ADHD arba ADD vaistai suaugusiesiems ir vaikams: stimuliatoriai, nestimuliatoriai ir kita

January 09, 2020 20:35 | Pridėti Vaistus
click fraud protection

ADHD / ADD vaistai suaugusiesiems ir vaikams: kurie yra geriausi?

Neseniai mačiau vaiką, kuriam, gavus išsamų vertinimą, buvo diagnozuotas neatsargus dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Kalbėdamasis su motina apie tai, kad jis pradėjo vartoti ADHD stimuliuojančius vaistus metilfenidatą, supratau, kad medikamentų, skirtų adhd, skaičius yra painus. Įrašykime tiesiai į jums tinkamiausių vaistų nuo ADHD parinkimo procesą.

ADHD vaistai, skirti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, yra skirstomi į stimuliatorius - amfetaminą ar metilfenidatą - arba stimuliatorius. Stimuliatoriai laikomi pasirinktu ADHD gydymu. Ne stimuliuojantys vaistai skiriami pacientams, kurie netoleruoja stimuliatorių ar nemato jų naudos. Kai kurie stimuliatoriai, ypač alfa agonistai, skiriami kartu su vaistais simptomams, kurių stimulantai nepalengvina, gydyti. Tarp ADHD populiariausių vaistų PAPILDYMAS skaitytojai apima (abėcėlės tvarka):

  1. „Adderall XR“ (amfetaminas)
  2. Koncertas (metilfenidatas)
  3. Deksedrinas (amfetaminas)
    4. instagram viewer
  4. Evekeo (amfetaminas)
  5. „Focalin XR“ (deksimetilfenidatas)
  6. Quilivant XR (metilfenidatas)
  7. Ritalinas (metilfenidatas)
  8. Strattera (atomoksetino hidrochloridas)
  9. Vyvanse (lisdexamfetamino dimesilatas)

Daugelis tėvų ir suaugusiųjų yra panašiai supainioti dėl šių ir kitų ADHD gydymo būdų. Mūsų ADHD vaistų diagrama gali padėti sužinoti faktus tiek apie stimuliatorius, tiek apie stimuliatorius, gydant ADHD. Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad vaistui būtų suteiktas kitoks pavadinimas pagal jo formą (kapsulė, tabletė, skystis, pleistras) arba atpalaidavimo mechanizmas (išleidžiamas nedelsiant arba per ilgą laiką).1 Štai pavyzdys: ADHD vaistas Ritalinas yra tabletė, kuri iškart patenka į kraują ir veikia keturias valandas. Kita vertus, „Ritalin LA“ yra kapsulė, kuri išsiskiria per ilgesnį laiką ir veikia aštuonias valandas. Skirtingi pavadinimai, nors abiejuose yra tas pats vaistas - metilfenidatas.

Kaip stimuliuojantys vaistai gydo ADHD?

ADHD yra neurologinis sutrikimas, atsirandantis dėl neurotransmiterio ar neurotransmiterių grupės trūkumo tam tikrose smegenų srityse. Neurotransmiteriai yra chemikalai, perduodantys signalus tarp nervų ląstelių, jungdami sinapsę (arba tarpą) tarp jų.2

Svarbiausias dalyvaujantis neuromediatorius yra norepinefrinas, kartu su jo statybiniais blokais, dopa ir dopaminu. Teoriškai pagrindiniai vaistai, vartojami ADHD gydymui, stimuliuoja specifines smegenų ląsteles, kad jos pagamintų daugiau trūkstamo neuromediatoriaus. Štai kodėl šie vaistai yra vadinami stimuliatoriais - nors jie nežinomi tiksliai kaip jie veikia palengvindami ADHD simptomus.

