Proto ir kūno medicina: apžvalga

February 06, 2020 09:28 | įvairenybės
click fraud protection
Išsami informacija apie vaistus nuo kūno. Kas tai yra? Kaip veikia proto ir kūno vaistas.

Išsami informacija apie vaistus nuo kūno. Kas tai yra? Kaip veikia proto ir kūno vaistas.

  • Įvadas
  • Lauko taikymo srities apibrėžimas
  • Bendrosios aplinkybės
  • Proto ir kūno intervencijos ir ligų pasekmės
  • Proto ir kūno įtaka imunitetui
  • Meditacija ir vaizdavimas
  • Laukimo fiziologija (placebo atsakas)
  • Streso ir žaizdų gijimas
  • Chirurginis pasiruošimas
  • Išvada
  • Daugiau informacijos
  • Nuorodos

Įvadas

Proto ir kūno medicinoje pagrindinis dėmesys skiriamas smegenų, proto, kūno ir elgesio bei jų sąveikai galingi būdai, kuriais emocinį, psichinį, socialinį, dvasinį ir elgesio veiksnius gali tiesiogiai paveikti sveikata. Tai vertina kaip pagrindinį požiūrį, kuris gerbia ir stiprina kiekvieno žmogaus sugebėjimą pažinti save ir rūpintis savimi, ir pabrėžia metodus, kuriais grindžiamas šis požiūris.

Lauko taikymo srities apibrėžimas

Proto ir kūno medicinoje pagrindinis dėmesys skiriamas intervencijos strategijoms, kurios, kaip manoma, skatina sveikatą, tokioms kaip atsipalaidavimas, hipnozė, regėjimas vaizdai, meditacija, joga, grįžtamasis ryšys, tai chi, qi gongas, kognityvinis ir elgesio terapija, palaikymas grupėse, autogeninis mokymas ir dvasingumas.

instagram viewer
a Lauke ligos vertinamos kaip asmeninio augimo ir transformacijos galimybė, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai - kaip šio proceso katalizatoriai ir gairės.

aTam tikros čia išvardytos proto ir kūno intervencijos strategijos, tokios kaip grupinė parama išgyvenantiems vėžiu, yra gerai integruotos Įprasta priežiūra ir, nors vis dar laikomos proto ir kūno intervencijomis, nėra laikomos papildančiomis ir alternatyviomis vaistas.

Proto ir kūno intervencijos sudaro didelę viso visuomenės naudojamo CAM dalį. 2002 m. Daugiau nei 30 procentų suaugusių JAV gyventojų naudojo penkis atsipalaidavimo būdus ir vaizdus, ​​grįžtamąjį ryšį ir hipnozę. Malda naudojosi daugiau nei 50 procentų gyventojų.1

Bendrosios aplinkybės

Sąvoka, kad protas yra svarbus gydant ligas, yra neatsiejama tradicinės kinų ir ajurvedinės medicinos gydymo metodų, datuojamų daugiau nei 2000 metų, principai. Tai pažymėjo ir Hipokratas, kuris pripažino moralinius ir dvasinius gydymo aspektus ir tikėjo kad gydymas gali būti atliekamas tik atsižvelgiant į požiūrį, aplinkos poveikį ir natūralias priemones (ca. 400 B. C.). Nors šis integruotas požiūris buvo išlaikytas tradicinėse gydymo sistemose Rytuose, pokyčiai Vakaruose pasaulis XVI – XVII amžiais lėmė tai, kad žmogaus dvasinės ar emocinės dimensijos buvo atskirtos nuo fizinių kūnas. Šis atskyrimas prasidėjo perorientuojant mokslą Renesanso ir Apšvietos epochomis, siekiant sustiprinti žmonijos kontrolę gamtos atžvilgiu. Technologinė pažanga (pvz., Mikroskopija, stetoskopas, kraujo spaudimo rankogaliai ir patobulinta) chirurgijos metodai) parodė ląstelių pasaulį, kuris atrodė toli nuo tikėjimo ir emocija. Bakterijų ir vėliau antibiotikų atradimas dar labiau išsklaidė įsitikinimo, darančio įtaką sveikatai, sampratą. Ligos ištaisymas ar išgydymas tapo mokslo (t. Y. Technologijos) reikalu ir buvo svarbesni už sielos išgydymą, o ne vietą šalia. Kadangi medicina atskyrė protą ir kūną, proto mokslininkai (neurologai) suformulavo tokias sąvokas kaip nesąmoningi emociniai impulsai, ir pažintiniai kliedesiai, kurie sustiprino suvokimą, kad proto ligos nėra „tikros“, ty nėra pagrįstos fiziologija ir biochemija.

1920-aisiais Walterio Cannono darbas atskleidė tiesioginį ryšį tarp gyvūnų streso ir neuroendokrininių reakcijų.2 Sukūręs frazę „kova ar skrydis“, Cannon aprašė primityvius simpatinės ir antinksčių aktyvacija reaguojant į pavojų ir kitus aplinkos poveikius (pvz., šaltis, šiluma). Hansas Selye toliau apibūdino žalingą streso ir kančios poveikį sveikatai.3 Tuo pat metu labai sparčiai vystėsi medicinos pažanga, leidžianti nustatyti specifinius patologinius pokyčius, ir nauji atradimai farmacijoje. Net ir psichiatrijoje svarbiausias dalykas buvo ligomis paremtas modelis, specifinės patologijos paieška ir išorinių išgydymų nustatymas.

Antrojo pasaulinio karo metu įsitikinimų svarba vėl tapo sveikatos priežiūros žiniatinkliu. Anzio paplūdimiuose trūko morfino sužeistiems kariams, o M.D. Henry Beecheris atrado, kad didelę dalį skausmo galima suvaldyti druskos injekcijomis. Jis sukūrė terminą „placebo efektas“, o vėlesni jo tyrimai parodė, kad iki 35 procentų terapinio atsako į bet kokį gydymą gali būti įsitikinimo rezultatas.4 Šiuo metu vyksta placebo efekto tyrimai ir diskusijos apie jį.

Nuo septintojo dešimtmečio proto ir kūno sąveika tapo išsamiai ištirta sritimi. Įrodymai dėl tam tikrų indikacijų, susijusių su biologinio grįžtamojo ryšio, pažintinio elgesio požymiais intervencijos, o hipnozė yra gana gera, tačiau yra naujų įrodymų dėl jų fiziologinis poveikis. Mažiau tyrimų palaiko CAM metodų, tokių kaip meditacija ir joga, naudojimą. Toliau pateikiama svarbių tyrimų santrauka.

Nuorodos

Proto ir kūno intervencijos ir ligų pasekmės

Per pastaruosius 20 metų psichikos ir kūno medicina pateikė nemažų įrodymų, kad psichologiniai veiksniai gali atlikti esminį vaidmenį vystant ir progresuojant vainikinių arterijų ligoms. Yra įrodymų, kad proto ir kūno intervencijos gali būti veiksmingos gydant vainikinių arterijų ligas, sustiprinančios standartinės širdies reabilitacijos poveikis mažinant visų priežasčių mirštamumą ir širdies ligų pasikartojimus iki 2 atvejų metų.5

Proto ir kūno intervencijos taip pat buvo pritaikytos įvairių tipų skausmams. Klinikiniai tyrimai rodo, kad šios intervencijos gali būti ypač efektyvus priedas gydant artritas, kai skausmas sumažėja iki 4 metų ir gydytojų skaičius sumažėja vizitai.6 Taikant bendrą ūminio ir lėtinio skausmo, galvos ir apatinės nugaros dalies skausmo, protų ir kūno intervencijas parodyti tam tikri poveikio įrodymai, nors rezultatai skiriasi priklausomai nuo pacientų populiacijos ir tirto intervencijos tipo.7

