1 žingsnis: sunku kvėpuoti

Skundai dėl sunkaus, sunkaus ar nepatogaus kvėpavimo (vadinami dusuliu) gali būti rimtos avarinės situacijos arba paslaptingos medicininės dėlionės signalas. Jei ši problema niekada nebuvo diagnozuota, nedelsdami kreipkitės į profesionalų vertinimą. Dažniausiai žmogus tai apibūdins kaip „negalintį atsikvėpti“ arba „negaunantis pakankamai oro“, net pasirodžius normaliai kvėpuoti. Be abejo, nesugebėjimas tinkamai kvėpuoti gali kelti nerimą, o daugelis žmonių tuoj pat sureaguos į nerimą, baimę ar paniką.

Fizinės sunkiai kvėpuojančios priežastys (Dypsnea)

• bronchitas
• pneumotoraksas
• emfizema
• hemotoraksas
• astma
• plaučių edema
• pneumokoniozė
• mitralinė stenozė
• kolageno liga
• kairiojo skilvelio nepakankamumas
• plaučių fibrozė
• aortos nepakankamumas
• myasthenia gravis
• perikardo efuzija
• Guillain Barre sindromas
• širdies aritmija
• pleuros efuzija

Įprastomis sąlygomis sunku kvėpuoti po bet kokios sunkios veiklos. Jei problemos laipsnis atrodo neproporcingas apkrovos dydžiui, reikėtų susirūpinti. Sutrikęs kvėpavimas kartais būna nėštumo metu, nes gimda plečiasi į viršų, todėl sumažėja visiško įkvėpimo galimybė. Dėl sunkaus nutukimo taip pat gali sumažėti plaučių galimybė pilnai įkvėpti.

Dauguma fizinių dusulio priežasčių yra susijusios su kvėpavimo ir širdies sistemų sutrikimais. Ūminės ir lėtinės plaučių ligos yra dažniausios fizinės priežastys. Kvėpavimo sistemoje problema dažniausiai kyla dėl oro srauto kliūčių (obstrukciniai sutrikimai) arba krūtinės sienos ar plaučių nesugebėjimo laisvai plėstis (ribojantys sutrikimai). Dėl kiekvieno iš šių sutrikimų pacientas sunkiau dirba kiekvieną kvėpavimą ir sumažėja deguonies kiekis, kurį jis gali absorbuoti įkvėpdamas. Trys pagrindiniai obstrukciniai sutrikimai yra bronchitas, emfizema ir astma. Esant šioms problemoms, antrasis įprastas simptomas yra „suspaudimas krūtinėje“ pabudus, iškart po sėdėjimo arba po fizinio krūvio.

Pagrindinis bronchito simptomas yra gilus kosulys, kuris iš plaučių ištraukia gelsvą ar pilkšvą skreplį. Su emfizema, dusulys bėgant metams pamažu blogėja. Dėl skirtingų bronchito simptomų ir laipsniškos emfizemos atsiradimo paprastai bus išvengta netinkamo šių sutrikimų diagnozavimo kaip didelis nerimas ar panika.

Astma sergantys žmonės skundžiasi dėl apsunkinto kvėpavimo, neskausmingo spaudimo krūtinėje ir periodinių švokštimo priepuolių. Sunkūs atvejai gali sukelti prakaitavimą, padažnėjusį pulsą ir stiprų nerimą. Pagrindinis astmos priepuolio sukėlėjas yra alergija tokiems dalykams kaip žiedadulkės, dulkės ar kačių ar šunų pleiskanos. Priepuolius taip pat gali sukelti infekcijos, mankšta, psichologinis stresas arba be aiškios priežasties. Kai kurie astma sergantys žmonės nerimastingai prognozuoja kitą priepuolį, nes ūmus astmos priepuolis gali staiga pasireikšti „už borto“ ir trukti nepaprastai ilgai. Artėjančios atakos baimė iš tikrųjų gali padidinti kitos atakos tikimybę ir prailginti kiekvieno išpuolio trukmę. Astma yra geras fizinio sutrikimo, kuris dėl nerimo ar panikos gali sustiprėti, pavyzdys.

Savipagalbos knygos 6 skyrius Nepanikuokite bus aprašytas būdas, kaip panika gali sukelti sunkumų pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga. Ypatingas dėmesys skiriamas lėtiniam bronchitui, emfizemai ir astmai.

Yra keletas ribojančių kvėpavimo sistemos sutrikimų, dėl kurių sunku kvėpuoti. Kai kurie sukelia plaučių nelankstumą (pneumokoniozė, kolageno liga, plaučių fibrozė); kiti - raumenų ir nervų sąveika (myasthenia gravis, Guillain Barre sindromas); o dar kiti neleidžia plaučiams išsiplėsti iki viso tūrio (pleuros efuzija, pneumotoraksas, hemotoraksas). Ribojantį plaučių funkcijos nepakankamumą taip pat gali sukelti plaučių edema, kuri paprastai atsiranda dėl širdies nepakankamumo arba retkarčiais dėl toksiškų inhaliatorių.

Dusulys gali atsirasti sergant bet kuria iš įvairių širdies ir plaučių ligų, tačiau jis ryškesnis toms, kurios susijusios su plaučių perpildymu. Pavyzdžiui, mitralinė stenozė atsiranda, kai mažas vožtuvas tarp kairiosios viršutinės širdies ir kairiosios apatinės širdies kameros (kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis) tampa neįprastai siauras. Kai kraujas veržiamas per širdį, slėgis grįžta į plaučius ir susidaro grūstis. Būtent šios spūstys sukelia dusulį.

Kitos galimos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, galinčios apsunkinti kvėpavimą, yra kairiojo skilvelio nepakankamumas, aortos nepakankamumas, perikardo efuzija ir širdies aritmija.

Kitas:1 žingsnis: keli simptomai
~ atgal į „Anxieties“ svetainės pagrindinį puslapį
~ nerimo-panikos bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie nerimo sutrikimus