Kas yra vykdomosios funkcijos sutrikimas?

Mediciniškai peržiūrėta „ADDitude“ ADHD medicinos apžvalgos skydelis

Kas yra vadovų disfunkcija?

Vykdomoji disfunkcija yra terminas, naudojamas apibūdinti pažinimo, elgesio ir emocinius sunkumus, kurie dažnai atsiranda dėl kito sutrikimo ar trauminės smegenų traumos. Asmenys, turintys vadovų disfunkciją, kovoja su planavimu, problemų sprendimu, organizavimu ir laiko valdymu.

Vaikai ir suaugusieji, turintys vadovų funkcijų problemų, stengiasi sutvarkyti medžiagą ir sudaryti tvarkaraščius. Jie neteisingai pateikia dokumentus, ataskaitas ir kitą mokyklinę medžiagą. Jie gali turėti panašių problemų stebėdami asmeninius daiktus ar tvarkydami miegamąjį.

Vaikams elgesio modifikavimo programos, tokios kaip žetonų sistemos ir dienos ataskaitų kortelės, paprastai geriau veikia tobulinant vykdomąsias funkcijas, nei kognityvinė elgesio terapija.

Jei manote, kad jums gali kilti vykdomosios valdžios funkcijos sutrikimų, atlikite vieną iš šių savęs testų.

• Vykdomosios funkcijos sutrikimo simptomų tyrimas vaikams
• Vykdomosios funkcijos sutrikimo simptomų tyrimas suaugusiesiems

Kas yra vykdomoji valdžia?

Apskritai vykdomosios valdžios funkcijos reiškia pažintinius ir protinius sugebėjimus, kurie padeda žmonėms įsitraukti į tikslą nukreiptus veiksmus. Jie nukreipia veiksmus, kontroliuoja elgesį ir motyvuoja mus siekti savo tikslų ir pasiruošti būsimiems įvykiams. Žmonės, turintys vykdomosios funkcijos sutrikimą (EFD), stengiasi organizuoti ir reguliuoti savo elgesį taip, kad padėtų jiems pasiekti ilgalaikius tikslus.

Dėmesio stokos sutrikimas (ADHD arba ADD) ir vykdomosios funkcijos yra glaudžiai susijusios, tačiau toli gražu nėra sinonimai. Jie abu daro nepaprastai sunku atlikti užduotis ir išlikti organizuotiems, tačiau EFD yra plati sąlyga taip pat daro įtaką dėmesio, mokymosi ir socialiniams, organizaciniams ir laiko valdymo įgūdžiams skirtingais būdais ADHD.

Septyni pagrindiniai savireguliacijos tipai, susiję su vykdomosios valdžios funkcijomis, yra šie:

1. Savivoka: nukreipti į save nukreiptą dėmesį
2. Savisauga: slopina save
3. Nežodinė darbinė atmintis: dalykų laikymas galvoje, siekiant nukreipti elgesį
4. Verbalinė darbinė atmintis: išlaikyti vidinę kalbą
5. Emocinis: žodžių ir vaizdų bei savimonės naudojimas, kad pakeistumėte savo savijautą
6. Asmeninė motyvacija: motyvuoti save daryti dalykus, kai nėra išorinių padarinių
7. Planavimas ir problemų sprendimas: Naujų požiūrių ir sprendimų paieška

[Savikontrolė: ar gali trūkti vykdomosios valdžios funkcijos?]

Kaip vystosi vykdomosios funkcijos ir vykdomosios funkcijos sutrikimai?

Su gebėjimais, susijusiais su vykdomąja funkcija, susiformuoja ne visi, o iš eilės - vienas įgūdis ugdomas ant kito. Visos vykdomosios funkcijos sąveikauja viena su kita ir daro įtaką tam, kaip individai reguliuoja savo elgesį, kad būtų sukurti teigiami rezultatai ateityje.

Vykdomosios funkcijos pradedamos formuoti nuo dvejų metų amžiaus, o iki 30 metų - visiškai. Žmonės, sergantys ADHD, dažnai vėluoja 30–40 procentų, todėl labiau linkę veikti motyvuodami trumpalaikiais, o ne ilgalaikiais tikslais.

Smegenų užpakalinėje dalyje kaupiate jau išmoktą informaciją. Priekinė smegenų dalis yra ta vieta, kur jūs naudojate šią informaciją, kad būtumėte socialiai veiksmingi ir sėkmingai gyvenime. Ši priekinė priekinė žievė tarpininkauja vykdomosios valdžios funkcijai ir joje yra keturios pagrindinės grandinės.