Keli tyrimai, atlikti su įvairių rūšių vėžiu, rodo, kad proto ir kūno intervencijos gali pagerinti nuotaiką ir kokybę gyvenimą ir jo įveikimą, taip pat palengvina su liga ir gydymu susijusius simptomus, tokius kaip chemoterapijos sukeltas pykinimas, vėmimas ir skausmas.8 Kai kurie tyrimai rodo, kad proto ir kūno intervencijos gali pakeisti įvairius imuninius parametrus, tačiau taip yra neaišku, ar šie pokyčiai yra pakankamo dydžio, kad turėtų įtakos ligos eigai, ar prognozė.9,10

Proto ir kūno įtaka imunitetui

Yra nemažai įrodymų, kad tiek emociniai bruožai, tiek neigiami, tiek teigiami daro įtaką žmonių jautrumui infekcijai. Laboratorijoje sistemingai veikiant kvėpavimo takų virusui, asmenys, pranešę apie didesnį stresą arba neigiama nuotaika pasireiškia sunkesne liga nei tiems, kurie praneša apie mažiau streso ar yra labiau teigiami nuotaikos.11 Naujausi tyrimai rodo, kad polinkis pranešti apie teigiamas, o ne neigiamas emocijas gali būti susijęs su didesniu pasipriešinimu objektyviai patikrintiems peršalimams. Šie laboratoriniai tyrimai pagrįsti išilginiais tyrimais, rodančiais ryšius tarp psichologinių ar emocinių bruožų ir kvėpavimo takų infekcijų dažnio.12

Meditacija ir vaizdavimas

Meditacija, viena iš labiausiai paplitusių proto ir kūno intervencijų, yra sąmoningas psichinis procesas, sukeliantis integruotų fiziologinių pokyčių, vadinamų relaksacijos reakcija, rinkinį. Funkcinis magnetinio rezonanso tomografija (fMRI) buvo naudojamas nustatyti ir apibūdinti smegenų sritis, kurios yra aktyvios meditacijos metu. Šis tyrimas rodo, kad įvairios smegenų dalys, kaip žinoma, yra susijusios su autonominio nervo valdymu ir valdymu suaktyvinama sistema, suteikianti neurocheminį ir anatominį pagrindą meditacijos poveikiui įvairiems fiziologiniams veikla.13 Naujausi tyrimai, apimantys vaizdų kūrimą, padeda geriau suprasti proto ir kūno mechanizmus. Pavyzdžiui, viename tyrime įrodyta, kad meditacija žymiai padidina kairiojo priekinio smegenų aktyvumą, kuris yra susijęs su teigiamomis emocinėmis būsenomis. Be to, tame pačiame tyrime meditacija buvo susijusi su gripo vakcinos antikūnų titrų padidėjimu, rodo galimus ryšius tarp meditacijos, teigiamų emocinių būsenų, lokalių smegenų reakcijų ir pagerėjusį imunitetą funkcija.14

Laukimo fiziologija (placebo atsakas)

Manoma, kad placebo poveikį daro tiek pažintiniai, tiek sąlygojantys mechanizmai. Iki šiol apie šių mechanizmų vaidmenį įvairiomis aplinkybėmis buvo mažai žinoma. Dabar moksliniai tyrimai parodė, kad placebo atsakus sąlygoja kondicionavimas, kai atliekamos nesąmoningos fiziologinės funkcijos, tokios kaip hormonų sekrecija, tuo tarpu kai jiems tarpininkauja laukimas, kai atsiranda sąmoningi fiziologiniai procesai, tokie kaip skausmas ir motorinė savybė, net jei atliekama kondicionuojanti procedūra. iš.

Smegenų skenavimas pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimais rodo endogeninio neurotransmiterio išsiskyrimą. dopamino Parkinsono liga sergančių pacientų smegenyse reaguojant į placebą. 15 Įrodymai rodo, kad placebo poveikis šiems pacientams pacientai yra galingi ir tarpininkauja aktyvuojant nigrostriatal dopamino sistemą, kuri yra pažeista Parkinsono liga. Šis rezultatas leidžia manyti, kad placebo atsakas susijęs su dopamino sekrecija, kuris, kaip žinoma, yra svarbus daugeliui kitų stiprinančių ir apdovanojančių. būklę ir kad gali būti kūno ir kūno strategijų, kurios galėtų būti naudojamos pacientams, sergantiems Parkinsono liga, vietoj gydymo ar jo dopaminą atpalaiduojantys vaistai.

