Dialektinė elgesio terapija (DBT) pasienio asmenybės sutrikimui

Išsivystė psichologė Marsha Linehan dialektinio elgesio terapija (DBT) ypač ribinio asmenybės sutrikimo gydymas. Šį naujovišką požiūrį į terapiją Linehanas pagrindė idėja, kad ribiniai asmenybės sutrikimai atsiranda dėl biologinių ir socialinių veiksnių derinio. Ji teorizuoja, kad emociškai pažeidžiami asmenys, augantys paneigianti aplinką (terminas, kurį sukūrė Linehanas) dažniausiai išsivysto būklė.

Linehanas apibrėžia emociškai pažeidžiami asmuo, kuris turi pernelyg didelę reakciją į palyginti žemą streso lygį ir kuriam grįžti į normalų lygį, kai stresas sumažėja, prireikia daug daugiau laiko nei tipiniam asmeniui. Terminas, paneigianti aplinką, reiškia situaciją, kai tėvai ar kiti reikšmingi žmonės paneigia vaiko išgyvenimus ir jausmus per visą vaikystę ar paauglystę. Dėl tokios situacijos vaikas nesugeba pasitikėti savo reakcija į įvykius kasdieniame gyvenime. Galiausiai ši aplinka lemia nuolatinio, neigiamo elgesio modelio ir netinkamų susidorojimo mechanizmų, žinomų kaip ribinis asmenybės sutrikimas.

Dialektinio elgesio terapija pasienio asmenybės sutrikimui

Dialektinio elgesio terapija esant ribiniam asmenybės sutrikimui gydymo metu naudoja įvairius psichosocialinius gydymo metodus. DBT terapija skiriasi nuo tradicinės kognityvinės elgesio terapijos (CBT) tuo, kad pabrėžia asmeninį patvirtinimą. Tai reiškia, kad terapeutas ir klientas dirba kartu priimdami nemalonias mintis. Kai klientas nustato ir patvirtina tam tikrą mintį, minties ir jos elgesio padarinių pakeitimas laikomas realia galimybe. Klientas pradeda matyti pertvarkos tikslą kaip realybę.

Asmuo išmoksta priimti nerimą keliančias ar stresines mintis, neįstodamas į žemyn nukreiptą savikritikos spiralę, kuri yra viena iš ribinio asmenybės sutrikimo simptomai. Ji arba jis taip pat išmoksta pripažinti, kad daroma žala.

Dialektinio elgesio terapijos metodika

Standartinę dialektinio elgesio terapiją sudaro keturios dalys:

• Individuali (viena prieš vieną) terapija
• Grupinių įgūdžių pamokos
• Nuotolinis instruktavimas (t. Y. Telefonu ar vaizdo konferencija), siekiant išspręsti krizes tarp sesijų
• Konsultacijos tarp įvairių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dėl priežiūros tęstinumo

Kaip ir CBT, DBT terapeutas klientams gali skirti „namų darbus“, kuriuos jie turi atlikti tarp sesijų. Namų darbai gali apimti naujų bendravimo ir streso valdymo įgūdžių ugdymą. Kai kurie gydytojai prašo klientų vesti dienos žurnalą, kuriame būtų galima sekti jų emocijas, potraukį, elgesį (t. Y. Melą, savęs žalojimą, rizikingą elgesį) ir teigiamus rezultatus. Šiuo unikaliu terapijos metodu siekiama pagerinti tokius gyvenimo įgūdžius kaip:

• Emocinis reguliavimas
• Sąmoningumas
• Veiksminga tarpasmeninė sąveika
• Streso tolerancija

DBT terapijos užsiėmimų metu terapeutas ugdo klientą sąmoningumo ir savimonės samprata, todėl ji gali spręsti situacijas ir neigiamas mintis, kai jos kyla. Pvz., Klientas gali pradėti galvoti apie tokius dalykus: „Aš pats blogiausias“, „Aš visada viską„ išrakinu “ar panašias„ viskas arba nieko “nepagrįstas mintis. DBT terapija gali išmokyti žmogų patvirtinti mintį, bet tada dirbti per protinį procesą, kuris ją atitraukia į akimirką.

Štai geras būdas apie tai galvoti: Įsivaizduokite, kad sutvarkote šeimos kambarį savo namuose. Kol tai darote, jūsų protas pasitraukia nuo faktinės užduoties. Jums pradeda kilti tokios mintys: „Jei vaikai tiesiog pasiimtų paskui save, tai būtų daug lengviau“ arba „Kodėl mano sutuoktiniui toks įkyrumas? Jis visada yra toks tingus “ar panašias mintis, kurios neturi nieko bendra su realia užduotimi.

Sąmoningumo koncepcija priverstų jus patvirtinti mintis, bet tada grįžkite prie dėmesio, kurį reikia pasiimti kojines, batus, nusiurbti ir pastebėti, kaip gražiai viskas atrodo. Minčių įteisinimas dar nereiškia, kad jos teisingos ar klaidingos. Tai tiesiog leidžia jums jausti savo jausmus ir reaguoti, tačiau sąmoningumas atitraukia jus nuo juos supančio negatyvo ir į dabartį.

Amerikos psichiatrų asociacija patvirtina dialektinę elgesio terapiją kaip veiksmingą pasienio asmenybės sutrikimo gydymui. Žmonės, kurie laikosi gydymo, gali pamatyti keletą patobulinimų, įskaitant:

• Mažiau priešiškumo ir pykčio
• Ramesnė vidinė patirtis
• Pagerinta socialinė funkcija
• Trumpesnės hospitalizacijos
• Rečiau pasitaiko minčių apie savižudybę ir elgesio
• Aukštesnis įsipareigojimas gydyti

Daugelis žmonių, sergančių BPD, piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu. Nors DBT sumažina piktnaudžiavimą medžiagomis šioje grupėje, jis neįrodė veiksmingumo gydant faktines priklausomybes.

straipsnių nuorodos