• „ką„Grandinė kontroliuoja darbinę atmintį ir padeda įgyvendinti planus, tikslus ir konkrečius veiksmus, reikalingus projektui užbaigti.
• „kada“Grandinė padeda organizuoti darbų atlikimo tvarką ir nurodyti tvarkaraščius.
• „kodėl„Grandinė kontroliuoja emocijas - apie ką galvoji ir kaip jautiesi.
• Ketvirtas "kaip„Grandinė kontroliuoja savo jausmų ir išgyvenimų suvokimą.

Žmonėms, turintiems vykdomosios funkcijos sutrikimų ir ADHD, gali sutrikti viena ar kelios iš jų grandinės ir todėl jų simptomai gali paliesti atmintį, planavimą, emocinį reguliavimą ir (arba) socialinę įgūdžiai.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie EFD ir tai, kokie gydymo būdai ir intervencijos gali padėti. Pasikonsultuokite su gydytoju, jei atpažįstate toliau nurodytus simptomus savo ar jūsų vaikui.

[Nemokamas atsisiuntimas: Bendri vykdomųjų funkcijų iššūkiai ir sprendimai]

Vykdomosios funkcijos sutrikimo simptomai

Žmonėms, sergantiems EFD, gali pasireikšti šie simptomai:

• laiko aklumas arba nesugebėjimas planuoti ir nepamiršti būsimų įvykių
• sunku susieti veiksmus siekiant ilgalaikių tikslų
• sunku organizuoti medžiagą ir sudaryti tvarkaraščius
• sunku kontroliuoti emocijas ar impulsus
• sunku analizuoti ar apdoroti informaciją

Vykdomosios funkcijos leidžia žmonėms atlikti šiuos veiksmus:

1. Išanalizuokite užduotį
2. Suplanuokite, kaip spręsti užduotį
3. Organizuokite veiksmus, kurių reikia užduočiai atlikti
4. Sukurkite užduoties atlikimo tvarkaraščius
5. Jei reikia, sureguliuokite arba perkelkite žingsnius, jei norite atlikti užduotį
6. Laiku atlikite užduotį

Kai žmogaus vykdomosios funkcijos žlunga, jam (jai) sunku analizuoti, planuoti, organizuoti, planuoti ir atlikti užduotis. Žmonės, sergantys EFD, dažniausiai nesugeba susitvarkyti su nusivylimu, pradėti ir baigti užduotis, prisiminti ir vykdykite kelių žingsnių nurodymus, būkite kelyje, stebėkite save ir atlikite pusiausvyros užduotis (pvz., sportinę ir akademinę) reikalavimai). Norint išspręsti akademinius ar darbo sunkumus, būtina nustatyti deficito sritį.

Vykdomosios disfunkcijos tipai

Nėra kelių vykdomosios funkcijos sutrikimų tipų.

Vykdomosios funkcijos sutrikimas ir ADHD

ADHD yra kognityvinis sutrikimas ir vykdomųjų funkcijų raidos sutrikimas - smegenų savivaldos sistema. Nors dauguma žmonių, sergančių ADHD, turės tam tikrų vykdomosios funkcijos sutrikimų, daugelis EFD simptomų atspindi nepastebimo tipo ADHD simptomus, bet peržengia DSM ADHD kriterijai. Kaip ir ADHD, jūs negalite „išspręsti“ vykdomosios valdžios funkcijų; jie yra smegenų fiziologijos dalis.

ADHD turintiems asmenims yra sutrikusi šių šešių vykdomųjų funkcijų grupių veikla:

1. Aktyvinimas: organizuoti užduotis ir medžiagą, įvertinti laiką, pradėti
2. Dėmesys: rasti, palaikyti ir nukreipti dėmesį pagal poreikį
3. Pastangos: budrumo reguliavimas, motyvacijos palaikymas ir apdorojimo greitis
4. Jausmai: valdyti nusivylimą ir moduliuoti jausmus
5. Atmintis: naudoti darbinę atmintį ir pasiekti atšaukimą
6. Veiksmas: fizinio aktyvumo stebėjimas ir reguliavimas

Ph.Dr. Russell Barkley, tyręs ryšius tarp vykdomosios funkcijos sutrikimo ir ADHD, sako: „Tai nėra taip, kad asmuo nežino, ką daryti. Tai yra tai, kad kažkaip tai nepadaroma “.

Vykdomosios funkcijos sutrikimo priežastys

Gydytojai nėra tikri, kodėl kai kurie žmonės turi vykdomosios funkcijos sutrikimą. Tyrimai rodo, kad vykdomosios funkcijos gali būti paveldimos arba perduodamos iš tėvų vaikui, todėl tėvai, turintys EFD, gali turėti vaiką, sergantį EFD.¹.

Vykdomosios funkcijos funkcijos sutrikimai gali atsirasti dėl priekinės priekinės žievės skirtumų. Tyrimo metu nustatyta, kad žmonės, turintys sutrikimų, ligų ar traumų, pažeidžiančių tą smegenų sritį, yra labiau linkę į vykdomosios valdžios funkcijų sunkumus².

Vykdomosios funkcijos sutrikimo diagnozavimas

Paprastai EFD vertinimas prasideda egzaminu ar įvertinimu, kad būtų pašalintos kitos ligos, turinčios panašių simptomų. Tada jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą, pavyzdžiui, vaikų psichologą ar vaikų neuropsichologą. Specialistas konsultuosis su ankstesniais medicininiais įrašais, patikrins atlikimą mokykloje / darbe ir paskirs papildomus testus.

Dažniausias EFD vertinimas yra Vykdomosios funkcijos elgsenos įvertinimų sąrašas (BRIEF), apklausa raštu, kurią vaikai / jauni suaugusieji, tėvai ir mokytojai užpildo siekdami įvertinti vykdomosios valdžios funkciją. Jį sudaro 86 klausimai, skirti išsiaiškinti didžiausią sunkumų sritį. Papildomi vertinimai apima:

• 3 pokalbiai: įvertinimo skalė, pagal kurią ADHD ir EFD įvertinami naudojant tėvų, savęs ir mokytojo ataskaitas
• Barkley deficitas vykdant suaugusiųjų vykdomąją funkcijų skalę (BDEFS): vertina EFD naudodamas savęs ir kitas ataskaitas
• Išsamus vykdomųjų funkcijų aprašas (CEFI): lygina žmogų su normos grupe, naudodamas tėvų, mokytojų ir savęs vertinimo vertinimus

Specialistas gali norėti atlikti intelekto testą, kad palygintų potencialą su realiu funkcionavimu, ir apklausti asmenį, turintį vykdomosios funkcijos sunkumų.

EFD dažnai diagnozuojamas perėjus į 6 ar 9 klasę, kai dramatiškai keičiasi mokyklų struktūra ir tvarkaraščiai, didėja akademiniai lūkesčiai. Tėvai ir mokytojai dažnai nesupranta, kodėl vaikai negali savarankiškai dirbti užduoties, ir mano, kad jie „įgaus“ reikiamus įgūdžius. Svarbu anksti padėti vaikams, sergantiems ADHD / EFD, ir suvokti problemas, kurias sukelia šie sutrikimai, kad vaikai nesijaustų kvaili ar tingūs.

Vykdomosios disfunkcijos gydymo galimybės

Ekspertai rekomenduoja įvairias strategijas, kurios padėtų sustiprinti silpnąsias EFD sukuriamas sritis. Pirmuoju metodu pasitelkiami ergoterapijos ar logopedai, psichologai ar skaitymo dėstytojai, norėdami išmokti apeiti problemines sritis. Labai efektyvi yra kognityvinė elgesio terapija, naudojama kartu su vaistais bet kurioms esamoms ligoms, tokioms kaip ADHD, gydyti gydyti vykdomosios valdžios funkcijų trūkumus, įskaitant slopinimo, emocijų reguliavimo, laiko valdymo ir planavimo problemas suaugusiems. CBT yra mažiau efektyvus su vaikais.

Daugelis ekspertų rekomenduoja pertvarkyti aplinką, kad EFD sergantiems žmonėms būtų lengviau atsisakyti darbo. Pavyzdžiui, suaugusieji gali kompensuoti darbinės atminties trūkumus pateikdami išorinę informaciją - naudodamiesi kortelėmis, ženklais, simboliais, lipniais užrašais, sąrašais, žurnalais ir programomis. Pacientai taip pat gali padaryti laiką išorėje naudodami laikrodžius, laikmačius, kompiuterius, skaitiklius ir kitus prietaisus, kurie seka laiko intervalus. Naudokite išorinę motyvaciją, pavyzdžiui, taškų sistemas, būkite atskaitingi kitiems darbe ir mokykloje, kasdienes mokyklos ataskaitų korteles - viską, kas sustiprina įgyvendinamus tikslus.

[Kai vykdomosios funkcijos krenta ir žlunga]

---

¹ Friedman, Naomi P. ir kt. „Individualūs vykdomųjų funkcijų skirtumai yra beveik genetinės kilmės.“ Eksperimentinės psichologijos žurnalas: Bendrai, 137 (2): 201–225., 2008 m. Gegužė, doi: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² Eliotas, Rebeka. „Vykdomosios funkcijos ir jų sutrikimai: vaizdavimas klinikiniame neuromoksle“. Didžiosios Britanijos medicinos biuletenis, t. 65, Nr. 1, 2003 m. Kovo mėn., P. 49-59, doi: 10.1093 / bmb / 65.1.49.

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 12 d