Nuorodos

Streso ir žaizdų gijimas

Individualūs žaizdų gydymo skirtumai buvo pripažinti jau seniai. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad neigiama nuotaika ar stresas yra susiję su lėtu žaizdų gijimu. Pagrindiniai proto ir kūno tyrimai dabar patvirtina šį pastebėjimą. Matricinės metaloproteinazės (MMP) ir metaloproteinazių (TIMP) audinių inhibitoriai, kurių ekspresiją gali kontroliuoti citokinai, vaidina svarbų vaidmenį gydant žaizdas.16 Naudojant lizdinės plokštelės kameros žaizdos modelį ant žmogaus dilbio odos, veikiamos ultravioletinės šviesos, tyrėjai įrodė, kad streso ar nuotaikos pokyčių pakanka, kad būtų galima modifikuoti MMP ir TIMP raišką ir, tikėtina, žaizdą gydantis.17 Pagumburio-hipofizės-antinksčių (ŽPV) ir simpatinės-antinksčių medulinės (SAM) sistemos aktyvinimas gali modifikuoti MMP lygius, suteikdamas fiziologinį ryšį tarp nuotaikos, streso, hormonų ir žaizdos gydantis. Ši pagrindinių tyrimų kryptis leidžia manyti, kad HPA ir SAM ašių aktyvacija, net ir žmonėms, sergantiems Normalus depresijos simptomų diapazonas gali pakeisti MMP lygį ir pakeisti žaizdų gijimo lizdinėse plokštelėse kursą žaizdos.

Chirurginis pasiruošimas

Tikrinamos protinio kūno intervencijos, siekiant nustatyti, ar jos gali padėti paruošti pacientus stresui, susijusiam su operacija. Pradiniai atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai - kai kuriems pacientams buvo suteikiami garso taškai, naudojant kūno ir kūno metodus (vaizduojamus vaizdus, ​​muziką ir tobulinimo instrukcijas). rezultatai), o kai kurie pacientai gavo kontrolines juosteles - nustatė, kad asmenys, kuriems buvo atlikta proto ir kūno intervencija, greičiau pasveikė ir mažiau dienų praleido ligoninė.18

Įrodyta, kad elgesio intervencijos yra veiksminga priemonė sumažinti diskomfortą ir neigiamą poveikį poodinių kraujagyslių ir inkstų procedūrų metu. Skausmas didėjo tiesiškai, atsižvelgiant į procedūros laiką kontrolinėje grupėje ir grupėje, praktikuojančioje struktūrizuotą dėmesį, tačiau grupėje, praktikuojančioje savhipnozės metodą, jis liko lygus. Analgetikų savaiminis vartojimas buvo žymiai didesnis kontrolinėje grupėje nei dėmesio ir hipnozės grupėse. Hipnozė taip pat pagerino hemodinaminį stabilumą.19

Išvada

Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenys ir daugeliu atvejų sistemingos literatūros apžvalgos rodo, kad:

  • Gali egzistuoti mechanizmai, kuriais smegenys ir centrinė nervų sistema daro įtaką imuninei, endokrininei ir autonominei funkcijoms, o tai, kaip žinoma, turi įtakos sveikatai.
  • Daugiakomponentės proto ir kūno intervencijos, apimančios tam tikrą streso valdymo derinimą, įveikos įgūdžių ugdymą, kognityvinį ir elgesio derinį intervencijos, ir relaksacijos terapija gali būti tinkamas papildomas gydymas vainikinių arterijų ligomis ir tam tikrais su skausmu susijusiais sutrikimais, pvz kaip artritas.
  • Multimodaliniai proto ir kūno metodai, tokie kaip kognityvinė-elgesio terapija, ypač kai jie derinami su švietimo / informacinis komponentas, gali būti veiksmingi pagalbiniai vaistai, gydant įvairius lėtinius susirgimus sąlygos.
  • Proto ir kūno terapijos įvairovė (pvz., Vaizdiniai, hipnozė, atsipalaidavimas), kai taikoma presurgiškai, gali pagerinti atsigavimo laiką ir sumažinti skausmą po chirurginių procedūrų.
  • Tam tikram proto ir kūno metodo poveikiui gali būti neurocheminės ir anatominės bazės.

