdymo terapija, kurios jums dabar reikia

33 metų Amanda kovoja su ADHD. Ji vartoja vaistus ir mato trenerį, kuris padėtų organizuoti ir laiko valdymo įgūdžius, tačiau jos nuotaikos svyravimai yra patys didžiausi likusi problema - spragėjimasis prie kitų, kai jaučiasi užvaldytas, arba impulsyvus, prisiimantis per daug pareigų, kai ji jaučiasi geriau. Ji jaudinasi, kad jos vaikinas ją paliks, nes jis yra pavargęs nuo jos gynybinės būklės, kai ji užmiršta, ir dėl to, kad ji patiria su darbu susijusį stresą. Amanda nori dirbti tokiu elgesiu - sau ir savo santykiams -, bet jai reikia naujo požiūrio, kuris padėtų.

Nemedikamentinio ADHD gydymo galimybių progresas

Vienas iš širdies ligų progresų ADHD yra vis daugiau nemedikamentinių pasirinkimo galimybių žmonėms, norintiems pagerinti savo gyvenimą. Suaugusieji, kurie vartoja vaistus, dažnai mano, kad tokie papildomi metodai, kaip kognityvinė-elgesio terapija (CBT) ir instruktavimas, padeda jiems geriau valdyti ADHD poveikį jų gyvenimui. Deja, nors šie gydymo būdai yra veiksmingi daugeliui suaugusiųjų, jie veikia ne visiems. Jie iliustruoja psichosocialinio ADHD gydymo paradoksą: reikia pakeisti elgesį specializuoti įgūdžiai ir strategijos, tačiau, kaip dauguma iš mūsų žino, suaugusiesiems sunku juos įgyvendinti su ADHD.

Amandai reikėjo kitų variantų, kaip spręsti nuolatines problemas. Taigi ji kreipėsi į svarbią naujovę CBT gydymo šeimoje: dialektinę elgesio terapiją (DBT). DBT daugiausia dėmesio skiria socialiniams ir emociniams gyvenimo iššūkiams. Tai nėra nauja terapija, 2000-ųjų pradžioje atėjus į sceną su kitais į CBT orientuotais suaugusiųjų ADHD gydymo metodais. DBT siūlo patarimus, kaip patobulinti savireguliacijos įgūdžius, kurie gali būti naudingi tiems, kurie neatsako į kitus požiūrius. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie DBT istoriją, kodėl ji veikia ADHD ir kaip ji gali jums padėti.

[Nemokamas šaltinis: 11 ADHD susidorojimo mechanizmų]

Ar DBT nebuvo sukurta BPD gydyti?

DBT buvo naudojamas kitoms psichinėms ligoms gydyti, kol jis nebuvo pritaikytas suaugusiųjų ADHD gydymui. Tai yra ABPP mokslų daktaro Marsha Linehan, psichologijos profesoriaus, smegenys Vašingtono universitetas ir The Linehan instituto įkūrėjas. DBT buvo sukurtas atlaikyti emocinės sumaišties, įskaitant žalojantį elgesį, pavyzdžiui, pjaustymą, tiems, kuriems diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD). BPD būdingi nenuspėjami nuotaikų svyravimai ir neapgalvotas elgesys, chaotiški santykiai, ekstremalios reakcijos į stresą ir lėtinė savęs žalojimo bei savižudybės rizika.

Kodėl „DBT“ tampa pagrindiniu „ADD“ gydymo metodu?

Linehano DBT dabar yra skirtas gydymui, siekiant pagerinti emocinio reguliavimo įgūdžius tiems, kuriems diagnozuotas nerimas ir ADHD. DBT remiasi moksliškai pagrįstomis elgesio ir pažinimo strategijomis ir apima tokius įgūdžius kaip sąmoningumo ir priėmimo principai. DBT įgūdžiai apima „protingo proto“ (loginio ir emocinio protų pusiausvyros) puoselėjimą, save raminančią veiklą, ir elgtis taip, kad prieštarautų betarpiškoms, nerimą keliančioms emocijoms, pavyzdžiui, šypsotis apstulbimo metu situacija.