[Nemokamas atsisiuntimas: Pagrindinis ADHD vaistų vadovas]

Dvi pagrindinės stimuliuojančių vaistų klasės, metilfenidatas ir dekstroamfetaminas - abu yra bendriniai pavadinimai, buvo naudojami nuo 1930-ųjų.3 Visi firminiai stimuliatoriai yra šių dviejų vaistų variacijos. ADHD vaistas Adderall yra, pavyzdžiui, dekstroamfetamino modifikacija, tuo tarpu metilfenidatas yra greito atpalaidavimo tabletė, kramtoma tabletė, skystis, odos pleistras, vidutinio veikimo (pailginto atpalaidavimo) tabletės, ilgai veikiančios (pailginto atpalaidavimo) kapsulės ir ilgai veikiančios (pailginto atpalaidavimo) tabletės tablėtė. Kiekvienas variantas turi savo pavadinimą, tačiau simptomus gydantis vaistas yra tas pats - metilfenidatas.

Kaip dozuojami ADHD vaistai?

Vaikų, sergančių ADHD, tėvai klausia: „Mano vaikas vartojo Adderall 10 mg, o mano gydytojas pakeitė receptą į Vyvanse 60 mg. Kodėl dozė buvo padidinta? “Skaičių priežastys susijusios su tiksline doze ir atpalaidavimo mechanizmu.

Tikslinė dozė: Kiekvienas produktas per tam tikrą laiką išleidžia į kraują tam tikrą kiekį vaistų. FDA reikalauja, kad kiekvieno produkto numerio vertė parodytų bendrą vaisto kiekį tabletėje / skystyje / kapsulėje / pleistre, o ne kiekį kraujyje vienu metu. Taigi, jei vaistas, tarkime, metilfenidatas, yra keturių valandų tabletės pavidalu ir per tą laiką išskiria 5 mg, jis vadinamas 5 mg metilfenidatu. „Adderall“ kapsulė, kuri iškart atpalaiduoja 10 mg, o po keturių valandų - 10 mg, vadinama „Adderall XR 20“. Skaičius pagrįstas ne tuo pačiu metu išleistu kiekiu, o bendru vaisto kiekiu kapsulėje.

Atleidimo mechanizmas: Tai rodo, kiek laiko vaistas išliks prieinamas ir aktyvus. Stimuliatoriai būna įvairių formų - tabletės, kapsulės, skystis, pleistras ant odos - ir atpalaiduoja vaistus per valandą, keturias valandas arba per aštuonias ar 12 valandų.

Kaip veikia „Concerta“? Kuo jis skiriasi nuo kitų ADHD vaistų?

Daugelis žmonių yra sumišę dėl ADHD vaistas „Concerta“. Suprojektuotas taip, kad truktų 12 valandų, „Concerta“ turi „kempinę“ kapsulės dugne, vaistus viršuje ir mažą skylę virš vaisto. Kai kapsulė praeina per virškinimo traktą ir sugeria drėgmę, kempinė išsiplečia ir išstumia vaistą iš skylės.

[Populiariausių ADHD vaistų palyginimo diagrama]

Kiekvienai dozei priskirta skaičiaus vertė yra klaidinanti. Išgerkite „Concerta 18 mg“. Jei tikslas yra išleisti 5 mg dozę kas keturias valandas per 12 valandų, tada kapsulėje turi būti 15 mg. Tačiau reikia laiko, kol kempinė taps pakankamai drėgna, kad galėtų pradėti plėstis. Taigi, kol kempinė pradės veikti, reikia išleisti vaistus. Tyrėjai išsiaiškino, kad tai turėtų būti 3 mg. Taigi, norint išleisti 5 mg per 12 valandų, reikia pradinio 3 mg, plius 5 mg kas keturias valandas per 12 valandų. Bendras vaisto kiekis yra 18 mg. Štai kodėl vaistas vadinamas „Concerta 18“.

Tas pats ADHD vaistas, skirtingos sudėties vaistai

Vaistai, tokie kaip metilfenidatas ir dekstroamfetaminas, taip pat būna skystos formos. Paciento informaciniame lapelyje, esančiame vaisto dėžutėje ar pakuotėje, nurodoma, kiek vaistų yra kiekviename skysčio vienete; pavyzdžiui, 5 mg 5 ml skysčio. Kitas metilfenidato produktas - „Daytrana“4 - pleistras, išleidžiantis vaistus per odą ir į kraują. 30 mg „Daytrana“ yra apie 30 mg metilfenidato, o jo per valandą išsiskiria apie 3,3 mg.

Kuris ADHD vaistas yra geriausias?

Trumpai tariant, nėra galimybės žinoti, kuris stimuliuojantis vaistas bus geriausias „kiekvieno žmogaus ADHD“. Tai dažnai susijusi su jūsų istorija, genetika ir unikalia jūsų ar vaiko medžiagų apykaita. Kai kitą kartą gydytojas išskiria jums ar jūsų vaikui tinkamus vaistus ir dozes, skaitykite šį išsamų sąrašą.

ADHD vaistai: metilfenidatas

  • Bendras: tablėtė; nedelsiant paleisti; trunka apie keturias valandas; būna 5, 10, 15 mg dozėmis
  • „Adhansia XR“: markės pavadinimas; kapsulė; pratęstas išleidimas; trunka apie 16 valandų; tiekiamas 25 mg, 35 mg, 45 mg, 55 mg, 70 mg ir 85 mg dozėmis
  • „Aptensio XR“: markės pavadinimas; kapsulė; greitas ir pratęstas paleidimas; trunka 12 valandų; būna 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 ir 60 mg dozėmis
  • Koncertas: markės pavadinimas; tablėtė; trunka apie 12 valandų; būna 18, 27, 36, 54 mg dozėmis
  • „Cotempla XR-ODT“: markės pavadinimas; pailginto išleidimo žodžiu dezintegruojantis stalas; būna 8,6 mg, 17,3 mg ir 25,9 mg
  • „Daytrana“: markės pavadinimas; odos pleistras; trunka apie aštuonias valandas; būna 10, 15, 20, 30 mg dozėmis
  • Jornay premjeras: markės pavadinimas; uždelsto atpalaidavimo pailginto atpalaidavimo kapsulė; būna 20mg, 40mg, 60mg, 80mg ir 100mg
  • Metaduomenų kompaktinis diskas: markės pavadinimas; kapsulė; trunka aštuonias valandas; būna 10, 20, 30, 40, 50, 60 mg dozėmis
  • Metaduomenų ER: markės pavadinimas; tablėtė; trunka aštuonias valandas; būna 10, 20 mg dozėmis
  • Metilinas: markės pavadinimas; skystos ir kramtomos tabletės; nedelsiant paleisti; trunka keturias valandas; tabletės yra 2,5, 5, 10 mg dozės, skystos - 5 mg / šaukštelis ir 10 mg / šaukštelis.
  • „QuilliChew ER“: markės pavadinimas; kramtomosios tabletės; pratęstas išleidimas; trunka aštuonias valandas; būna 20, 30 ir 40 mg dozėmis
  • „Quillivant XR“: markės pavadinimas; skystas; pratęstas išleidimas; trunka 12 valandų; dozės yra nuo 20 iki 60 mg
  • Ritalinas: markės pavadinimas; tablėtė; nedelsiant paleisti; trunka apie keturias valandas; būna 5, 10, 15 mg dozėmis
  • Ritalinas LA: markės pavadinimas; kapsulė; trunka apie aštuonias valandas; būna 10, 20, 30, 40 mg dozėmis
  • Ritalinas SR: markės pavadinimas; tablėtė; trunka apie aštuonias valandas; tiekiama 20 mg doze

ADHD vaistas: dekstro-metilfenidatas

  • Focalinas: markės pavadinimas; tablėtė; trunka keturias valandas; nedelsiant paleisti; būna 2,5, 5, 10 mg dozėmis
  • „Focalin XR“: markės pavadinimas; kapsulė; trunka aštuonias valandas; nedelsiant paleisti, po to antrasis atidėtas paleidimas; būna 5, 10, 15, 20, 30, 40 mg dozėmis