Proto ir kūno metodai turi potencialios naudos ir pranašumų. Visų pirma, fizinė ir emocinė šių intervencijų rizika yra minimali. Be to, išbandžius ir standartizavus daugumą proto ir kūno intervencijų, jos gali būti išmokytos lengvai. Galiausiai ateityje bus tiriami pagrindiniai proto ir kūno mechanizmai bei individualūs reakcijų skirtumai tikėtina, kad suteiks naujų įžvalgų, kurios gali pagerinti proto ir kūno efektyvumą ir individualų pritaikymą intervencijos. Tuo tarpu yra nemažai įrodymų, kad proto ir kūno intervencijos, net ir tada, kai jos yra tiriamos, daro teigiamą poveikį psichologinis funkcionavimas ir gyvenimo kokybė, ir tai gali būti ypač naudinga pacientams, kenčiantiems nuo lėtinės ligos ir kuriems reikalinga paliatyva rūpintis.

Daugiau informacijos

NCCAM informacijos centras

„NCCAM Clearinghouse“ teikia informaciją apie CAM ir NCCAM, įskaitant federalinės mokslinės ir medicininės literatūros duomenų bazių publikacijas ir paieškas. Kliringo namai neteikia medicinos patarimų, gydymo rekomendacijų ar siuntimų praktikams.

NCCAM informacijos centras

Nemokamas JAV: 1-888-644-6226
Tarptautinis: 301-519-3153
TTY (kurtiems ir neprigirdintiems skambinantiesiems): 1-866-464-3615

El. Paštas: [email protected]
Interneto svetainė: www.nccam.nih.gov

Apie šią seriją

"Biologiškai pagrįsta praktika: apžvalgayra viena iš penkių pagrindinių ataskaitų apie pagrindines papildomosios ir alternatyviosios medicinos (CAM) sritis.

  • Biologiškai pagrįsta praktika: apžvalga

  • Energetikos medicina: apžvalga

  • Manipuliacinė ir kūno praktika: apžvalga

  • Proto ir kūno medicina: apžvalga

  • Visos medicinos sistemos: apžvalga

Serija buvo parengta kaip Nacionalinio papildomos ir alternatyvios medicinos centro (NCCAM) strateginio planavimo pastangų 2005–2009 metams dalis. Šios trumpos ataskaitos neturėtų būti laikomos išsamiomis ar galutinėmis apžvalgomis. Jie veikiau skirti suvokti svarbiausius mokslinių tyrimų iššūkius ir galimybes, ypač CAM metodus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie bet kurį iš šios ataskaitos terapijų, susisiekite su NCCAM informacijos centru.

"Geriau pažinti ligą turintį žmogų, nei žinoti ligą."
Hipokratas

NCCAM pateikė šią medžiagą jūsų informacijai. Tai neketina pakeisti jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo medicinos žinių ir patarimų. Mes raginame aptarti visus sprendimus dėl gydymo ar priežiūros su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Bet kokio produkto, paslaugos ar terapijos paminėjimas šioje informacijoje nėra NCCAM pritarimas.

