Ar nerimo ar panikos sutrikimo simptomai gali būti grynai fiziniai?

Q: Mane kankina nerimas / panikos sutrikimas. Be abejo, tai yra diagnozė, kurią gavau, nes, atrodo, nėra kitos terminijos, naudojamos apibūdinti tai, ką patiriu. Nors aš gana gerai suprantu, kad simptomai, kuriuos patiriu, yra grynai fiziniai, aš vis tiek elgiuosi taip, lyg turėčiau psichinę ligą. Mano priepuoliai yra savaiminio pobūdžio ir jiems būdingi keli įprasti fiziniai reiškiniai, įskaitant greitą širdies plakimą, drebulį, dilgčiojimo pojūčius kairėje rankoje, krūtinės skausmą ir kt. Tačiau leiskite pabrėžti, kad aš neturiu neracionalių baimių ar fobijų, kurios pasąmoningai gali sukelti išpuolį.

Aš perskaičiau keletą įdomių teorijų, teigiančių, kad užsitęsęs stresas gali įjautrinti centrinę nervų sistemą. Reakcijos į dirgiklius tampa perdėtos. Kokia Jūsų nuomonė? Ar manote, kad reikėtų atlikti daugiau tyrimų, tiriant šios ligos fizinę kilmę? Aš žinau, kad nesu vienintelis, kuris sugeba atskirti tikrus fizinius pojūčius ir pojūčius, kurie yra psichozės padarinys.
A: Geras klausimas! Prieš pradėdami bendrą diskusiją apie visą jūsų el. Pašto turinį, pirmiausia turime išsiaiškinti keletą punktų.

1. Panikos sutrikimas ir kiti nerimo sutrikimai nėra ir niekada nebuvo laikomi psichozinių ligų grupe. Nors yra panikos sutrikimo, obsesinio kompulsinio sutrikimo ir socialinio nerimo kategorija „sunkūs psichiniai sutrikimai“, ši kategorija nerimo sutrikimais pripažįstama rimta negalia, susijusi su šiais sutrikimais, pavyzdžiui, agorafobija (vengimo elgesys) ir pagrindinė depresija tt Dvidešimt procentų žmonių, sergančių panikos sutrikimais, 20% žmonių, sergančių OKS, ir 10% žmonių, sergančių socialiniu nerimu, tinka kategorijos „Sunkūs psichiniai sutrikimai“ kriterijai, nes jie dėl to yra neįgalūs sutrikimas. Prieš tai, kai neturėjome šios kategorijos, žmonės negalėjo būti gydomi per mūsų visuomenės psichinės sveikatos sistemą, taip pat jie nebuvo klasifikuojami bendrojoje sveikatos sistemoje. Dabar bent jau su šia kategorija žmonės gali gauti specializuotą gydymą.