ADHD vaistas: dekstroamfetamino / modifikuoto amfetamino mišinys

  • „Adderall“: markės pavadinimas; tablėtė; nedelsiant paleisti; trunka keturias valandas; būna 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20, 30 mg dozėmis
  • „Adderall XR“: markės pavadinimas; kapsulė; neatidėliotinas ir atidėtas paleidimas; trunka aštuonias valandas; būna 5, 10, 15, 20, 25, 30 mg dozėmis
  • Adzenys ER: markės pavadinimas; pailginto atpalaidavimo geriamoji suspensija; 1,25 mg / ml
  • Adzenys XR-ODT: markės pavadinimas; per burną suyranti tabletė; neatidėliotinas ir atidėtas paleidimas; trunka iki 12 valandų; būna 3,1 mg, 6,3 mg, 9,4 mg, 12,5 mg, 15,7 mg ir 18,8 mg dozėmis
  • „Dexedrine Spansule“: markės pavadinimas; kapsulė; greitas paleidimas, po to laipsniškas paleidimas; trunka aštuonias valandas; būna 5, 10, 15 mg dozėmis
  • „Dyanavel XR“: markės pavadinimas; skystas; pratęstas išleidimas; trunka 13 valandų; dozės yra nuo 2,5 mg iki 10 mg per parą
  • Evekeo: markės pavadinimas; tablėtė; nedelsiant paleisti; trunka keturis keturis; būna 5 ir 10 mg dozėmis
  • Bendras; tablėtė; nedelsiant paleisti; trunka keturias valandas; būna 5, 10 mg dozėmis
  • Mydayis: markės pavadinimas; ilgai veikianti kapsulė; būna 12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg ir 50 mg dozėmis
  • „ProCentra“: markės pavadinimas; skystas; nedelsiant paleisti; trunka keturias valandas; yra 5 mg / šaukštelis dozės
  • Vyvanse: markės pavadinimas; kapsulė ir kramtoma tabletė; trunka nuo 10 iki 12 valandų; būna 20, 30, 40, 50, 60, 70 mg dozėmis
  • Zenzedi: markės pavadinimas; greito atpalaidavimo tabletė; 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg ir 30 mg

Larry Silver, M.D., yra „ADDitude’s“ narė ADHD medicinos apžvalgos skydelis.

[Skaitykite: ADHD gydymas: vaistai, dieta, terapija ir dar daugiau]

Šaltiniai

1 „Narkotikai“. JAV maisto ir vaistų administracija.https://www.fda.gov/drugs
2 Curatolo, Paolo ir kt. „Neurobiologinis ADHD pagrindas“. Italijos pediatrijos žurnalas (Gruodis 2010) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016271/
3 Kolar, Dusan ir kt. „Suaugusiųjų, turinčių dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimą, gydymas.“ Neuropsichiatrinė liga ir gydymas (Balandžio mėn. 2008) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2518387/
4 „FDA pranešimas apie vaistų saugumą: FDA praneša apie nuolatinius odos spalvos pokyčius, susijusius su Daytrana pleistro (metilfenidato transderminės sistemos) naudojimu ADHD gydymui.“ JAV maisto ir vaistų administracija (Birželio mėn. 2015) https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-reporting-permanent-skin-color-changes-associated-use-daytrana

Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 12 d

Nuo 1998 m. Milijonai tėvų ir suaugusiųjų pasitikėjo ADDitude ekspertų gairėmis ir parama, kaip geriau gyventi su ADHD ir su juo susijusiomis psichinės sveikatos ligomis. Mūsų misija yra būti jūsų patikimu patarėju, nenutrūkstamu supratimo ir patarimų šaltiniu sveikstant.

Gaukite nemokamą leidimą ir nemokamą „ADDitude“ el. Knygą bei sutaupykite 42% nuo viršelio kainos.