Šios ir kitos įveikos strategijos yra pateikiamos įgūdžių pagrindu sukurtų modulių cikle kassavaitinėse grupinėse sesijose, kiekvienoje sesijoje skiriant tam tikrą įgūdį. Pagal knygą DBT yra grupinis gydymas, kurio metu kiekvienas grupės narys taip pat turi individualų terapeutą, kad suteiktų papildomos pagalbos, kad šie įgūdžiai būtų pritaikyti asmeninėms gyvenimo situacijoms.

M. D. Alexandra Philipsen ir Bernd Hesslinger, taip pat jų kolegos Vokietijoje įžvelgė daug panašumų BPD ir suaugusiųjų ADHD iššūkiai, tokie kaip impulsyvumas, žemas savęs vertinimas ir emocinių sunkumų savikontrolė. Jie pritaikė sesijos temas, kad jos geriau atitiktų suaugusiųjų, sergančių ADHD, poreikius.

[Nemokami ištekliai: Viskas, ką reikia žinoti apie CBT]

Raktas į DBT: priimti intensyvias emocijas

Taigi, ką DBT siūlo suaugusiesiems, sergantiems ADHD, norintiems pagerinti savo gyvenimą? DBT labai remiasi CBT su viena išimtimi: ji pabrėžia patvirtinimą arba nemalonių emocijų priėmimą prieš bandant jas pakeisti. Susitaikius su nerimą keliančiomis mintimis ir emocijomis, pokyčiai įmanomi, o pacientai gali kartu su savo terapeutais sukurti sveikimo planą. Terapeuto vaidmuo DBT yra rasti pusiausvyrą tarp priėmimo ir pokyčių.

Savikontrolė yra tema, vykdoma per grupinius užsiėmimus. Tai apima elgesio ir mąstymo įpročių pripažinimą ir streso bei impulsyvumo įveikimo strategijų mokymąsi.

Nors DBT yra skirtas suaugusiųjų ADHD gydymui, jis taip pat naudojamas kaip individuali terapija. Vis dėlto grupės formato privalumas yra galimybė nariams pasidalyti patirtimi ir suprasti: „Aš nesu tas tik vienas susijęs su tuo. “Aptariant sprendimus ir praktikuojant naujus įgūdžius, yra abipusė parama grupė. DBT gali būti tinkamas pasirinkimas suaugusiesiems, sergantiems ADHD, tokiems kaip Amanda, norintiems pagerinti savo gyvenimą.

---

Keturi būdai, kaip valdyti mintis ir elgesį

DBT įgūdžių lavinimas yra sudarytas iš keturių modulių, skirtų padėti žmonėms geriau valdyti elgesį, emocijas ir mintis.

1. Įdomumo įgūdžiai padeda nariams susitelkti į dabartį ir ramiai susipažinti su tuo, kas vyksta čia ir dabar. Tai padeda žmonėms sulėtinti tempą ir sutelkti dėmesį į tai, ko reikia, kad savimi pasirūpintų.
2. Delsos tolerancija padeda žmonėms išgyventi, kai emocijos užklumpa. Tai moko žmones sveikai save nuraminti, o ne užvaldyti emocijų ar nuo jų pasislėpti.
3. Tarpasmeniniai veiksmingumo įgūdžiai apima padėti žmonėms suprasti savo poreikius santykiuose ir kurti būdus, kaip elgtis su kitais, kad tie norai būtų patenkinti. Tai reiškia, kad reikia gerbti save ir kitus, klausytis ir efektyviai bendrauti, taisyti santykius ir mokėti pasakyti „ne“.
4. Emocijų reguliavimo įgūdžiai moko pacientus mažinti savo jausmų intensyvumą, nesielgdami su jais.

[Perskaitykite šį toliau: Tiesa apie ADHD gydymą kognityvine elgesio terapija (CBT)]

Atnaujinta 2019 m. Lapkričio 18 d