Dviguba diagnozė: narkotikų ir alkoholio gydymas bei psichinės sveikatos problemos
Gydoma cheminė priklausomybė ir kartu atsirandantys sutrikimai
Mūsų integruota gydymo sistema tuo pačiu metu skirta dvejopos diagnozės (kartu vartojamų narkotikų ir psichinės sveikatos diagnozavimo) sutrikimams. Individualus gydymo planavimas pas sertifikuotus, patyrusius konsultantus apima trumpalaikius ir ilgalaikius tikslus, užtikrinančius klientų specialiųjų poreikių tenkinimą. Tuo pat metu tęstinis priežiūros planavimas padeda klientui kurti sveikas blaivumo palaikymo po gydymo strategijas.
Kiekvienas dvigubos diagnozės klientas tariasi su mūsų personalo gydytoju, norėdamas sutelkti dėmesį į gydymo pritaikymą pagal jo konkrečius poreikius. Kad vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti nuolat. Dažnai narkomanai, sergantys „liga“, susiduria su sunkumais stebėdami gydymo vaistais planus. Pagalbos sistemų namų gydymo centruose, kai klientams išrašomi vaistai, darbuotojai padeda klientams rengiant reguliarų, nuoseklų tvarkaraštį, kuris teikia maksimalias galimybes nauda.
„Support Systems Homes“ pripažįsta, kad svarbu koordinuoti paslaugas klientams, sergantiems kartu kylančiais sutrikimais. Mūsų gydymo centro darbuotojai teikia pervežimus į susitikimus lauke, dirba su kliento psichine sveikata komanda, padeda klientui pasiekti reikalingus išteklius ir skatina šeimą įsitraukti į procesą pasveikimas.
Mes teikiame šias CARF akredituotas paslaugas tiems, kurie kartu sukelia cheminę priklausomybę ir psichinės sveikatos diagnozės: detoksikacija, gydymas stacionare, dienos gydymas ir ambulatorinis gydymas paslaugos. Taip pat prieinama ir blaivi gyvenimo aplinka, teikianti socialinę ir sveikimo paramą. Dvigubos diagnozės pacientai taip pat skatinami dalyvauti nemokamame gyvenimo priežiūros ir alumnų užsiėmimuose po gydymo.
Tie, kurie kovoja tiek su sunkia psichine liga, tiek su narkotinėmis medžiagomis, susiduria su didžiulėmis problemomis. Psichikos sveikatos tarnybos dažnai nėra tinkamai pasirengusios susidurti su abiem ligomis sergantiems pacientams. Dažnai nustatoma tik viena iš dviejų problemų. Jei abu yra pripažinti, asmuo gali atsitraukti nuo psichinės ligos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis paslaugomis arba kiekviena iš jų gali atsisakyti gydyti.
Nors praeityje dvigubos diagnozės vaizdas nebuvo labai teigiamas, yra požymių kad problema pripažįstama ir vis daugiau programų bando spręsti tai. Dabar visuotinai sutariama, kad net 50 procentų psichiškai nesveikų gyventojų taip pat turi piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą. Dažniausiai vartojamas narkotikas yra alkoholis, po jo eina marihuana ir kokainas. Taip pat gali būti piktnaudžiaujama receptiniais vaistais, tokiais kaip raminamieji ir miego vaistai. Dažniau prievartauja vyrai ir 18–44 metų vyrai. Žmonės, sergantys psichinėmis ligomis, gali slaptai piktnaudžiauti narkotikais, net jei jų šeimos to nežino. Dabar pranešama, kad tiek psichiškai nesveikų artimųjų šeimos, tiek psichinės sveikatos specialistai nepakankamai vertina priklausomybę nuo narkotikų tarp jų globojamų žmonių. Tam gali būti kelios priežastys. Gali būti sunku atskirti elgesį dėl psichinės ligos nuo elgesio dėl narkotikų. Gali būti, kad problema tam tikru laipsniu neigiama, nes mes tiek mažai turėjome ką pasiūlyti žmonėms, sergantiems kombinuotomis ligomis. Globėjai gali nenorėti pripažinti tokios bauginančios problemos, kai buvo tiek vilčių.
Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis apsunkina beveik kiekvieną psichinę negalią turinčio asmens priežiūros aspektą. Pirma, šiems asmenims labai sunku užsiimti gydymu. Diagnozuoti sunku, nes reikia laiko, kad būtų išsiaiškintas sąveikus piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės ligos padariniai. Jiems gali būti sunku apgyvendinti namuose ir jie gali būti netoleruojami reabilitacijos programų bendruomenės rezidencijose. Jie praranda palaikymo sistemas ir dažnai patiria atkrytį bei hospitalizaciją. Smurtas labiau paplitęs tarp dviejų diagnozuotų gyventojų. Smurtas šeimoje ir bandymai nusižudyti yra dažnesni, o psichiškai sergančių asmenų, likusių kalėjimuose ir kalėjimuose, tarpe yra daug narkotikus vartojančių asmenų.
Atsižvelgiant į sunkias narkotikų vartojimo pasekmes psichiniams ligoniams, pagrįsta klausti: „Kodėl jie tai daro tai? “Kai kurie iš jų gali pradėti vartoti narkotines medžiagas ar alkoholį pramogoms, kaip ir daugelis kitų daryti. Įvairūs veiksniai gali lemti tolesnį jų naudojimą. Tikriausiai daugelis žmonių tęsia vartojimą kaip klaidingą bandymą gydyti ligos simptomus ar šalutinį vaistų poveikį. „Savarankiškai gydydamiesi“ jie sužino, kad jie gali sumažinti nerimo ar depresijos lygį - bent jau trumpam. Kai kurie specialistai spėja, kad tam tikras asmens pažeidžiamumas gali sukelti psichinę ligą ir piktnaudžiauti narkotinėmis medžiagomis. Jie mano, kad šiems asmenims gali kilti pavojus net ir nestipriai vartojant narkotikus.
Tęstinį vartojimą taip pat gali lemti socialiniai veiksniai. Žmonės, sergantys psichinėmis ligomis, kenčia nuo vadinamojo „dreifo žemyn“. Tai reiškia, kad kaip dėl savo ligos jie gali atsidurti nuošaliuose rajonuose, kur vartoja narkotikus vyrauja. Kai kuriems žmonėms sunku susikurti socialinius ryšius, todėl juos lengviau priima tos grupės, kurių socialinė veikla grindžiama narkotikų vartojimu. Kai kurie gali manyti, kad tapatumas, pagrįstas priklausomybe nuo narkotikų, yra priimtinesnis nei tapatumas, pagrįstas psichine liga.
Ši narkotikų ir psichinių ligų problemos apžvalga gali būti ne itin teigiama. Vis dėlto yra keletas vilčių teikiančių ženklų, rodančių, kad yra geresnis problemos supratimas ir galimas gydymo būdas. Lygiai taip pat vartotojai ir šeimos praeityje susidūrė su kitomis labai varginančiomis problemomis ir parengė tinkamus sprendimus Jie taip pat gali išmokti elgtis taip, kad jų gyvenimas taptų neramus ir būtų geriau gydomas gavo.
Gydymo programos asmenims, turintiems dvigubą diagnozę Kaip daugelis tikriausiai sužinojo, paslaugų sistemos nebuvo gerai sukurtos atsižvelgiant į šią populiaciją. Paprastai vienoje įstaigoje psichikos ligomis sergantiems žmonėms teikiamos gydymo paslaugos, o kitoje - piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Klientai yra nukreipiami pirmyn ir atgal, kai kurie vadina „ping-pong“ terapija. Reikia „hibridinių“ programų, kurios kartu sprendžia abi ligas. Šių programų plėtojimas vietoje reikalauja didelių pastangų.
Tradicinių narkotikų gydymo programų apribojimai Gydymo programos, skirtos žmonėms, kurių problemos pirmiausia yra piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, paprastai nerekomenduojamos žmonėms, turintiems psichinę negalią ligos. Šios programos paprastai būna konfrontacinės ir prievartinės, o dauguma žmonių, sergančių sunkiomis psichinėmis ligomis, yra pernelyg trapūs, kad jomis galėtų pasinaudoti. Sunkus susipriešinimas, intensyvus emocinis šokinėjimas ir atgrasymas vartoti vaistus paprastai daro žalą. Šie gydymo būdai gali sukelti stresą, kuris sustiprina simptomus arba sukelia atkrytį.
Tinkamų programų charakteristikos
Pageidautina, kad šios populiacijos programos būtų palaipsniui. Personalas turėtų pripažinti, kad neigimas yra neatsiejama problemos dalis. Pacientai dažnai neturi informacijos apie problemos rimtumą ir apimtį. Abstinencija gali būti programos tikslas, tačiau tai neturėtų būti būtina gydymo pradžios sąlyga. Jei dvigubai diagnozuoti pacientai nepatenka į vietines anoniminių alkoholikų (AA) ir narkotikų anonimų (NA) grupes, gali būti sukurtos specialios kolegų grupės, pagrįstos AA principais.
Dviguba diagnoze sergantys pacientai turi gydytis savo tempu. Reikėtų naudoti ne moralinį, o ligos modelį. Darbuotojai turi perteikti supratimą, kaip sunku panaikinti priklausomybės problemą, ir įvertinti bet kokius pasiekimus. Reikėtų atkreipti dėmesį į socialinius tinklus, kurie gali būti svarbūs sustiprintojai. Klientams turėtų būti suteikta galimybė bendrauti, turėti galimybę naudotis rekreacijos veikla ir plėtoti bendraamžius. Jų šeimoms turėtų būti pasiūlyta parama ir išsilavinimas.
Efektyvaus gydymo gynimas
Jei bendruomenėje nėra tinkamų programų, dvigubai diagnozuotų asmenų šeimoms gali tekti jas ginti. Žemiau pateiktose nuorodose aprašoma keletas eksperimentinių programų, kurios gali būti naudojamos kaip informacijos šaltiniai. Advokatūra taip pat turėtų būti nukreipta į mokslinius tyrimus ir mokymą. Vienoje programoje (Sciacca, 1987) naudojamas švietimo metodas ir pripažįstamas dvigubai diagnozuotų asmenų polinkis neigti savo problemą. Klientas neprivalo pripažinti ar viešai pripažinti, kad turi problemų. Klientai susitinka grupėje ir kalbasi apie piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą, žiūri vaizdajuostes ir patys padeda kitiems. Tik vėliau nariai pradeda kalbėti apie savo problemą ir gydymo galimybes. Visoje aplinkoje išlaikomas nesipriešinimo stilius. Šių grupių nariai, užuot siuntę dalyvius į AA ar NA, kviečiami apsilankyti agentūroje. Galiausiai kai kurios „Sciacca“ grupės eina į AA ir NA.
Problemos pripažinimas
Kaip minėta, daugelis šeimų nepripažįsta, kad jų psichiškai nesveikas narys taip pat turi narkotikų vartojimo problemų. Tai nestebina, nes daugelis elgesio pokyčių, dėl kurių kyla įtarimas dėl narkotikų problemų kitiems žmonėms, jau yra psichinę negalią turintiems žmonėms. Todėl toks elgesys, kaip maištaujantis, ginčijantis ar „erdvus“, šioje grupėje gali būti ne tokie patikimi įkalčiai. Tačiau pastebėjus kai kuriuos iš šių elgesių, šeimos gali būti įspėjamos:
Staiga turėdamas pinigų problemų Naujų draugų pasirodymas Vertybės dingsta iš namų Narkotikai atributika namuose Ilgas laiko tarpas vonioje Apleistos ar įbrėžtos akys Adata žymių
Be abejo, yra ir asmenų, kurie stipriai reaguoja į narkotikus ir alkoholį ir kurių neįprastai chaotiškas elgesys sukelia mažai abejonių dėl narkotikų vartojimo.
Problemos sprendimas
Tai gali būti ir konfrontacija su asmeniu. Paprastai geriau ne iškart ir tiesiogiai nekaltinti asmens vartojant narkotikus, nes neigimas yra tikėtina reakcija. Asmuo turi teisę būti laikomas nekaltu, nebent turi neginčijamų įrodymų. Gali būti prieštaraujama elgesiui, nesvarbu, ar tam įtakos turi narkotikai, trukdantys šeimos gyvenimui, ar ne.
Toks elgesys gali būti įvairių formų: apatija, irzlumas, asmeninės higienos nepaisymas, pyktis, ginčijimasis ir pan. Kadangi narkotikų vartojimo problema yra labai rimtas ir sudėtingas dalykas, ji turėtų būti sprendžiama atsargiai ir apgalvotai. Geriausia nebandyti bendrauti su asmeniu, kai jis ar ji yra veikiamas narkotikų ar alkoholio, arba kai šeimos nariai jaučia emocinę liūdesį dėl situacijos. Venkite kelti rimtų grasinimų, pavyzdžiui, kvieskite policiją, kreipkitės į hospitalizavimą ar išvarymą iš namų, nebent tai tikrai ketinate daryti. Yra rizika, kad jūs galite pasakyti dalykus patekę į situaciją, kurios jūs neturite omenyje. Svarbu, kad jūsų giminaitis žinotų, kur stovi su jumis, ir kad jūs turite omenyje tai, ką sakote.
Veiksmų plano rengimas
Kadangi greičiausiai bus sunku, pasirinkite laiką, kai viskas yra gana ramu, kad nuspręstumėte, ką daryti. Įtraukite kuo daugiau šeimos narių ir sukurkite požiūrį, dėl kurio visi gali susitarti.
Tada šeima turi sekti. Tai geriau veikia, jei alternatyvų būstą galima išdėstyti iš anksto, kad gatvės netaptų vienintele galimybe. Šeimos dažnai klausia, ar šeima turėtų reikalauti visiško susilaikymo nuo visų narkotikų vartojimo. Nors vietos valdžios institucijos pabrėžia, kad abstinencija yra pats saugiausias pasirinkimas, kai kurioms šeimoms gali atrodyti, kad retkarčiais vartojamas ar sutinkamas tolerancija. jei sumažinsite, gali būti pagrįstas bendradarbiavimas, o reikalavimas visiškai susilaikyti sukels neigimą ir nesugebėjimą toliau bendrauti subjektas. Pramoginiai narkotikai, alkoholis ir skirti vaistai gali turėti rimtų interaktyvių padarinių. Klientai ir šeimos turi būti išsamiai informuojami apie šias galimybes.
Palaikymas ir rūpinimasis likusia šeima
Susitaikyti su psichiškai nesveikų artimųjų chemine priklausomybe nėra lengva. Kurį laiką tai gali tiesiog jaustis per daug skausminga, per daug sumišusi, per sunki. Šeima gali baisiai pykti ant sergančio asmens ir kaltinti jį dėl to, kad jis atrodo toks kvailas, toks silpnos valios, kad įtraukia piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemas į jau dabar labai neramų gyvenimą. Pykčio ir atstūmimo jausmai, deja, nepadeda situacijai ir gali atidėti racionalų mąstymą, kaip priartėti prie situacijos. Tėvai ir seserys gali būti įskaudinti, nes priklausomas asmuo kaltina kitus dėl savo problemų ir griauna pasitikėjimą meluodamas ir vogdamas bei apskritai sukurdamas chaosą visame namų ūkyje. Gali kilti didžiulė baimė ir netikrumas, nes elgesys tampa neracionalesnis ir didėja smurtas ar smurto grėsmė. Šeimos nariai gali jaustis kalti, nes mano, kad dėl artimųjų piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis tam tikru būdu yra jų kaltė.
Pirmiausia svarbu suvokti, kad piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra liga. Žmogus, kuris yra tikrai priklausomas, daugiau negali valdyti šios problemos be pagalbos, nei jis (ji) sugeba kontroliuoti savo psichinę ligą. Galvodami apie šią problemą kaip apie ligą, galite sumažinti pykčio ir kaltės jausmą. Šeimos nariai gali išmokti neigiamai elgtis mažiau asmeniškai ir jaustis mažiau įskaudinti. Žmonės gali nustoti kaltinti save ir vienas kitą dėl sutrikimo, kurio niekas negalėjo sukelti ar jo išvengti. Norėdami susitaikyti su piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis mylimam žmogui, reikės laiko. Bus lengviau, jei šeima gali uždaryti gretas, vengti kaltinti vienas kitą, susitarti dėl veiksmų plano ir suteikti paramą vieni kitiems.
Taip pat svarbu kreiptis pagalbos iš kitų šeimų, kurios susiduria su panašiomis problemomis. Šiam pogrupiui, priklausančiam vietiniam NAMI filialui, gali būti naudinga kartais susitikti atskirai ir suteikti palaikymą tokiu būdu, kurį geriausiai daro kiti žmonės, kurie taip pat turi šią problemą. Šeimos gali norėti ištirti savo vietines Al-Anon ir (arba) Narkotikų anonimų (NA) grupes. Šios paramos grupės kai kurioms šeimoms buvo nepaprastai naudingos.
Galiausiai, šeimos turėtų suvokti, kad negali sustabdyti savo artimųjų piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis. Tačiau jie gali vengti tai uždengti ar daryti dalykus, kurie palengvina asmeniui tęsti neigimą. Šeimos gali sužinoti, ką jie gali padaryti spręsdami problemą, tačiau jie turi būti realūs, kad didžioji jos dalis yra ne jų rankose. Įdėjus daug pastangų, kai kurios skaudžios emocijos išnyks, nariai jausis ramiau, o gyvenimas vėl gali būti vertas.
Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie depresiją, apsilankykite mūsų tinklalapyje Depresijos bendruomenės centras čia, svetainėje HealthyPlace.com.
Kitas:Savarankiškas psichinės sveikatos problemos gydymas
~ priklausomybių bibliotekos straipsniai
~ visi straipsniai apie priklausomybes
