4 blogos priežastys atidėti ADHD vertinimą

2011 m. Atnaujinta Amerikos pediatrijos akademija Gairės dėl ADHD diagnozė. Dabar jis rekomenduoja visišką dėmesio deficito sutrikimą (ADHD arba ADD) simptomų vertinimas vaikams, jaunesniems nei 4 metų, kurie pasižymi nuolatiniu ir sekinančiu nedėmesingumu, hiperaktyvumu ir (arba) impulsyvumu. Ankstesnėse gairėse buvo nustatyta, kad ADHD gali būti vertinami tik 6 ar vyresniems vaikams. Šiandien mokslo bendruomenė sutinka, kad kraštutiniais atvejais ADHD simptomai yra gana pastebimi ir išgydomi net ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Šiems vaikams Amerikos psichologų asociacija ir Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija rekomenduoti tėvams veiksmingumo treniruotes ir elgesio terapiją. Viduje Ikimokyklinio ADHD gydymo tyrimas (PATS), remiamo Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, tyrėjai nustatė, kad trečdalis tyrimo dalyvių (ikimokyklinio amžiaus vaikai) turintys sunkių ADHD simptomų) galėjo veiksmingai suvaldyti savo ADHD simptomus, naudodamiesi vien elgesio terapija, ir niekada neprireikė vaistų. Likusiems dviem trečdaliams buvo reikalingi vaistai.

Maža dozė metilfenidatas - tokios kaip „Ritalin“, „Concerta“ ar „Quillivant“ - yra Amerikos pediatrų akademijos (AAP) rekomendacija gydyti ikimokyklinio amžiaus vaikus, kuriems diagnozuotas ADHD, kai elgesio terapija bandoma pirmiausia ir yra nesėkmingas. Kai kurie gydytojai taip pat skiria FDA patvirtintus amfetamino pagrindu pagamintus vaistus, skirtus gydyti ADHD nuo 3 iki 5 metų vaikams, tokius kaip Adderall, Dexedrine, Evekeo ir Vyvanse.

Kai kurie ekspertai ir tėvai džiaugiasi žiniomis apie ankstesnes diagnozes ir gydymą, kiti yra susirūpinę. Daugelis tėvų mano, kad vaikai jau yra per daug diagnozuoti ir per daug gydomi. Ar ne išplėstinės AAP gairės tik pagilina problemą?

„Naujųjų gairių tikslas yra ne daugiau diagnozių, o tikslesnės diagnozės“, - sako dr. Ari Tuckman, psichologas ir knygos autorius. Supraskite daugiau savo smegenų: padarykite ADHD vykdomųjų funkcijų darbaknygę (Specialioji spauda). Vis dėlto kai kurie tėvai nesiryžta, kad jų vaikai būtų įvertinti dar nesulaukę mokyklinio amžiaus. Štai keturios dažnos priežastys, kodėl jos laukia:

[Savikontrolė: Ar jūsų vaikas galėjo sirgti ADHD?]

1. „Aš bijau skirti vaistų savo keturmečiui“.

Naujosiose AAP gairėse sakoma, kad kai diagnozuotas ikimokyklinio amžiaus vaikas, pirmoji gydymo kryptis turėtų būti ne vaistai, o elgesio terapija. Gairėse nėra įpareigojimo vartoti vaistus. Jie tik informuoja šeimas ir gydytojus, kad įrodyta, jog jaunesnėms grupėms vartoti vaistus yra naudinga ir saugu.

Jei elgesio terapija buvo išbandyta (paprastai pagal 8–12 savaičių programą) ir nustatyta, kad ji neveiks, tik tada gydytojas turėtų apsvarstyti galimybę skirti 4–5 metų vaiką ADHD.

„Vaistai bet kuriame amžiuje niekada nėra stebuklinga kulka“, - sako Minesotos universiteto pediatrijos profesorius Michaelas Reifas, M. D., dirbęs komitete, kuris parengė naujas AAP gaires. „Tačiau jei jūsų vaikas elgiasi pavojingai, o tai smarkiai pablogina jo kasdienį gyvenimą, atrodo pagrįsta apsvarstyti galimybę skirti vaistus“.

„Tėvai turėtų paklausti:„ Ar mano vaikui būtų naudinga ištirti, kokius vaistus gali pasiūlyti? “, - sako William Dodson, M.D., Dodson ADHD centro, Greenwood Village, Kolorado, vadovas. Kaip sakė vienas pediatras, „mes nekalbame apie tatuiruotę ant jūsų vaiko veido. Pažiūrėsime, ką gali pasiūlyti vaistai, ir tada nuspręsime remdamiesi žiniomis, o ne baime. “

[Nemokamas šaltinis: ką apima kruopšta ADHD diagnozė]

2. „Elgesio terapija neveikia“.

„Elgesio terapija nepakeis vaiko smegenų laidų“, - sako Tuckmanas. „Tačiau tai gali sumažinti blaškymąsi ir pakeisti vaiko ir tėvų ar mokytojų sąveikos toną. Elgesio terapija leidžia ADHD turinčiam vaikui geriau funkcionuoti, lygiai taip pat, kaip diabeto dietos pakeitimas gali padėti jam geriau jaustis ir funkcionuoti nekeičiant jo galimybių perdirbti cukrų. “

3. „Aš nenoriu, kad mano vaikas būtų paženklintas“.

Jei anksti kreipsitės į jo ADHD, jūsų vaikas bus žymimas „rūpesčių keliančiuoju“, „blogu vaiku“ ar „svajotoju“.

„Vienas tyrimas parodė, kad vaikas, sergantis negydytu ADHD, per pirmuosius 10 gyvenimo metų gavo 20 000 neigiamų pranešimų“, - sako Dodsonas. „Jei vaikas dažniausiai girdi:„ Tu esi mažas monstras, su juo neįmanoma susitvarkyti “, tai daro įtaką vaiko mąstymui apie save. ADHD gydymas gali padėti jūsų vaikui geriau funkcionuoti ir elgtis, o tai greičiausiai padidins jo pasitikėjimą savimi “.

4. „Įprasta, kad ikimokyklinio amžiaus vaikai yra hiperaktyvūs ir turi trumpą dėmesį“.

Tiesa, kad ikimokyklinio amžiaus vaikai yra natūraliai aktyvūs ir dažniausiai nesugeba susikaupti tol, kol gali vyresni vaikai, tačiau yra skirtumų tarp vaikų, sergančių ADHD, ir tų, kurie be jo. „Ikimokyklinukai su ADHD išleidžia į gatvę negalvodami“, - sako M. D. Patricia Quinn. vystymosi pediatras Vašingtone, D.C., ir Nacionalinio mergaičių ir moterų centro direktorius su ADHD. „Labai maži vaikai, sergantys ADHD, turi daugiau lūžusių kaulų, daugiau siūlių ir apsilanko skubios pagalbos skyriuje, nei vaikai, kurie neturi tokios būklės... Taip pat trūksta tikslo jų veiklai. Jie yra vaikai, kurie nenutrūkstamai sukinėjasi ant kėdės arba šokinėja aukštyn ir žemyn ant sofos. Jei jūsų vaikas bus diagnozuotas ir gydomas ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, ji padės suvaldyti simptomus ir, tikėtina, užtikrins saugumą.

[ADHD tėvų žemėlapis]

Atnaujinta 2019 m. Birželio 7 d