Kitas:Visos medicinos sistemos: apžvalga

Nuorodos

  1. Wolsko PM, Eisenberg DM, Davis RB ir kt. Proto ir kūno medicinos terapijos taikymas. Bendrosios vidaus medicinos žurnalas. 2004;19(1):43-50.
  2. „Cannon WB“. Kūno išmintis. Niujorkas, NY: Nortonas; 1932.
  3. Selye H. Gyvenimo stresas. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 1956.
  4. Bitininkas H. Subjektyviųjų reakcijų matavimas. Niujorkas, NY: „Oxford University Press“; 1959.
  5. Rutledge JC, Hyson DA, Garduno D ir kt. Gyvenimo būdo modifikavimo programa pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga: klinikinė patirtis tretinės priežiūros ligoninėje. Kardiopulmoninės reabilitacijos žurnalas. 1999;19(4):226-234.
  6. „Luskin FM“, „Newell KA“, „Griffith M“ ir kt. Proto ir kūno terapijos, susijusios su skeleto ir raumenų sistemos sutrikimais, pagyvenusiems žmonėms, apžvalga. Alternatyvūs gydymo būdai sveikatos ir medicinos srityse. 2000;6(2):46-56 7.
  7. Astin JA, Shapiro SL, Eisenberg DM ir kt. Proto ir kūno medicina: mokslo būklė, poveikis praktikai. Amerikos šeimos praktikos tarybos žurnalas. 2003;16(2):131-147.
  8. „Mundy EA“, „DuHamel KN“, Montgomery GH. Elgesio intervencijų veiksmingumas šalinant su vėžiu susijusį šalutinį poveikį. Klinikinės neuropsichiatrijos seminarai. 2003;8(4):253-275.
  9. Irwinas MR, Pike JL, Cole JC ir kt. Tai Chi Chih elgesio intervencijos poveikis specifiniam vėjaraupių viruso viruso imunitetui ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų sveikatai. Psichosomatinė medicina. 2003;65(5):824-830.
  10. Kiecolt-Glaser JK, Marucha PT, Atkinson C ir kt. Hipnozė kaip ląstelių imuninės sistemos sutrikimo moduliatorius ūmaus streso metu. Žurnalas „Consulting and Clinical Psychology“. 2001;69(4):674-682.
  11. Cohen S, Doyle WJ, Turner RB ir kt. Emocinis stilius ir jautrumas peršalimui. Psichosomatinė medicina. 2003;65(4):652-657.
  12. Smithas A, Nicholsonas K. Psichosocialiniai veiksniai, kvėpavimo takų virusai ir astmos paūmėjimas. Psichoneuroendokrinologija. 2001;26(4):411-420.
  13. „Lazar SW“, „Bush G“, „Gollub RL“ ir kt. Funkcinis smegenų relaksacijos reakcijos ir meditacijos žemėlapis. Neuroreport. 2000;11(7):1581-1585.
  14. Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J ir kt. Smegenų ir imuninės funkcijos pokyčiai, atsirandantys dėl budrumo meditacijos. Psichosomatinė medicina. 2003;65(4):564-570.
  15. Fuente-Fernandez R, Phillips AG, Zamburlini M ir kt. Dopamino išsiskyrimas žmogaus vidurinėje žarnoje ir atlygio tikėjimasis. Elgesio smegenų tyrimai. 2002;136(2):359-363.
  16. Stamenkovičius I Tarpląstelinės matricos rekonstravimas: matricos metaloproteinazių vaidmuo. Patologijos žurnalas. 2003;200(4):448-464.
  17. Yang EV, Bane CM, MacCallum RC ir kt. Su stresu susijusios matricos metaloproteinazės ekspresijos moduliavimas. Neuroimmunologijos žurnalas. 2002;133(1-2):144-150.
  18. „Tusek DL“, JM bažnyčia, „Strong SA“ ir kt. Vaizdai: reikšmingas pacientų, kuriems atliekama pasirinktinė kolorektalinė operacija, priežiūros pažanga. Storosios ir tiesiosios žarnos ligos. 1997;40(2):172-178.
  19. „Lang EV“, „Benotsch EG“, „Fick LJ“ ir kt. Papildomas nefarmakologinis nuskausminimas invazinėms medicinos procedūroms: atsitiktinių imčių tyrimas. Lancetas. 2000;355(9214):1486-1490.

Kitas: Visos medicinos sistemos: apžvalga