2. Dabar pripažįstama, kad spontaniniai panikos priepuoliai neturi nieko bendra su „fobiniu atsaku“ - sąmoningu ar nesąmoningu. Manoma, kad taip buvo prieš dvidešimt metų, bet ne dabar.
Aš esu kaip jūs, kaip ir visi kiti, kuriuos mes žinome, kurie turėjo panikos sutrikimą (dabar daugiau nei 20 000 žmonių). Visi žinome, kad tai, ką patiriame, yra fizinė, ir tai daro psichinės sveikatos specialistai. Šiuos simptomus mes iš tikrųjų patiriame, tačiau būtent tai, kaip mes galvojame apie simptomus, sukelia daugumą mūsų tęstinių problemų (t. Y. Ištiko širdies priepuolis, mirsime, turime smegenų. navikas, besijaučiantis, gydytojas padarė klaidą, testo rezultatai buvo sumaišyti, kas, jei ir pan.) Tai yra psichologinis veiksnys, kuris reikšmingas pradedant vengti elgesys.
Panikos sutrikimas yra baimė sirgti spontaniškas panikos priepuolis. Praraskite priepuolio baimę ir prarasite sutrikimą, tebesitęsiantį nerimą ir negalias, susijusias su panikos sutrikimu. Baimė įsijungia į skrydį ir kovos reakcija, kuri tik pakartoja mūsų simptomus. Išjunkite kovą ir atsakymą dėl skrydžio. Viskas, kas jums liko, yra spontaniškos panikos priepuoliai. Kurį, žinoma, visi sako nenorintys daugiau niekada. Bet nepasiduok dabar, skaityk toliau.
Mes visada teigėme, kad pirmiausia kažkas nutinka, tada panikuojame. Problema yra ta, kad žmonės, nepatyrę spontaniško išpuolio, net neįsivaizduoja, kad yra skirtumas tarp „išpuolio“ ir panikos. Turime priepuolį ir, kiek mums rūpi, panika yra natūralus normalus atsakas į tai, kas su mumis vyksta. Mano psichiatras sakydavo „jūs patiriate panikos priepuolius“, o aš sakyčiau „taip, sustabdykite, kad tai nutiktų man ir aš ne panika “. „Jūs nerimaujate“, ir aš sakyčiau: „sustabdykite tai, kad man tai nutiktų, ir aš nebejausiu nerimo“. Jis niekada nesuprato to, ką aš reiškė.
Jei jūs sėdite piko valandomis ir nepastebėjęs, kad per jūsų kūną bėga elektros smūgis, jūsų širdies ritmas padvigubėja ir staiga imate negali kvėpuoti ir per sekundę esi iš kūno, žvelgdamas į apačią į mašiną - kas nepanikuos, kas nebus nerimas? Šis subtilus, bet pats svarbiausias dalykas, kiek mums žinoma, niekada nebuvo pripažintas literatūroje.
Įvairūs narkotikų tyrimai nurodo įvairias biologines priežastis ir gamina vaistus, kad juos pašalintų, tačiau narkotikai ne visada veikia visus žmones. Jei buvo nustatyta priežastis, kodėl mes patiriame spontaninius išpuolius, tada gali būti tinkami vaistai sukurta, kuri visą laiką tiktų visiems, o ne tik kai kuriems žmonėms, kai kuriems laikas.
Mes laikomės požiūrio, kad taip, kažkas vyksta su mumis fiziškai, kažkas nesuprantama ir tai, kas juda per kūną, gali būti nepaprastai žiauri. Daugelis iš mūsų tai jaučia kaip elektros šoką, deginančią šilumą, intensyvų energijos išsekimą ir pan., Mūsų širdies ritmas gali padvigubėti kvėpavimo pasunkėjimas, pykinimas, drebulys ir drebulys, išgyventas iš kūno, nieko panašaus, išskyrus save, neatrodo tt Mes paniką. Kova ir atsakymas į skrydį yra įjungtas dėl panikos ir sustiprėja mūsų simptomai.
Mes kreipiamės į gydytoją ir sakome, kad tam nėra jokių fizinių priežasčių. t.y. širdies problemos, smegenų augliai ir kt. Sunku patikėti, nes patirtis gali būti siaubinga. Mes bijome turėti kitą, bijome, kad buvo padaryta klaida, ir kuo labiau nerimaujame, tuo blogiau.
Atsigavimas reiškia, kad turime prarasti savo baimę dėl to, kas su mumis vyksta. Tokiu būdu mes išjungiame kovą ir atsakymą dėl skrydžio išjungdami „kas būtų“ ir kitokį neigiamą mąstymą. Štai kodėl kognityvinė elgesio terapija yra taip svarbu.
Spontaniškas išpuolis gali būti labai žiaurus net tada, kai jūs praradote jų baimę ir nepanikuojate. Paslaptis yra ta, kad kai netenkate baimės, viskas nusistovi ir dingsta per 30–60 sekundžių. Nėra baimės, nėra panikos ir nerimo.
Keletą pastaruosius metus mes dirbome su teorija, kad gebėjimas atsiriboti yra pagrindinė savaiminių panikos priepuolių priežastis. Tai pagrįsta mūsų pačių patirtimi ir mūsų pačių vykdomais tyrimais.

Taip, dar viena teorija! Bet tai, ką mes radome, tikrai tinka mūsų pačių ir mūsų klientų spontaniškų panikos priepuolių patirčiai. Dirbdami šioje sistemoje, mes galime atsigauti, lėtai atsisakyti vaistų ir kontroliuoti retkarčiais išpuolius, dirbdami mąstydami.
Kaip mes sakėme, geras klausimas.

Kitas: Terapeuto pasakojimai
~ visi straipsniai apie nerimo įžvalgas
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus